You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому

Алексеев Андрей Викторович

Анализ мочи по ЗимницкомуАнализ мочи по Зимницкому используют для определения качества работы мочевыводящей системы. Этот метод позволяет оценить концентрационную функцию почек. Он достаточно информативен и способен определить патологические изменения на ранних стадиях, когда симптомы заболеваний, а также отклонения в общем анализе мочи отсутствуют.

Функциональная деятельность почек заключается в поддержании в человеческом организме оптимального баланса электролитов (минералов, которые переносят электрический заряд) и жидкости. С этой целью орган обладает способностью концентрировать либо «разводить» мочу, к примеру – увеличение потребления жидкости сопровождается выделением большого объема урины, имеющей слабую концентрацию, ограничение поступления в организм жидкости приводит к выведению почками небольшого количества концентрированной мочи.

Взрослый здоровый человек в течение суток выделяет около двух литров урины, при этом отмечается значительное преобладание дневного диуреза (объема выделенной мочи) над ночным, а также заметные колебания плотности и количества урины. Патологические процессы, происходящие в почках, отражаются на их функциональных способностях – такие изменения, как:

  • гипостенурия (состояние, при котором удельный вес мочи не превышает 1012 г/л) свидетельствует о дефиците калия, избытке кальция, патологии паренхимы почек, длительном применении мочегонных препаратов;
  • гиперстенурия (плотность урины выше 1030 г/л) – об остром нефрите, сахарном диабете, избыточной потере жидкости, амилоидном либо липоидном нефрозе, почечной недостаточности, сгущении крови, мочекислом диатезе (у детей);
  • полиурия (увеличение мочеобразования свыше 2-х литров за сутки) – о несахарном диабете, заболеваниях почек, психических расстройствах, избытке натрия;
  • олигурия (уменьшение количества выделяемой мочи до 500 мл) – о чрезмерном потоотделении, остром гломерулонефрите, сердечной недостаточности, расстройствах мочеиспускания, отравлении ядовитыми веществами, тромбозе почечных сосудов, ишемии почек, острой почечной недостаточности;
  • анурия (полное прекращение выделения мочи), являющаяся жизне-угрожающим состоянием – о тяжелой сердечной недостаточности, эмболии почечных сосудов, эклампсии, коллапсе, поликистозе, хроническом пиело- либо гломерулонефрите и многих других серьезных патологиях;
  • никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным) – о снижении концентрационной функции почек, обусловленной несахарным диабетом, сердечной недостаточностью и другими патологиями.

Как проводится анализ мочиОсновная задача анализа мочи по методике Зимницкого, который в клинической урологии применяется многие годы и за этот период не потерял своей актуальности – оценивание функциональной деятельности мочевыделительной системы, определение способности почек к концентрации и разведению урины при различных патологических процессах, таких как хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, не сахарный диабет, гипертоническая болезнь, почечная недостаточность.

Нарушение концентрационной способности почек является ранним признаком патологических изменений, происходящих в органах выделительной системы. Именно поэтому анализ мочи по Зимницкому считается биологическим маркером почечной недостаточности, который позволяет обнаружить ее наличие еще до появления характерной клинической симптоматики.

Показания

  • Хроническая форма пиелонефрита и гломерулонефрита.
  • Признаки почечной недостаточности.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертоническая болезнь.

Подготовка

  1. Как собрать мочуЗа 24 часа до запланированного анализа нужно прекратить употребление диуретиков.
  2. Исключить из рациона продукты, которые могут повлиять на цвет мочи, а также жареные, жирные, солёные блюда, так как они способны вызвать жажду.
  3. Перед забором каждой порции выделений необходимо тщательно проводить туалет наружных мочеполовых органов.
  4. Для забора суточного объёма нужно подготовить 8 чистых сухих баночек.

Как собрать мочу

Методика выполнения пробы по Зимницкому

Исследование проводят в условиях обычного рациона питания и питьевого режима (избыточное употребление жидкости не допускается). Необходимо отменить прием диуретиков – нарушение этого условия приведет к искусственной полиурии и снижению удельного веса выделенной урины, что отразится на результатах теста.

Читать еще:  Лечение эпилепсии с помощью ароматерапии

Биологический материал для исследования – весь объем мочи, выделенной пациентом в течение суток. Образцы собирают каждые 3 часа (если у пациента нет позывов к мочеиспусканию, он должен пропустить порцию, указав ее номер в направлении). Сущность анализа состоит в:

  1. Методика выполнения пробы по ЗимницкомуДинамическом определении количества каждой порции и удельного веса мочи. У здорового человека порции могут оставлять 40-300 мл, относительная плотность варьирует в диапазоне1006-1026 г/л.
  2. Сопоставлении объемов выпитой жидкости и общего количества мочи. В норме это соотношение должно составлять 65-80%, его снижение наблюдается при задержке в организме жидкости и указывает на увеличение отеков и прогрессирование заболевания. Превышение нормального показателя свидетельствует о спадании отеков и улучшении состояния пациента.
  3. Измерении дневного диуреза (объема мочи, выделенной в дневное время – с 6.00 до 18.00).
  4. Измерении ночного диуреза (с 18.00 до 6.00 следующего дня).
  5. Сопоставлении количества дневной (в норме 2/3 суточного объема) и ночной мочи (1/3 часть).

Сравнительная характеристика прокладок

Женские и мужские прокладки при недержании мочи не способны уничтожить факторы, выступающие в роли провокаторов патологии. Эти средства гигиены призваны справляться с дискомфортными симптомами на любой стадии протекания заболевания.

Врачи рекомендуют пациентам обратить внимание на следующих производителей прокладок, отвечающих современным требованиям урологии и гинекологии:

НазваниеДетальная характеристикаМодельный ряд
SeniВ составе присутствует абсорбент высокого качества, который предупреждает развитие бактериальной микрофлоры. Прокладки для недержания мочи не содержат латекса, и их применение исключает вероятность раздражения кожных покровов в области промежности. Отличительной особенностью является то, что они не шуршат во время движенияВкладыши для мужчин с моченедержанием выпускаются в четырех размерах, в зависимости от степени тяжести недуга, а SeniLady представлены семью моделями
MoliMedПрокладки характеризуются Ph 5,5, который соответствует благоприятной кислой среде. Эти средства интимной гигиены разработаны из гипоаллергенных и натуральных материалов, что позволяет их применять пациентам с повышенной сенситивностью кожных покрововГигиенические прокладки для женщин при недержании мочи выпускаются в трех видах, а для мужчин компания производитель предлагает два типа специальных вкладышей, повторяющих анатомическую форму
TenaЗа счет составных веществ во время применения прокладок от расстройства мочеиспускания блокируется неприятный запах. При подтекании урины достигается мгновенное поглощение, а верхний слой всегда остается сухимПроизводитель выпускает прокладки, подходящие всем урологическим больным независимо от пола, которые различаются только объемом впитываемой жидкости

Многообразие выбора урологических прокладок позволяет выбрать наиболее подходящий вид индивидуально для каждого пациентка. Насколько бы ни была деликатна проблема расстройства мочеиспускания, существуют высококачественные средства гигиены, позволяющие не испытывать чувство стыда и неловкости.

Как диагностировать никтурию

Подтвердить заболевание у пациента можно при проведении специального анализа мочи по методу Зимницкого. В ходе этого исследования можно определить соотношение объема мочи в дневное время, и в период сна, а по выявленному отличию сделать вывод о присутствии заболевания.

анализа мочи по методу Зимницкого

Для получения корректного результата и снижения позывов в туалет следует прекратить прием диуретиков, придерживаться обычной нормы потребления жидкостей, не допускать попадания в пищу продуктов, стимулирующих жажду.

Перед пациентом ставится задача сбора мочи в отдельные емкости на протяжении суток по утвержденному графику. Каждые три часа, в том числе и в ночное время, весь объем выходящей жидкости собирается и впоследствии исследуется. Забор биологического материала производится в течение суток восемь раз. Рекомендуемое время для наполнения контейнеров:

  • С 9 до 12 утра.
  • С 12 до 15 дня.
  • С 15 до 18 дня.
  • С 18 до 21 вечера.
  • С 21 до 24 вечера.
  • С 24 до 03 ночи.
  • С 03 до 06 ночи.
  • С 06 до 09 утра.

При подозрении на поражение внутренних органов инфекцией могут быть назначены дополнительные методы диагностирования заболевания. Чаще всего пациента направляют на забор анализа мочи, исследуют кровь по общим показателям и проводят УЗИ. Пожилым людям следует назначать анализ на вазопрессин.

Рекомендуется составлять таблицу питьевого режима, где отмечается количество потребляемых жидкостей, и реакцию организма на их прием. Ведение такого дневника позволяет исключить провоцирующие никтурию продукты и напитки из рациона пациента.

Тактика терапии мужской урологической патологии

Для того чтобы узнать, можно ли и как лечить недержание мочи у мужчин в домашних условиях, следует обратиться к компетентному специалисту. После выявления этиологии недуга врач определяется с тактикой терапии. Крайне важно помнить, что самолечение повышает риски развития осложнений. При первых признаках расстройства мочеиспускания следует незамедлительно обращаться к квалифицированным специалистам.

В современной урологии выделяют следующие методы борьбы с энурезом у мужчин:

Терапевтическое воздействие на очаги воспаленияОперативное вмешательство
Прием препаратов, способствующих повышению тонуса тазовой мускулатуры, устраняющие застойные явления, улучшающие кровоток, антибиотики бактерицидного и бактериостатического характера воздействияУстановка искусственного кольцевого клапана полого органа выделительной системы назначается пациентам, перенесшим радикальную простатэктомию (полное хирургическое иссечение предстательной железы)
Физиотерапия в виде наружного и внутреннего магнитного облученияИнъекционное введение коллагена назначается больным, которые были прооперированы ввиду имеющейся опухоли злокачественного характера. Данный метод терапии не считается в полной мере надежным, поскольку лечебный эффект является временным. Связано это с тем, что коллаген постепенно рассасывается и проблемы с естественным оттоком урины возвращаются
Лечебная гимнастика по методу Кегеля, которая заключается в систематическом выполнении определенных упражнений по сжатию и расслаблению мышц тазового днаСлинговая операция – сдавливание уретры медицинской синтетической сеткой, что позволяет предотвратить неконтролируемое мочеотделение
Корректировка пищевого и питьевого режима
Сокращение употребления кофеиносодержащих продуктов
На время прохождения курса терапии следует полностью отказаться от алкогольных напитков и табачных изделий

Многие пациенты, заметив у себя признаки недержания мочи, не обращаются за медицинской помощью из страха операции. Следует понимать, что на начальном этапе развития энурез поддается лечению посредством консервативных методик. Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда диагностируется тяжелая фаза протекания недуга. Современное оборудование позволяет снизить риски оперирования и развития осложнений в период реабилитации.

Почему возникает никтурия?

Необходимо обратиться к врачу кардиологу для того, чтобы пройти лечение. Тем самым предотвратить прогрессирование заболевания. Если у мужчин и женщин пожилого возраста, наблюдается повышенный диурез ночью, это говорит о том, что есть проблемы связанные с атеросклерозом почечных артерий. Эта болезнь так же встречается у тех, кто страдает ожирением. Женщины, в период беременности тоже подвержены этой болезни. Единственное чьё состояние считается нормой, с точки зрения физиологии – это дети в возрасте до двух лет. Остальные же случаи расцениваются, как патология. Многие связывают частые мочеиспускания ночью, с возрастными изменениями, но это мнение ошибочное и главное вовремя это понять и начать лечение. При любых изменениях в организме, следует обращаться за медицинской помощью. Чтобы не запустить болезнь и начать лечение на ранней стадии.

Пожилые люди, болеющие никтурией, могут быть подвержены падению, а это влечет за собой вероятность травм. А все потому, что наблюдается серьезное нарушение ночного сна. Иногда принятие лекарственных препаратов, приводит к тому, что человек хуже ориентируется в пространстве.

Нарушение ночного сна, далеко не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Периодическое недосыпание может стать причиной болезней, действующих на психику человека. Например, возможно развитие депрессии, понижение умственной работоспособности, сбои в памяти, забывчивость и подавление настроения. Все это неблагоприятно сказывается на психике.

Ночной диурез повышенного характера, надо уметь отличать от недержания мочи и от учащенного мочеиспускания, который носит название — поллакиурия. Часто недержание мочи имеет место быть у мужчин пожилого возраста страдающих аденомой предстательной железы.

Никтурия у детей

Частое мочеиспускание у детей связано с их развитием, возрастными особенностями. От момента рождения до года жизни мочевой пузырь ребенка инфантильный. Груднички мочатся рефлекторно: наполняется мочевой пузырь и неконтролируемо опорожняется.

От одного года до двух лет жизни родители учат малыша управлять этими процессами. Если возникает никтурия, это не является патологией – мочевой пузырь ребенка еще незрелый. В период, когда малыш приобретает способность управлять мочевыделением и регулировать его, мочевой пузырь считается зрелым.

Энурез ребенок

Никтурия у детей может являться симптомом серьезного заболевания – энуреза (недержание мочи). Частые позывы безответны во время крепкого сна, ребенок не просыпается и мочится во сне. В детстве это может служить не только предвестником болезни. Психологическая обстановка дома, в детском коллективе, стрессовые ситуации, нестабильность детской психики, низкая температура воздуха в спальне могут быть причинами никтурии у детей.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector