You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Противогрибковые препараты

Противогрибковые препараты

Фармакокинетические параметры противогрибковых ЛС

Грибковые поражения органа зрения встречаются достаточно редко. Однако у больных со сниженным иммунитетом на фоне системных заболеваний или длительно применяющих глюкокортикоидные препараты,а также у людей, работающих в сельском хозяйстве,могут наблюдаться грибковые поражения слезных органов, конъюнктивы или роговицы.

Чаще всего возбудителями заболеваний органа зрения являются следующие виды грибов: Candidaspecies and albicans (поражение кожи век, каналикулиты, конъюнктивиты, кератиты), Actinomycea israelii(каналикулиты, поражение кожи век), Aspergillusspecies (каналикулиты, кератиты), Rhinosporitium sceberi (конъюнктивиты), Coccidioides immitis (конъюнктивиты), Sporothrix schenckii (конъюнктивиты, поражение кожи век), Fusarium (кератиты), Pennicillinum (кератиты), Cephalosporium (кератиты), Mucoros (поражение орбиты у больных сахарным диабетом).

К сожалению, в настоящее время в России нет официально зарегистрированных глазных форм противогрибковых препаратов. За рубежом широко используется офтальмологическая суспензия 5% натамицина. Также в зарубежной литературе имеются данные о местном применении амфотерицина В флуконазола, кетоконазола, флюцитазина, миконазола, нистатина для лечения заболеваний глаз, вызванных различного рода грибами. В нашей стране данные препараты разрешены только для системного применения.

Классификация

По химическому строению противогрибковые ЛС делятся на

  • природные, или полиены (амфотерицин В, натамицин, нистатин),
  • синтетические,
    • имидазолы (миконазол, кетоконазол, клотримазол, изоконазол),
    • триазолы(флуконазол, интраконазол)
    • препараты другихгрупп (гризеофульвин, тербинафин, аморалфин, циклопирокс).

    Противогрибковые ЛС, как и антибактериальные, по своему влиянию на патогенные грибы подразделяются на

    • фунгицидные (высокие дозы амфотерицина В, натамицин, флуцитозин, флуконазол, кетаконазол,миконазол)
    • фунгистатические (низкие дозы амфотерицина В, нистатин).

    При необходимости комбинированного использования противогрибковых препаратов целесообразно сочетать ЛС, обладающие разным механизмом действия.

    По данным зарубежных авторов, перечисленные противогрибковые препараты используются местно (в виде глазных мазей или капель), субконъюнктивально, интравитреально и системно. Существуют данные об использовании в офтальмологии амфотерицина В, нистатина(группа полиенов), кетоконазола, миконазола, флуконазола (группа азолов).

    Механизм действия и фармакологические эффекты

    Противогрибковые ЛС: антимикробная активность и показания к применению

    В зависимости от концентрации амфотерицин В обладает фунгицидным или фунгистатическим эффектом. Механизм действия определяется его способностью связываться со стеролами (эргостеролами), находящимися в клеточной мембране гриба. В результате нарушается проницаемость мембраны, угнетаются процессы дыхания гриба.

    Кетоконазол оказывает фунгистатическое и фунгицидное действия, ингибирует синтез эргостерола, вызывает нарушение проницаемости оболочки гриба.

    Миконазол ингибирует биосинтез эргостерола и изменяет липидный состав клеточной стенки гриба, вызывая гибель клетки гриба.

    Нистатин оказывает фунгистатическое действие.

    Флуконазол ингибирует синтез эргостерола, вызывает нарушение проницаемости оболочки гриба.

    Способ применения и дозы

    Средние дозы противогрибковых препаратов для взрослых при различных способах введения

    Амфотерицин В — В конъюнктивальный мешок закапывают инстилляционный раствор, содержащий 1,5-3 мг/мл (растворяют 50 мг амфотерицина В в 16 мл воды для инъекций). При повышенной чувствительности к препарату полученный раствор разводят в равных долях водой для инъекций.

    Субконъюнктивально вводится раствор, содержащий 0,5-1 мг/0,5 мл (растворяют 50 мг амфотерицина В в 10 мл воды для инъекций, затем берут 1 мл полученного раствора и добавляют к нему воды для инъекций до 5 мл). Вводят 0,5 мл полученного раствора.

    Интравитреально вводится раствор,содержащий 0,005-0,01 мг/0,1 мл (растворяют 50 мг амфотерицина В в 10 мл воды для инъекций, затем берут 1 мл полученного раствора и добавляют воды для инъекций до 10 мл, далее к 1 мл полученного раствора добавляют воды для инъекций до 5 мл). Вводят не более 1 мл полученного раствора.

    Кетоконазол — В офтальмологии возможно местное применение эмульсии кетоконазола, изготовляемой ex tempore (1 таблетку кетоконазола растворить в 5 мл раствора 2% борной кислоты). По данным зарубежных авторов, масляный раствор 5% изготовляется ex tempore — 2,5 таблетки кетоконазола растворяют в 10 мл стерильного масла(арахисового).

    Миконазол Для введения в конъюнктивальный мешок используется раствор 1% и мазь 2%,изготовляемые ex tempore.Субконъюнктивально вводят 0,5 мл раствора 1% миконазола.

    Интравитреально вводится раствор,содержащий 0,025 мг/0,1 мл (1 мл раствора 1% миконазола разводят в 10 мл физиологического раствора, затем берут 1 мл полученного раствора и добавляют к нему физиологический раствор до 4 мл).Вводят не более 1 мл полученного раствора.

    Нистатин Используется в виде глазных капель (раствор, содержащий 50 000 ЕД/мл) или мази 100 000 ЕД/г, изготовляемых extempore.

    Флуконазол В конъюнктивальный мешок закапывают раствор 0,2%, изготовляемый ex tempore.

    Противовирусные и противогрибковые капли

    Вирусы могут поражать любые системы человеческого организма и часто развиваются на слизистых. Вот почему вирусные инфекции глаз довольно распространены. Для борьбы с ними офтальмологи часто назначают противовирусные капли. Большинство подобных препаратов содержат в своем составе интерферон. Это вещество блокирует размножение вирусов, повышает иммунную защиту организма, устраняет симптомы инфекции, ускоряет процесс излечения и сводит к минимуму риск рецидива.

    В список популярных противовирусных капель входят «Офтальмоферон», «Полудан», «Актипол» и ряд других препаратов. Детям для борьбы с вирусными инфекциями глаз врач может назначить «Окомистин», «Ганцикловир» или «Витабакт». Данные растворы обладают минимальной токсичностью и мягким действием, что делает их безопасными для применения у детей.

    Грибковые поражения роговой и слизистой оболочки глаза могут вызывать микроорганизмы Candida и другие разновидности грибков. Поражение данными микробами может приводить к кератитам, конъюнктивитам, повреждению кожи век. В нашей стране сегодня не существует официально зарегистрированных противогрибковых препаратов, за рубежом с этой целью используется 5%-ная суспензия натамицина. По назначению врача грибковую инфекцию иногда лечат растворами миконазола, флуконазола и других препаратов системного действия.

    Фармакокинетика

    Фармакокинетические параметры противогрибковых ЛС представлены в таблице 3.2.

    Фармакокинетические параметры противогрибковых ЛС

    Таблица 3.2. Фармакокинетические параметры противогрибковых ЛС

    Способ применения и дозы Амфотерицин В

    В конъюнктивальный мешок закапывают инсталляционный раствор, содержащий 1,5—3 мг/мл (растворяют 50 мг амфотерицина В в 16 мл воды для инъекций). При повышенной чувствительности к препарату полученный раствор разводят в равных долях водой для инъекций.

    Субконъюнктивально вводится раствор, содержащий 0,5—1 мг/0,5 мл (растворяют 50 мг амфотерицина В в 10 мл воды для инъекций, затем берут 1 мл полученного раствора и добавляют к нему воды для инъекций до 5 мл). Вводят 0,5 мл полученного раствора.

    Интравитреально вводится раствор, содержащий 0,005—0,01 мг/0,1 мл (растворяют 50 мг амфотерицина В в 10 мл воды для инъекций, затем берут 1 мл полученного раствора и добавляют воды для инъекций до 10 мл, далее к 1 мл полученного раствора добавляют воды для инъекций до 5 мл). Вводят не более 1 мл полученного раствора.

    Кетоконазол

    Миконазол

    Для введения в конъюнктивальный мешок используется раствор 1% и мазь 2%, изготовляемые ex tempore.
    Субконъюнктивально вводят 0,5 мл раствора 1% миконазола.

    Интравитреально вводится раствор, содержащий 0,025 мг/0,1 мл (1 мл раствора 1% миконазола разводят в 10 мл физиологического раствора, затем берут 1 мл полученного раствора и добавляют к нему физиологический раствор до 4 мл). Вводят не более 1 мл полученного раствора.

    Нистатин

    Флуконазол

    В конъюнктивальный мешок закапывают раствор 0,2%, изготовляемый ex tempore.

    Средние дозы противогрибковых препаратов для взрослых при различных способах введения представлены в таблице 3.3.

    Средние дозы противогрибковых препаратов для взрослых при различных способах введения

    Таблица 3.3. Средние дозы противогрибковых препаратов для взрослых при различных способах введения

    Другие виды противогрибковых средств

    Противогрибковые средства для ногтей также могут быть в виде лаков, растворов для аппликаций и так далее. Они имеют следующие преимущества:

    Лак проникает внутрь ногтевой пластины, заполняя все поры.

    Средство не вымазывает одежду, быстро высыхает и не дает доступ кислороду к поверхности ногтя.

    Нанесение такого лечебного состава производится 1-2 раза в неделю. Но, как правило, такое лечение длится на протяжении нескольких месяцев до полного обновления пораженного слоя.

    Противогрибковое средство для ног (раствор или капли) быстро проникает в ноготь и является экономичным. Одноразовая доза составляет 1-2 капли спиртового раствора.

    Чтобы купить противогрибковое средство, достаточно позвонить представителям онлайн-магазина по контактному номеру телефона. Наши специалисты помогут сделать приобретение подходящего препарата в течение короткого промежутка времени. Кроме этого, доставка вашего заказа будет сделана по вашему адресу сразу после обращения в наш сервис. Мы делаем все для удобства наших клиентов.

    Флуконазол

    Синтетический аналог триазола эффективен против грибковых заболеваний глаз. Ингибитор синтеза эргостерола разрушает клеточную оболочку паразита. Выпускается препарат в виде таблеток и мази, разрешен к применению при тяжелых грибковых заболеваниях органов зрения. Он имеет ряд противопоказаний, и самостоятельно подбирать курс терапии и дозировку категорически запрещено.

    Не рекомендуется использовать в лечебных целях при заболеваниях глаз грибкового характера у ребенка. Для детей необходимо использовать более щадящие средства.

    Список лучших противогрибковых средств

    Ниже представлены наиболее популярные противогрибковые средства. Список составлен на основе отзывов врачей-офтальмологов и пациентов, которые переболели грибковым заболеваниям.

    Флуконазол

    Флуконазол

    К апли назначаются в случае грибковых и гнойных заболеваний. Рекомендуется использовать препарат не более 21 дня . Может вызвать привыкание . Имеет ряд противопоказаний. Флуконазол нельзя использовать беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет. Дозировку назначает лечащий врач. В среднем — 2 капли закапываются каждые 3-5 часов. Следовать назначенной дозировке.

    Побочные эффекты могут выступать в виде:

    • покраснение, раздражение, зуд;
    • обильное слезоотделение;
    • головные боли, тошнота;
    • сухость во рту;
    • отечность и судороги.

    При возникновении побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата. Обратиться к врачу для консультации и назначения похожего лекарства.

    Флуконазол имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать его без назначения врача запрещено.

    Итраконазол

    Препарат имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Использовать его с большой осторожностью. Прием не рекомендуется лицам, у которых наблюдается почечная недостаточность .

    Применять Интраконазол запрещается в период беременности и лактации. Малышам до 3 лет нельзя принимать . Детям остального возраста закапывать капли с осторожностью. Наблюдать за состоянием ребенка.

    Офтальмологи утверждают, что при приеме препарата рекомендуется использовать средства контрацепции.

    Эффект от применения наступает через 15-20 минут после закапывания .

    Ципролет

    Инструкция по применению

    Лекарство назначают при грибковых заболеваниях, офтальмологических инфекциях и воспалениях . Не рекомендуется использовать беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет.

    Ципролет имеет обеззараживающие свойства. Может выступать в качестве профилактического средства.

    При закапывании может возникнуть жжение. Если эффект проходит через 5-20 секунд, то прекращать прием препарата не нужно. Если жжение и боли не проходят в течение этого времени, то рекомендуется прекратить закапывание. В таком случае следуетобратиться к офтальмологу .

    Альбуцид

    Альбуцид

    Популярное средство, которое назначается на начальных стадиях заболевания . Практически безопасно, что нельзя сказать о других средствах такого же рода. Альбуцид рекомендуется для лечения от грибка детям .

    Также возможен прием лекарства беременным и кормящим женщинам, но под строгим наблюдением лечащего врача.

    Окомистин

    Фармакодинамика

    Противогрибковый препарат, который используется также в комплексе с другими лекарствами при офтальмологических инфекциях . Существует два типа лекарства: мазь и капли. Средство не рекомендуется использовать беременным и кормящим женщинам, детям до 8 лет . Окомистин принимается под наблюдением врача.

    При возникновении побочных эффектов и «необычной» реакции на препарат обратиться к врачу.

    Противогрибковые средства

    Фундизол крем 30 мл

    Сеть аптек 36,6 предлагает широкий ассортимент антимикотиков для заказа с последующей оплатой в одной из 1200 аптек, расположенных в Москве и Санкт-Петербурге, а также в Московской и Ленинградской областях. Удобная навигация и поиск позволяют подобрать необходимые противогрибковые препараты и их аналоги по оптимальной цене. Регулярно проводятся акции и скидки, которые позволяют сделать заказ более выгодным. Вся продукция, представленная на сайте, сертифицирована.

    Показания

    Средства от грибка ногтей имеют широкий спектр применения. В зависимости от стадии заболевания и его вида, используются препараты как для наружного, так и внутреннего использования. Различают также системные и местные лекарства против грибка. Прежде чем начать лечение, необходима консультация специалиста. Это позволит избежать повторного появления грибка или осложнения вследствие самостоятельной диагностики.

    Основные показания, при которых назначают противогрибковые лекарства:

    • онихомикоз [1];
    • утолщение ногтя из-за грибкового поражения;
    • грибок стопы;
    • зуд и жжение ногтя;
    • покраснения и шелушение кожи стопы, локтей;
    • покалывания кожи головы при микозе;
    • воспаление тканей вокруг ногтей;
    • неприятный запах пота на ногах.

    Противопоказания

    Многие препараты для лечения грибка ногтей имеют в своем составе антибиотики, иммунодепрессанты и другие вещества, которые могут оказать побочные действия на организм пациента.

    Именно поэтому существует целый перечень противопоказаний, при которых следует отказаться от лекарственных средств и выбрать другой метод лечения [2]:

    • гиперчувствительность к отдельным компонентам;
    • период беременности;
    • лактация;
    • детский возраст до 18 лет (для отдельных препаратов);
    • тяжелая печеночная недостаточность;
    • тяжелая почечная недостаточность;
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • цирроз печени;
    • пожилой возраст пациента (с осторожностью).

    Форма выпуска

    В зависимости от вида заболевания и его терапии, применяются разные лекарственные формы [3]. Главное их отличие заключается в том, каким образом действующее вещество попадает в организм, а также его всасываемости в кровь. Наиболее популярными из них являются таблетки для лечения грибка ногтей.

    Также разделяют следующие наиболее распространенные формы выпуска:

    • крем, мазь, гель, лак для ногтей;
    • таблетки, порошок, капсулы;
    • спрей;
    • раствор или состав для внутривенных инъекций (в ампулах).

    Страны производители

    География производства лекарственных средств данного типа включает:

    • Россию;
    • Индию;
    • Польшу;
    • США и множество других стран.

    ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Симптомы ревматоидного артрита
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector