You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как проявляется и как лечится синдром истощения яичников

Как проявляется и как лечится синдром истощения яичников

Как проявляется и как лечится синдром истощения яичников

Другое название синдрома истощения яичников – ранняя менопауза, а по сути это целый комплекс симптомов, которые означает преждевременное угасание репродуктивной функции у женщин, достигших определенного возраста. Климакс, который наступает обычно по достижению 45 лет, не является заболеванием, а вот если способность к деторождению начинает угасать раньше, то здесь уже требуется медицинское вмешательство. По статистике репродуктивный возраст снижен у менее чем 2% женщин. При этом им не только становится сложнее забеременеть – страдает весь организм в целом.

Естественное снижение овариального резерва

В норме у женщины каждый месяц происходит овуляция. Ановуляторые циклы считаются нормальным процессом, если происходят не более 2 раз в год. Созревшие яйцеклетки выходят из половой железы, чтобы встретиться со сперматозоидом. Если зачатия не происходит, то клетка погибает. Со временем количество ооцитов уменьшается и это считается нормальным.

К 40 годам в яичниках здоровой женщины остается мало потенциальных фолликулов. Способность к зачатию (по сравнению с 25-летней девушкой) уменьшается до 5%. В норме менопауза начинается в 45-50 лет. Циклы становятся нерегулярными, часто случаются задержки, яичники постепенно утрачивают свою функцию. Но и в этом возрасте нельзя полностью исключить вероятность зачатия. Периодически в яичниках происходит овуляция, а значит, женщина остается фертильной (способной к деторождению).

О полной утрате функции яичников можно говорить, если у женщины отсутствует менструация 2 года или больше. Это состояние врачи называют климаксом. Он наступает у женщин в возрасте 50-60 лет, а у некоторых даже после 60.

Признаки и симптомы климакса

На каждом этапе климакса встречается определенный набор симптомов и признаков, но наиболее ярко они проявляются именно в период менопаузы. Женщины начинают замечать изменения в своем самочувствии и внешности, в связи с чем обращаются к врачу. Основные симптомы климакса у женщин таковы:

  • приступы головной боли
  • частые “приливы” (внезапное ощущение жара, покраснение лица, красные пятна на шее и груди)
  • скачки артериального давления
  • повышенная потливость
  • учащенное сердцебиение
  • сухость влагалища
  • зуд и чувство дискомфорта
  • недержание мочи
  • снижение иммунитета
  • частые простуды
  • возможно развитие аутоиммунных заболеваний
  • ухудшение памяти
  • депрессия
  • сонливость или наоборот бессонница
  • ухудшение выработки коллагена
  • появление морщин
  • сухость кожи
  • выпадение волос
  • ломкость ногтей
  • набор веса.
Читать еще:  Прыщ или опухоль около ануса

Диагностика в нашей клинике

При подозрении на синдром истощения яичников наши врачи предложат вам пройти комплексное обследование, которое будет включать в себя:

  • сбор подробного анамнеза – вам необходимо детально рассказать врачу о том, что вас беспокоит (отсутствие месячных, приливы жара и т.д.), а также о перенесенных ранее заболеваниях;
  • исследование гормонального статуса – наш специалист с помощью этого анализа сможет выявить, что уровень гонадотропных гормонов увеличился в 3 раза от базальной нормы, антимюллеров гормон критически низкий;
  • исследование метаболизма, биохимии крови, биоимпедансный анализ ; ; ;
  • УЗИ органов малого таза – метод трансвагинального ультразвукового исследования позволит врачу оценить состояние и размеры матки, яичников, а также заметить отсутствие примордиальных фолликулов;

В ходе этих исследований наши специалисты смогут выявить признаки, указывающие на синдром истощения яичников. К таким признакам непременно относятся : отсутствие менструации , уменьшение матки и яичников в размерах, отсутствие в яичниках фолликулов и симптомы, характерные для менопаузы.

Физиологически синдром истощённых яичников похож на менопаузу, поэтому организм «интуитивно» начинает стареть. Чтобы предупредить угнетение сексуальности, психоэмоционального состояния в сравнительно молодом возрасте проводится гормонозаместительная терапия. Её цель – восполнение дефицита половых гормонов, которые перестали вырабатываться естественным путём.

Важно! Если СИЯ стал причиной бесплодия, то гормонотерапия не поможет восстановить способность к зачатию. Искусственное введение гормонов препятствует раннему старению, но не влияет на функциональность репродуктивного органа.

Тактика лечения

Синдром истощения яичников может долгое время оставаться незамеченным, так как аменорея – основной симптом заболевания – наступает, как правило, постепенно. Вид гормональных препаратов должен подбирать только врач, ориентируясь на результаты анализов, так как у одной женщины дефицит гормонов может быть ярко выражен, а у другой – нет.

Чтобы «не перегрузить» организм, начинают лечение синдрома с малых доз, комбинируя препараты так, чтобы вызвать менструацию.

Эко при истощении яичников

ekobiober7.jpgПримерно в 7-10% случаев у женщин с диагнозом СИЯ наблюдается спонтанное восстановление функции яичников и овуляции. Но зачастую при длительной аменорее пациенткам, планирующим беременность, назначают экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Суть методики заключается в использовании донорских ооцитов (яйцеклеток) и эякулята партнера, с помощью которых осуществляется инсеминация in vitro. Сразу после проникновения сперматозоида ооцит условно считается эмбрионом. Оплодотворенные яйцеклетки содержат в специальных шкафах-инкубаторах, заполненных культуральной средой, до 6 суток. Перенос эмбриона в матку осуществляется с помощью длинного катетера и не требует предварительной анестезии.

Читать еще:  Заболевания надпочечников и беременность

Врач-гинеколог Ю.Е.Андреева в программе «Доктор и…» на ТВЦ

Любая женщина в определенном возрасте вступает в период менопаузы. Менопауза неизбежна, но что произойдет, если она наступит раньше, чем ожидается?

Поговорить об этой важной для многих женщин проблеме в студию программы «Доктор и…» пришла Юлия Евгеньевна Андреева, врач гинеколог ГКБ №52. Доктор рассказала, почему у некоторых женщин менопауза (климакс) может наступить раньше, чем «положено», каковы могут быть причины ранней менопаузы, симптомы, а так же остановилась на современных подходах к коррекции ее проявлений.

Что такое «ранняя менопауза»?

Менопауза называется ранней, если она наступает до 40-45 лет. В том случае, когда менопауза наступает не в результате медицинского вмешательства, говорят о преждевременном истощении функции яичников. Такое состояние может начаться задолго до 45 лет, в нашей практике мы наблюдали женщин, которые столкнулись с такой проблемой в 25-35 лет.

Часто у пациенток отделения гинекологии функция яичников прекращается после воздействия на яичники лучевой терапии по поводу онкозаболевания или химиотерапии, в результате их частичного или полного удаления в ходе операции, связанной с заболеванием самих яичников или соседних органов или по поводу гормонально зависимого рака груди. Выработка женских гормонов резко прекращается, наступает искусственная менопауза.

Однако преждевременное угасание функции яичников может иметь другие механизмы развития — аутоиммунный, воздействие инфекционных агентов, гормональные нарушения, генетические заболевания. Многие женщины, как и героиня данной программы, связывают развитие раннего климакса со стрессом. Хотя стресс не может быть причиной ранней менопаузы сам по себе, он влияет на проявления и тяжесть симптомов менопаузы.

Ранняя менопауза — патологическое состояние

По какой бы причине не наступила менопауза, на фоне дефицита женского гормона — эстрогена — развиваются клинические проявления этого дефицита в виде болезненных состояний. Часто они носят ярко выраженный характер, что послужило основанием для объединения этих проявлений в климактерический синдром. Но наряду с физическим, страданием, женщины испытывают значительное снижение качества жизни.

Читать еще:  Aurum muriaticum natronatum

В это понятие входят изменение восприятия обычных жизненных ситуаций, повышенная тревожность, нарушения сна и памяти, проблемы с адаптацией женщины к окружающей обстановке, в том числе с восприятием собственной сексуальности. Трудно считать преждевременную менопаузу таким же естественным процессом, как «своевременную», и это является серьезной психологической проблемой.

Преждевременная менопауза требует своевременного обращения к врачу и выяснения причин ее наступления. Решением данной проблемы занимается врач-гинеколог или гинеколог-эндокринолог.

Врачи всего мира едины во мнении: преждевременная менопауза — это патологическое состояние, которое должно корректироваться лекарственной терапией и другими методами.

Современный подход к лечению ранней менопаузы

Следует проводить лечение, не дожидаясь развития последствий дефицита гормонов. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается индивидуально с учетом причин развития ранней менопаузы, выраженности симптомов и состояния здоровья женщины, в т.ч. гормонального статуса. То есть, такая терапия индивидуальна, а, следовательно — максимально безопасна. Современная ЗТГ использует минимальные дозы гормонов, достаточные для восполнения их дефицита. Это также метод профилактики «болезней старения» — артериальной гипертонии, остеопороза, метаболического синдрома и сахарного диабета.

Врачи отделения гинекологии ГКБ №52 оказывают помощь пациенткам с симптомами климакса как в условиях искусственной менопаузы, так и в результате преждевременного угасания функции яичников.

Также доктора консультируют пациенток из других отделений больницы с сопутствующей патологией (мигрень, гипертония), причиной которых может быть снижение уровня эстрогенов, связанное с угасанием функции яичников.

Практикуемые в отделении современные подходы к лечению проявлений преждевременной менопаузы, о которых рассказала Юлия Евгеньевна, могут помочь многим женщинам преодолеть негативные последствия этого непростого периода.

Лечение раннего климакса

Синдром раннего истощения яичников предусматривает заместительную эстроген-гестогенную терапию, которая в 5-10 % случаев помогает восстановить репродуктивные возможности женщины. Однако, в большинстве случаев пациенткам с ранней менопаузой, которые хотят забеременеть и родить ребенка, рекомендуются программы ЭКО с донорскими яйцеклетками.

Чтобы узнать причину отсутствия беременности и понять, связана ли она с синдромом преждевременного истощения яичников, необходимо записаться на консультацию репродуктолога и пройти обследование.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector