You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Профилактика гепатита B и С

Профилактика гепатита B и С

23-07-2014

Основные усилия ЕРБ ВОЗ по профилактике и лечению гепатита направлены в первую очередь на гепатиты типа B и C, превалирующие в Европейском регионе: по имеющимся оценкам, в Регионе насчитывается 13,3 млн человек, живущих с гепатитом В, и 15 млн человек, живущих с гепатитом С. Каждый год эти болезни становятся причиной гибели свыше 120 000 людей. Две трети всех случаев гепатита В и С приходятся на страны Восточной Европы и Центральной Азии.

Гепатит: профилактика, диагностика и лечение

Гепатит – это вирусная инфекция, которая поражает печень. Вирус передается через кровь или другие биологические жидкости зараженного человека. Гепатит типа B может протекать как в острой, так и в хронической форме. Самой лучшей мерой для борьбы с ним является плановая иммунизация новорожденных и детей вакциной против гепатита В. Подобные меры иммунизации осуществляются в большинстве стран Европейского региона и в конечном итоге должны ликвидировать угрозу гепатита B для будущих поколений.

Гепатит С может быть либо острым, либо хроническим заболеванием, и протекать как несколько недель в легкой форме, так и как тяжелое заболевание на протяжении всей жизни. Вирус гепатита С передается через кровь, и чаще всего заражение происходит при несоблюдении правил безопасности при инъекциях, использовании не стерилизованного надлежащим образом медицинского оборудования в некоторых медицинских учреждениях, а также при переливании непроверенной крови и продуктов крови.

Вакцины против гепатита С не существует, и потому бороться с ним следует в первую очередь путем совершенствования мер профилактики, диагностики и лечения. Наилучшие меры профилактики – это понимание болезни и соблюдение правил безопасности при инъекциях. Также необходимо обеспечить всеобщий доступ к появившейся недавно эффективной методике лечения гепатита С.

Глобальное бремя гепатита и ответные действия ВОЗ

В настоящее время в мире насчитывается около 500 млн случаев вирусных гепатитов (группа инфекционных заболеваний, в которую входят гепатиты А, B,C, D и Е), и каждый год они становятся причиной смерти почти 1,4 млн человек. Очень часто люди или не знают о своей болезни, или игнорируют ее.

В 2014 г. ВОЗ и ее государства-члены достигли в борьбе с гепатитом значительного прогресса.

  • В марте участники первого глобального совещания партнеров ВОЗ по борьбе с гепатитом подписали исторический «Призыв к наращиванию глобальных усилий по борьбе с гепатитом».
  • В апреле ВОЗ опубликовала новые рекомендации по лечению гепатита С.
  • В мае делегаты от 194 государств-членов ВОЗ приняли на Всемирной ассамблее здравоохранения резолюцию о совершенствовании мер профилактики, диагностики и лечения вирусного гепатита.

Всемирный день борьбы с гепатитом

Всемирный день борьбы с гепатитом, который ВОЗ и ее партнеры ежегодно проводят 28 июля, служит для повышения осведомленности о вирусном гепатите и заболеваниях, которые он вызывает, и установления четкого понимания данной проблемы. В 2014 г. он проходит под лозунгом «Подумай еще раз», адресованным представителям директивных органов, работникам здравоохранения и широкой общественности и призывающий задуматься о невидимой угрозе этой болезни.

Выбор даты для проведения Всемирного дня обусловлен тем, что именно 28 июля родился лауреат Нобелевской премии профессор Барух Блумберг – американский ученый, открывший вирус гепатита В.

8-800-200-47-03

Вирусный гепатит А — острое инфекционное заболевание при котором поражается печень.

Инкубационный период составляет от 7 до 50 дней, в среднем – 35 дней. Источником инфекции при вирусном гепатите А является человек с любыми проявлениями болезни (желтушная, безжелтушная или бессимптомная формы). Больной человек опасен для окружающих уже в начале инкубационного периода, особенно в первую неделю болезни. Механизм передачи инфекции — фекально-оральный (вирус выделяется с фекалиями). При несоблюдении правил личной гигиены возбудитель легко попадает на окружающие предметы, пищевые продукты, в почву и воду, где способен длительное время (до нескольких месяцев, особенно в холодное время года) сохраняться.

Как можно заразиться вирусным гепатитом А:

• с водой — заражение возможно при употреблении инфицированной питьевой воды и купании в зараженной воде;

• с пищей — в результате употребления салатов, зелени, фруктов, на которые мог попасть возбудитель;

• при тесном контакте с больными людьми, через инфицированную посуду, игрушки, предметы обихода, особенно в условиях крайне низкого уровня личной гигиены.

На сегодняшний день наиболее эффективным методом профилактики вирусного гепатита А является вакцинация. Необходимо помнить о том, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Если Вы заботитесь о своём здоровье и о своём будущем — примите правильное решение о проведении иммунизации уже сейчас. Уже после введения 1-й дозы длительность защиты составляет не менее 12-18 месяцев. После проведения двукратной иммунизации сформированный иммунитет обеспечит длительную защиту от заболевания вирусным гепатитом А.

В качестве дополнительных мер профилактики вирусного гепатита А можно рекомендовать:

— Содержать в чистоте помещения, где находятся люди: дома, на работе, объектах общественного питания, торговли.

— Не заглатывать воду при купании в открытых водоемах.

— Не употреблять воду из случайных водоисточников и «из-под крана», пить воду только кипяченой. Помните, что вирус погибает при температуре кипячения (100 градусов) только через 5 минут.

— Соблюдать правила личной гигиены: тщательно мыть руки с мылом после возвращения домой с улицы, перед едой и после посещения туалета.

— Тщательно мыть овощи, фрукты, ягоды, зелень под сильной струей водопроводной воды, ополаскивать кипяченой водой. Не приобретать продукты питания у случайных лиц или в местах несанкционированной торговли.

— В домашних условиях соблюдать правила гигиены при приготовлении горячих и холодных блюд, сроки годности и условия хранения пищевых продуктов, особенно скоропортящихся, сырые продукты и готовую пищу следует хранить раздельно.

Читать еще:  Какую воду пить?

— Для обработки сырых продуктов использовать отдельные ножи и разделочные доски.

— Тщательно прожаривать или проваривать продукты.

— Хранить скоропортящиеся продукты и готовую пищу только в холодильнике при температуре +2 +6ºС.

— При посещении таких стран, как Турция, Индия, Египет, Тайланд, Вьетнам, Китай, Филиппины, Малайзия и др. пить только бутилированную воду (в заводской расфасовке), тщательно мыть овощи и фрукты, приобретенные на местных рынках, не употреблять сырые морепродукты.

Гепатит B

Для гепатита B очень характерно вирусоносительство. Оно может развиваться как после острого заболевания, так и после бессимптомного инфицирования. Инкубационный период до 180 дней. Порой человек даже не подозревает, что в его организме находится, возбудитель гепатита B. Это выявляется лишь при лабораторном исследовании.

Попадание вируса гепатита B в организм человека приводит к развитию инфекций с острым или хроническим течением.

Острый гепатит протекает в желтушной, безжелтушной или стертой, слабо выраженной форме.

В большинстве случаев острый гепатит B заканчивается выздоровлением. У незначительной части заболевших (менее 10%) болезнь может принять тяжелое течение.

Пути передачи

Вирус гепатита передается от человека к человеку как естественным путем, так и искусственным путем, при этом достаточно ничтожно малого количества крови, содержащий вирус.

  • Естественный путь передачи вируса гепатита B:
    1. вертикальный — от матери ребенку внутриутробно, во время родов или после родов, во время ухода за ребенком и при кормлении грудью;
    2. половой путь передачи инфекции. Повышенный риск заражения по понятным причинам существует среди лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь, занимающихся проституцией;
    3. передача вируса возможна и при тесных бытовых контактах, через заражение кровью бритвенные принадлежности, зубные щетки, мочалки и т.д.;
    4. кроме того, передача вируса возможна в процессе трудовой деятельности — через ссадины, невидимые микротравмы.;
    5. при употреблении внутривенных наркотиков.
  • Искусственные пути передачи:
    1. инъекции;
    2. переливание крови;
    3. стоматологическая помощь;
    4. при прокалывании ушей, нанесения татуировок, эпиляции, маникюре, педикюре;
    5. посещения косметических кабинетов;
    6. через предметы, которыми пользовался инфицированный — бритва, расческа, зубная щетка.

Профилактика

Единственный способ обезопасить себя — сделать прививку от вирусного гепатита B. Приказом Министерства России вакцинация против гепатита B в 1997 году включена в Национальный календарь профилактических прививок, что закреплено в Федеральном законе "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней". Законом предусмотрено приобретение вакцин против инфекции, которые включены в этот календарь, за счет государственного бюджета, то есть бесплатно для новорожденных и лиц от 18 до 35 лет.

Курс вакцинации от вирусного гепатита состоит из трех прививок. Проведя неполный курс вакцинации человек, не прививается от вирусного гепатита. Вакцинация вызывает выработку антител, которые защищают человека против вируса гепатита B.

Некоторые проявления острого гепатита являются вирус-специфическими (см. обсуждение отдельных вирусов гепатита), но в целом, острая инфекция имеет тенденцию развиваться в виде определенных фаз:

Продромальная (преджелтушная) фаза: появляются неспецифические симптомы; они включают глубокую анорексию, недомогание, тошноту и рвоту, недавно возникшее отвращение к сигаретам (у курильщиков), и, зачастую, лихорадку или боль в правом верхнем квадранте живота. Иногда возникает крапивница и артралгия, особенно при инфекции ВГB.

Желтушная фаза: через 3-10 дней темнеет моча, затем возникает желтуха Желтуха Желтуха – это окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет, вызванное гипербилирубинемией. Желтуха становится видимой при повышении билирубина примерно от 2 до 3 мг/дл (34–51 мкмоль/л). (См. также. Прочитайте дополнительные сведения Желтуха . Системные симптомы часто регрессируют, и пациенты чувствуют себя лучше, несмотря на усиливающуюся желтуху. Печень обычно увеличивается и становится болезненной при пальпации, но край печени остается мягким и гладким. Умеренная спленомегалия встречается у 15–20% больных. Пик желтухи обычно наступает в пределах 1 –2 недель.

Фаза восстановления: В течение этих 2-4 недель желтуха исчезает.

Аппетит обычно возвращается после первой недели симптомов. Острый вирусный гепатит обычно разрешается спонтанно спустя 4–8 недель от момента появления симптомов.

Безжелтушный гепатит (гепатит без желтухи) возникает чаще, чем желтушный гепатит у пациентов с инфекцией ВГC и у детей с инфекцией ВГA. Он, как правило, проявляется в виде незначительного простудного заболевания.

Рецидивирующий гепатит встречается у некоторых пациентов и характеризуется возвратом клинических симптомов во время фазы восстановления.

Проявления холестаза могут развиться в желтушной фазе (так называемый холестатический гепатит), обычно проходит сам по себе. Если данные симптомы персистируют, то желтуха сохраняется длительно, сопровождается зудом, повышенной щелочной фосфатазой, несмотря на уменьшение воспаления.

Препарат не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению транспортными средствами и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 60 мг, 125 мг. По 6 или 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 6, 10 или 20 таблеток в полимерной банке. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки или 1 полимерная банка вместе с инструкцией к Амиксину в пачке из картона.

Профилактика вирусных гепатитов

Вирусные гепатиты у детей

Гепатит — группа воспалительных заболеваний печени инфекционной (вирусный) или неинфекционной (при отравлениях) природы. Нарушения функции печени при остром гепатите часто сопровождаются желтухой. Хронический гепатит может привести к развитию цирроза печени.

Пути заражения гепатитом

Фекально-оральный путь заражения – частицы выделений больного, содержащие вирус А, попадают с пищей в рот.

Парентеральный путь заражения – через инфицированную кровь и все биологические жидкости (грудное молоко, слюна, слезы и др.). Этот путь заражения характерен для вирусов гепатитов В, С и др.

Физико — химические свойства вирусов гепатита

Вирусы гепатита чрезвычайно устойчивы к условиям окружающей среды.

Вирус гепатита А живет 30 дней во внешней среде при 25 С. В воде – 3-10 месяцев. При кипячении погибает через 5 минут.

Читать еще:  Варианты маммопластики (косметическая операция на груди)

Вирус гепатита В живет при комнатной температуре 3 месяца, в холодильнике – 6 лет. При кипячении погибает через 30-40 минут. Этот вирус устойчив практически ко всем дезинфицирующим средствам.

Вирус гепатита С живет во внешней среде при комнатной температуре от 16 часов до 4 дней. Стирка при 60 С инактивирует вирус за 30 минут, кипячение – за 2 минуты.

Гепатит А – болезнь Боткина

Гепатит А, или «болезнь грязных рук», наиболее распространенная форма вирусных гепатитов. Люди, переболевшие гепатитом А, приобретают длительный иммунитет.

Симптомы гепатита А

Преджелтушный период гепатита А длится 5–7 дней.

Заболевание начинается остро:

  • поднимается высокая температура тела,
  • возникают симптомы, напоминающие грипп (слабость, разбитость, головная боль, ломота в суставах, озноб и лихорадка).

Затем поражаются желудочно-кишечный тракт и печень. Чем старше человек, тем тяжелее протекает заболевание.

У маленьких детей симптомы гепатита А могут быть выражены слабо:

  • Ребенок жалуется на горечь во рту, тяжесть и дискомфорт в правом подреберье и поджелудочной области.
  • У него ухудшается аппетит до полного отвращения к пище, возникают понос и рвота.
  • При выраженном застое желчи детей беспокоит сильный кожаный зуд, особенно ночью.
  • Спустя 2-4 дня отмечается изменение окраски мочи. Она приобретает цвет пива или крепкого заваренного чая.
  • Обесцвечивается кал.

Желтушный период гепатита А (необязателен) длится 5-7 дней.

В первую очередь желтеет слизистая оболочка рта (уздечка языка, твердое нёбо) и склеры, затем – кожа. С появлением желтухи признаки интоксикации постепенно ослабевают, но еще долго сохраняются слабость, снижение аппетита.

Период выздоровления. Исход гепатита А обычно благоприятный. Полное выздоровление в 90% случаев наступает в течение 3-4 недель от начала болезни.

Период восстановления более долгий: от 3 до 6 месяцев.

Гепатит В – сывороточный гепатит

Гепатит В – заболевание гораздо более опасное. Симптомы очень похожи, как при гепатите А, явно выраженные жалобы характерны лишь для взрослых, а у детей инфекция часто протекает бессимптомно.

Симптомы гепатита В

Продромальный период гепатита В длится 7-12 дней.

  • У ребенка поднимается температура,
  • возникают тошнота, рвота,
  • боль в правой верхней части живота,
  • головная боль,
  • ломота в суставах.

Увеличиваются печень и селезенка. Возможны высыпания на коже.

Желтушный период гепатита В. Желтуха для гепатита В мало характерна, но если она есть, то выражается ярко. У некоторых детей кровоточат десны и идет носом кровь. Общая продолжительность этого периода составляет 1-3 недели.

Период выздоровления длится до 3 месяцев. Часто ребенок долго жалуется на слабость, у него определяют увеличение печени, поражение желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Но эти симптомы не означают развития хронического гепатита.

В случае полного выздоровления вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Но нередки стертые, бессимптомные формы, которые становятся хроническими.

Гепатит С – самый опасный гепатит

Гепатит С опасен тем, что вирус гепатита С непрерывно изменяется. Эта способность позволяет вирусу выживать в организме в течение многих лет, в некоторых случая в течение всей жизни человека.

При гепатите С чаще возникает пассивное вирусоносительство, при котором вирус гепатита С разрушительно действует на печень на фоне отсутствия симптомов ее поражения.

У многих пациентов с острым гепатитом С наблюдается феномен «мнимого выздоровления», когда анализы крови приходят в норму. На протяжении нескольких недель и даже месяцев, этот период ошибочно воспринимается как выздоровление.

Гепатитом С можно заболеть повторно!

Гепатит С в 90% случаев начинается без отчетливо выраженных симптомов болезни и долгое время остается нераспознанным.

Симптомы гепатита С

Основными симптомами при гепатите С являются:

  • ухудшение самочувствия,
  • вялость, слабость,
  • быстрая утомляемость,
  • ухудшение аппетита.

При появлении желтухи, ее выраженность очень слабая. Отмечаются легкая желтушность склер, окрашивание кожи, кратковременное потемнение мочи и посветление кала.

Выздоровление при остром гепатите С чаще происходит при желтушном варианте болезни. У 80% больных развивается хроническое носительство вируса гепатита С.

Анализы на вирусный гепатит

Биохимическое исследование крови.

Основной признак гепатита – повышение в крови билирубина и печеночных ферментов аланинаминторансферазы (АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АсАТ), а также – высокий показатель тимоловой пробы.

Анализ крови на антитела.

Наличие различных подтипов антител позволяет судить о тяжести и стадии, а также прогнозировать вариант течения гепатита.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет выявить наличие вируса в крови (РНК).

ИФА (иммуноферментный анализ) – метод для определения антигенов вирусов гепатита. Этот анализ позволяет судить об активности вируса гепатита (его размножении).

Диагностика гепатита

УЗИ органов брюшной полости – информативный, безболезненный и безопасный метод исследования.

  1. оценить размеры печени и желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы;
  2. выявить определенные изменения в этих органах;
  3. измерить диаметры сосудов печени и селезенки;
  4. определить оптимальное место прокола при проведении пункционной биопсии печени.

Пункционная биопсия – современный, наиболее точный и информативный метод диагностики хронических, в т.ч. вирусных, гепатитов.

Пункционная биопсия позволяет оценить структуру печеночной ткани на микроскопическом уровне. Процедура безопасна и проводится в течение нескольких секунд.

Лечение вирусных гепатитов

До начала «мочевого криза» (восстановления окраски мочи) постельный режим назначается обязательно.

Диету следует соблюдать в остром периоде гепатита (стол 5–5а).

Важными в лечебном питании являются растительные жиры, белковые продукты, обладающие липотропным действием (овсяная каша, творог, нежирные сорта рыбы), легкоусовяемые углеводы (мед, фрукты, компоты, морсы). Употреблять жирную, жареную и острую пищу, грибы, копчености, колбасные изделия нельзя. В диету включают свежие соки, фрукты, овощи.

Желчегонные препараты применяют для лечения всех форм гепатитов, но только в период выздоровления.

При появлении токсикоза, снижении протромбинового индекса и усилении желтухи больным гепатитом детям ставят капельницы с глюкозой и изотоническим раствором. Для снижения интоксикации применяют энтеросорбенты (Энтеросгель). Они способствуют выделению из пищеварительного тракта токсических продуктов, усиливают эвакуацию жирных кислот, предупреждают всасывание их в кишечнике.

Читать еще:  Острая диарея: что делать?

Всем детям с вирусными гепатитами, у которых обнаружен в крови тот или иной тип вируса, повышение АлАТ в 5 раз и более, для предотвращения перехода гепатита в хроническую форму показан прием противовирусных препаратов (интерферона и др.).

При лечении гепатита А противовирусные препараты обычно не применяют, потому что организм больного справляется с инфекцией сам. Как правило, при гепатите А лечение имеет симптоматический характер – направлено на устранение симптомов интоксикации.

В ходе лечения гепатита В врач может назначить противовирусное лечение. Также применяют препараты, улучшающие обменные процессы в клетках печени. После выздоровления ребенка освобождают от уроков физкультуры на полгода.

ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А

untitledВирусный гепатит А – острое инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением печени. Возбудитель гепатита – вирус, который относится к кишечной группе вирусов. Он устойчив во внешней среде. При температуре +40° сохраняется в течение нескольких месяцев, при кипячении вирус погибает через 45
минут.

Источником инфекции является больной человек. От больного вирус выделяется в основном с испражнениями, меньше – с мочой.

Как же происходит заражение? В организм человека вирус заносится грязными руками или при употреблении продуктов, сырой воды, овощей, фруктов. Заражение может произойти при купании в водоёмах, загрязнённых хозяйственно-фекальными стоками.

После попадания вируса в организм здорового человека проходит скрытый, так называемый инкубационный период, который при гепатите А длится от 14 до 35 дней. Затем начинается проявление болезни: повышается температура тела, появляется головная боль, снижается аппетит, наблюдаются вялость, тошнота, рвота. У большинства заболевших отмечаются катаральные явления, покраснение зева. Моча темнеет, приобретает цвет пива, фекалии же наоборот светлеют.

Гепатит А может протекать в желтушной форме, т.е. с проявлением желтушного окрашивания слизистых глаз, кожных покровов. Но могут быть, чаще у детей, и безжелтушные формы. При той и другой форме заболевания прежде всего поражается печень, что проявляется ощущением тяжести в правом подреберье, увеличением размеров печени.

Вирус гепатита А начинает выделяться с фекалиями больного значительно раньше, чем появляется желтуха, то есть в преджелтушном периоде. Именно в этом периоде болезни заболевшие являются наиболее опасными для окружающих в смысле заражения их. С наступлением желтушного периода, проявляющегося окрашиванием склер и кожных покровов, выделение вируса у больного уменьшается и заразительность его резко снижается. Ещё более опасны больные лёгкими субклиническими и безжелтушными формами гепатита, так как у них отсутствует основной дифференциальный признак гепатита – желтуха, но выделение вируса продолжается. Нужно знать и помнить, что больной любой формой гепатита А является источником заражения для окружающих.

После перенесённого заболевания остаётся стойкий иммунитет.

Когда больной рядом с вами. Поскольку вирусный гепатит А заразен, следует соблюдать меры безопасности при общении с больным. Вирусы передаются с посудой, остаются на других предметах, дверных ручках, санузле и т.д. Больному надо мыть руки после посещения туалета. Ему необходимо выделить отдельную посуду, а остальные кухонные предметы прокипятить или обработать дезинфицирующими средствами.

Меры профилактики гепатита А просты и доступны каждому:

  • Строгое выполнение правил личной гигиены. Мыть руки перед едой, после посещения туалета, при возвращении с работы, прогулки и т.п.
  • Овощи, ягоды, фрукты, зелень мыть под сильной струей водопроводной воды, ополаскивать кипячёной водой.
  • Употреблять для питья только кипячёную или бутилированную воду.
  • Содержать в чистоте помещения, где находятся люди: дома, на работе, на предприятиях общественного питания и торговли, коммунальных и промышленных объектах и др.
  • На сегодняшний день самым эффективным методом профилактики вирусного гепатита А является вакцинация.

Номер 25 (9577) от 11 июля 2017г., Будьте здоровы

Кликни на фотоархив

  • С БЛАГОДАРНОСТЬЮ К ВЕТЕРАНАМ
  • В гостях у Центра временного содержания несовершеннолетних правонарушителей
  • Праздник ветеранов в Культурном центре
  • Награждение сотрудников 10 ноября
  • НОВОГОДНЯЯ СКАЗКА ПОД КУПОЛОМ ЦИРКА
  • Центр обрёл имя
  • «Петровка,38» в гостях у школы им. А.С. Пушкина
  • ПРАВИЛЬНЫЙ СТАРТ КУЛЬТУРЫ ВОЖДЕНИЯ
  • С БЛАГОДАРНОСТЬЮ К ВЕТЕРАНАМ
  • В гостях у Центра временного содержания несовершеннолетних правонарушителей
  • Праздник ветеранов в Культурном центре
  • Награждение сотрудников 10 ноября
  • НОВОГОДНЯЯ СКАЗКА ПОД КУПОЛОМ ЦИРКА
  • Центр обрёл имя
  • «Петровка,38» в гостях у школы им. А.С. Пушкина
  • ПРАВИЛЬНЫЙ СТАРТ КУЛЬТУРЫ ВОЖДЕНИЯ

Рубрики

  • К 100-летию газеты «Петровка,38» (16)
  • НАВСТРЕЧУ 300-ЛЕТИЮ МОСКОВСКОЙ ПОЛИЦИИ (105)
  • К 75-ЛЕТИЮ ПОБЕДЫ В ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЕ (170)
  • КОЛЛЕДЖ ПОЛИЦИИ (31)
  • Профсоюз (23)
  • ДЕЛА И ЛЮДИ (311)
  • К 300-ЛЕТИЮ РОССИЙСКОЙ ПОЛИЦИИ (70)
  • ПОЛИЦИЯ И ГРАЖДАНСКОЕ ОБЩЕСТВО (288)
  • СРЕДА ОБИТАНИЯ (26)
  • Литературная страница (15)
  • ГОСТИНАЯ «ПЕТРОВКИ, 38» (56)
  • Прогулки по старой Москве (51)
  • Перекресток (159)
  • Профподготовка (131)
  • Мир увлечений (22)
  • Негативно, но объективно (29)
  • НАУКА И ПРАКТИКА (27)
  • Письмо в редакцию (15)
  • К 100-летию московского уголовного розыска (112)
  • К 100-летию ОВД Москвы (24)
  • ГОСУСЛУГИ (26)
  • Официально (692)
  • Есть такая служба (1347)
  • В отдельно взятом округе (645)
  • Лучший по профессии (155)
  • Лучшее подразделение (127)
  • Мы гордимся вами (280)
  • Острая тема (705)
  • Династии (47)
  • Будни московской полиции (156)
  • Новости ассоциации женщин (97)
  • Участковый (166)
  • Курс на дисциплину (97)
  • Ветеран (474)
  • Духовность (37)
  • История Победы (251)
  • К 70-летию Великой Победы (183)
  • Легенды МУРа (110)
  • Вехи истории (198)
  • Культура (364)
  • Благотворительность (360)
  • Многоликий спорт (396)
  • Совет отцов города Москвы (52)
  • Общественный совет (137)
  • Слово депутата (43)
  • Правый фланг (74)
  • Правовой ликбез (72)
  • Как не стать потерпевшим (184)
  • Будьте здоровы (141)
  • Врач особого назначения (157)
  • Международное сотрудничество (92)
  • Полиция разных стран (15)
  • Досуг (33)
  • Охота и Рыбалка (18)
  • Это интересно (250)
  • АВОСЬКИ (15)
  • Банк Вакансий (178)

Кликни на видеоархив








голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector