You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

РАК ЛЕГКОГО: ШАНСЫ НА ВЫЖИВАНИЕ

РАК ЛЕГКОГО: ШАНСЫ НА ВЫЖИВАНИЕ

А знаете ли вы, что, выкурив одну сигарету в день, вы теряете 11 минут жизни? Согласно статистическим данным, курение является прямой причиной рака легких примерно в 85% случаев этого заболевания. В последние десятилетия в Европе и США наблюдается тенденция к снижению числа курильщиков среди мужчин, и повышение числа курящих женщин. Рак легких зеркально отражает эту ситуацию: в последнее годы было отмечено снижение случаев рака легких у мужчин и очень серьезный рост заболеваемости среди женщин: всего за пятнадцать лет в Европе число смертей среди женщин от рака легких увеличилось на 76%.

Рак легкого является основной причиной смерти от рака среди населения (мужчин и женщин) и составляет примерно четверть всех смертей от онкологических заболеваний: иными словами, от рака легких умирает больше людей, чем от рака кишечника, рака предстательной железы и молочной железы вместе взятых. В связи с тем, что это одна из самых агрессивных форм рака, эксперты ищут новые, более эффективные методики, которые смогут спасти человеческие жизни.

Лечение рака в Барселоне – приоритетное направление медицины. Доктор Рафаэль Роселль, медицинский директор Каталонского Института Онкологии Дра Роселля (Instituto Oncológico Dr Rosell — ICO), внес несравнимый вклад в борьбу с раковыми заболеваниями. «В лечении рака, все, что на первый взгляд кажется нам привычным и даже логичным, в результате оказывается бесполезным. Стандартных методик явно недостаточно: лечить рак легких – все равно, что сражаться на поле боя в средневековье. Важно разработать правильную «боевую» тактику для каждого конкретного случая», — утверждает доктор Роселль.

В начале 80-х, когда доктор Россель только начинал свою практику, врачи осознанно «избегали» рака легких. «Работая в Нью-Йорке я понял, что рак легких, о котором в то время в Испании никто не хотел даже слышать, заслуживает особого внимания. Это очень опасный вид рака, от которого умирает слишком много людей», — считает всемирно известный онколог. И доктор Роселль не дрогнул перед трудностями, а наоборот, сделал изучение и лечение рака легких центральным звеном своей карьеры. Сейчас Рафаэль Россель считается референтной фигурой в области исследований онкологических заболеваний.

ПРИЦЕЛ НА ГЕНЕТИКУ

Сегодня барселонские госпитали «исповедуют» фундаментальный подход к лечению рака. Здесь действует уникальная лаборатория молекулярной биологии, где определяют точные характеристики конкретной опухоли. Генетический анализ делается с целью избежать дополнительных ненужных анализов и процедур. На более ранних стадиях это важно для выбора правильной тактики лечения. Однако, основное преимущество метода становится очевидным на поздних стадиях, когда раковая опухоль уже метастазировала!

«Существует мутация гена рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), трансмембранного рецептора, позволившая спрогнозировать наибольшую эффективность перорального лечения по сравнению с химиотерапией, которая стала стандартным методом лечения рака в последние годы, — отмечает доктор Россель. — Проведенные исследования доказали, что у 15% пациентов с активирующей мутацией гена EGFR, химиотерапия не дала желаемого результата, в то время как употребление пероральных таблеток продлило жизнь пациента с раком легких на несколько месяцев».

ИММУНОТЕРАПИЯ

Еще на ежегодном конгрессе Американского Общества Клинической Онкологии, состоявшемся в 2014 году, было заявлено, что новый препарат под названием «Афатиниб» способен повысить выживаемость пациентов с мутацией EGFR почти на три месяца, а это означает уменьшение показателя смертности на 19%! Эксперты считают, что эти данные положат конец химиотерапии у больных с EGFR-позитивным немелкоклеточным раком легкого (чаще всего этот рак легких у мужчин и женщин обнаруживается среди курящих и жителей Азии!).

Доктор Роселль также выделяет преимущества «Афатиниба», представителя второго поколения ингибиторов тирозинкиназы эпидермального фактора роста, который показал свою эффективность в сравнении с платиносодержащей химиотерапией в качестве первой линии. Пациенты намного лучше переносят препарат, который заметно улучшает общее состояние. Более того, с тех пор появилось несколько других перспективных препаратов.

В зависимости от генетического подтипа опухоли, рекомендуемое лечение может включать хирургию, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию, лазерную терапию, фотодинамическую терапию (TFD), криохирургию, эелектрокоагуляцию, эндоскопическую установку эндопротезов.

Рафаэль Роселль также отвечает за разработку иммунотерапии и активно использует иммунотерапию в борьбе с раком легких: «Иммунотерапия – это одно из самых ценных сокровищ, доступных онкологу, поскольку позволяет преодолеть бесчисленные препятствия и ограничения, которые до сих пор представлялись на пути к лечению рака легких!». Добавим, что кроме высокой эффективности, дсотоинстовм иммунотерпии является отсутвеие побочных эффектов, характерных для применения химиотерапии.

В лечении рака легких в Барселоне также активно используется жидкая биопсия – метод, который позволяет определить резистентность раковых клеток к применяемой химиотерапии и иммунотерапии, а также позволяет обнаружить рецидив заболевания значительно раньше, чем это возможно при использовании традиционных методов диагностики. Все это позволяет значительно увеличить продолжительность жизни пациентов с этой формой рака.

В Барселоне проводится несколько клинических испытаний, которые на сегодня позволяеют дать надежду сразу нескольким категриям пациентов с раком легких, среди которых следует особо отметить испытание с lEURTAC, разработанное Доктором Роселлем.

ДВА СОВЕТА ОТ ЭКСПЕРТА

«Чтоб уберечь себя от рака, стоит придерживаться всего двух правил, — советует доктор Россель. – Бросайте курить и не захламляйте голову мыслями о болезнях! Не стоит все время думать о раке, иначе болезнь сама вас найдет…»

Симптомы

Первые признаки рака легких большинство больных принимает за обычную простуду, поскольку на начальном этапе роста опухоли отсутствуют специфические проявления. По мере увеличения патологического новообразования у пациента появляются:

  • ощущение общего недомогания, снижение работоспособности;
  • повышенная температура тела;
  • влажный кашель с отхаркиванием мокроты;
  • затрудненное, шумное дыхание;
  • набухание лимфоузлов;
  • частые инфекции дыхательных путей.
Читать еще:  Безудержная и необоснованная ревность жены

Рак легких (Карцинома легких)

Симптомы рака легких у мужчин и женщин практические одинаковы. С течением времени перечисленные проявления усиливаются, к ним добавляются:

  • боли в грудной клетке, усиливающиеся во время кашля и при глубоких вдохах;
  • одышка при незначительных нагрузках или в состоянии покоя;
  • прожилки крови или коричневые сгустки в отхаркиваемой мокроте;
  • головные боли, боли в костях;
  • головокружение, периодическая потеря сознания;
  • беспричинное резкое снижение веса, утрата аппетита.

Если кашель, повышенная температура, усиленное отделение мокроты продолжаются больше двух-трех недель, обязательно следует обратиться к онкологу для обследования.

Этот рак находится в крупном бронхе. Он имеет раннюю симптоматику из-за того, что слизистая бронха раздражается, нарушается вентилирование и проходимость этой части легкого. Из-за того, что раздражены нервные стволы, возникают болевые ощущения и плеврит. Из-за метастазирования возникают боли в других органах. Когда опухоль прорастает в бронх, появляется кашель с кровохарканьем и мокротой.

Далее развивается раковая пневмония, из-за которой появляется одышка и гнойные выделения. Пневмония такого характера глушится за счет противовоспалительных препаратов, но затем вновь возникает. Иногда при такой пневмонии может возникнуть геморрагический плеврит.

Из-за дальнейшего прорастания опухоли парализуются голосовые мышцы, голос становится сиплым. Может возникнуть паралич диафрагмы из-за проникновения опухоли в диафрагмальный нерв.

Когда опухоль прорастает в перикард, может образоваться перикардит. Если поражение идет в верхней полой вене, то нарушается лимфатический и венозный отток крови от верхней части тела. Из-за этого отекает лицо, возникает гиперемия, набухают вены на руках, груди, шее, возникают головные боли и одышка, появляются проблемы со зрением.

А смысл?

— Однозначно – в отказе от курения! Причем не только активного, но и пассивного.

— Ну да, при этом бросив курить, 15 лет человек всё равно будет числиться в группе риска. В чём тогда смысл?

— Смотрите, после отказа от курения в течение 20 минут происходит снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений. В течение 12 часов – снижение уровня оксида углерода в крови до нормального значения. В течение 48 часов восстанавливаются нервные окончания, ощущения запаха и вкуса. Трёх месяцев достаточно для улучшения кровообращения и функции лёгких. Если человек продержался без курения год, риск возникновения ишемической болезни сердца снижается вдвое; если пять лет, риск возникновения инсульта снижается до уровня некурящих людей, плюс значительное снижение риска развития некоторых видов рака (ротовой полости, глотки, мочевого пузыря, шейки матки). За десять лет вдвое снижается риск смерти от рака лёгкого, наблюдается значительное снижение развития рака гортани и поджелудочной железы. А за 15 – риск развития ишемической болезни сердца и обструктивной болезни лёгких. Как видите, причины отказа от курения весьма убедительны. И в этом отношении российское законодательство справедливо ограничивает нас от табачного дыма во многих общественных местах.

— Отказ от курения – единственная мера профилактики рака лёгких?

— Главная, но не единственная. Другими мерами профилактики также не следует пренебрегать. Скажем, стоит стараться избегать воздействия на организм канцерогенов, придерживаться рационального питания: употребление достаточного количества витаминов, бета-каротина, антиоксидантов, витамина Е также снижает риск возникновения рака лёгкого. Но! На фоне отказа от курения. Замечу, что до эпохи массового производства сигарет и их широкой доступности рак лёгкого был казуистикой.

— Таких исследований пока нет, думаю, судить о воздействии вейпов на организм можно будет позже, когда в поле зрения учёных попадут люди, имеющие многолетний опыт нового на сегодняшний день увлечения. То есть нынешняя молодежь. О результатах будущих исследований сегодня судить сложно, но есть ли смысл рисковать? Бог не дал нам, людям, дымохода, так зачем нам дымить?

— Какие методы лечения рака лёгких сегодня применяются?

— На сегодняшний день самый эффективный метод лечения – это хирургический (он применяется на первой стадии заболевания). Кроме того, используется химеотерапия, лучевые методы лечения и их комбинация.

Хирургическое лечение подразумевает удаление поражённой части лёгкого или всего лёгкого. Понятно, что при удалении доли лёгкого качество жизни не так страдает, как при удалении целого органа – в этом случае, бывает, люди погибают не от развития рака, а от осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, поскольку сердцу сложно работать с одним лёгким. Но мы в отделении торакальной хирургии Свердловского областного онкологического диспансера идём по пути органосохраняющих операций, делаем их всё больше и больше, тем более что сегодня в России и в нашем диспансере активно развивается малоинвазивная хирургия.

— Вернёмся к началу разговора. Я правильно понимаю, что рак лёгких на ранней стадии у человека – это, как правило, случайная находка?

— Совершенно верно. Люди, например, идут делать операцию на глаза или на сердце, и у них выявляется рак лёгкого.

НАША ФИЛОСОФИЯ ЛЕЧЕНИЯ

Каждый пациент для нас становится индивидуальным. Мы очень внимательно, учитывая все особенности Вашего организма, Вашей повседневной жизни, Вашего внутреннего мира, практической жизни, подходим к лечению Рака легких.

Первоочередная задача для нас — разобраться в причине или причинах возникновения Рака. Для этого у нас есть все возможности: лучшие диагностические аппараты, команда профессионалов в своем деле, опыт, накопленный годами и самое главное — Ваш положительный настрой, желание сотрудничать и побеждать.

Перед командой врачей ставится единая цель — вернуть качество жизни и радость в Ваш дом. Поверьте в себя, остальное — наш совместный труд, который поможет добиться победных результатов.

Что нужно знать о раке легких?

Что нужно знать о раке легких?

Рак лёгкого – собирательное название для целой группы злокачественных опухолей. Эти опухоли возникают из клеток, которыми выстланы бронхи или легкие. У рака данного вида есть две отличительные особенности – очень быстрое развитие и раннее метастазирование. В этой статье мы поговорим о ключевых моментах, касающихся рака легких – факторах риска его развития, симптомах, возможных мерах профилактики и исследованиях, которыми можно подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.

Рак легких – это один из наиболее часто диагностируемых видов злокачественных опухолей. На каждые 100 тысяч человек в мире приходится 40 человек с этим диагнозом. По смертности именно рак легких находится на первом месте – от него умирает больше пациентов, чем суммарно от рака предстательной железы, молочной железы и толстой кишки.

Читать еще:  Глубокое рассечение лба

Ежегодно раком легкого заболевают свыше миллиона человек в мире, причем более половины из них – жители развитых стран. Возраст людей, страдающих этим заболеванием, обычно превышает 60 лет, хотя есть и пациенты 45–50-летнего возраста и младше.

У более чем 70% пациентов болезнь выявляют на поздних стадиях (III–IV). Первый год после постановки диагноза в этом случае переживает лишь половина заболевших.

У пациентов, заболевание которых было выявлено на первой стадии, отмечается наиболее высокая выживаемость (75–90%).

Факторы риска заболеть раком легких

Основным фактором, повышающим риск возникновения этого вида рака считается вдыхание канцерогенных веществ. Большинство случаев заболевания раком легкого непосредственно связано с курением сигарет – в их дыме содержится множество канцерогенов. Чем дольше «стаж» курения и чем больше сигарет выкуривается за день – тем выше риск.

Но хотя курение и признано основной причиной развития рака легких, это не единственная причина. Среди прочих факторов необходимо отметить и уровень загрязненности воздуха – так, в индустриальных регионах, где развита горнодобывающая и перерабатывающая промышленность, люди болеют в 3–4 раза чаще, чем те, кто живет в сельской местности.

Также к факторам риска можно отнести:

  • частые контакты с некоторыми ядовитыми веществами (асбест, хлорметиловый эфир, никель, хром, кадмий, радон и др.);
  • воздействие радиации (в том числе проводимой ранее лучевой терапии при лечении других опухолей, локализованных в области грудной клетки);
  • застарелые легочные болезни – хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), туберкулез, фиброз легких, бронхоэктатическая болезнь, пневмонии, бронхиты;
  • наследственную предрасположенность (генетические факторы);
  • некоторые вирусные инфекции – ВИЧ, ВПЧ, цитомегаловирус, обезьяний вирус 40, вирусы ВК и JC;
  • травмы грудной клетки.

Риск развития заболевания всегда повышается пропорционально возрасту.

ВАЖНО! По статистике, процент заболевших раком легких среди курящих женщин выше, чем среди курящих мужчин. При этом в целом мужчины заболевают в 7–10 раз чаще, чем женщины, поскольку среди них больше курящих, а также работающих на вредных производствах.

Диагностика рака легких

Всеукраинская сеть лабораторий «МедЛаб» проводит следующие исследования для диагностики легочного рака:

  • Онкомаркер легких (CYFRA CA 21-1) , код анализа на сайте лаборатории – 4506;
  • Нейрон-специфическая энолаза (NSE) , маркер мелкоклеточного рака легких, нейробластомы (код анализа – 4519); ; .

Кроме того, в дополнение к перечисленным анализам обычно назначаются анализы крови: общий (ОАК) и биохимический (БАК), которые тоже можно сдать в лаборатории «МедЛаб».

Помимо исследований крови при диагностике рака легких применяют рентгенографию или компьютерную томографию грудной клетки – это помогает не только выявить процесс, но и определить особенности опухоли, а также степень ее распространенности.

При раке легких обязательно назначается бронхоскопия, при которой трахея, а также бронхи (долевые, сегментарные, субсегментарные) исследуются визуально. Кроме того, в процессе бронхоскопии проводится забор материала для биопсии, по результатам которой рак диагностируется и определяется его тип.

Профилактика рака легких

Развитие опухоли происходит в три этапа:

  1. Нормальная клетка трансформируется в злокачественную.
  2. Опухоль активизируется.
  3. Опухоль прогрессирует.

Особенно важна в этой схеме вторая стадия, поскольку злокачественные клетки могут не проявлять активности довольно долгое время. Активизация опухоли обычно «подстегивается» постоянным воздействием вредных факторов (например, курением) . Именно поэтому наиболее действенным способом снизить риск развития рака легких будет избегание этих вредных факторов (отказ от курения).

При этом следует помнить, что бросив курить, человек остается в группе повышенного риска в течение еще 15 лет. Поэтому чем раньше вы откажетесь от курения – тем лучше, поскольку с возрастом риск развития злокачественного новообразования неуклонно растет.

Кроме того, необходимо избегать канцерогенов, а также употреблять достаточное количество витаминов (в том числе витамина Е), антиоксидантов, бета-каротина. Но, разумеется, все эти меры «сработают» лишь на фоне отказа от курения. Уже через 5 лет после того, как вы бросите курить, вероятность заболеть раком легких или гортани снизится вдвое.

Диагностика рака легкого

Рентген и КТ. Рентгеновский снимок легких может выявить аномальное образование или узелок. КТ-сканирование же способно выявить небольшие очаги в легких, которые не обнаружить на рентгене, и дает более точные результаты.

Скрининг на рак легких рекомендуется в возрасте от 55 до 74 лет курильщикам или бросившим курить за последние 15 лет.

Если вы относитесь к группе повышенного риска и вам необходимо обследование, следует проходить КТ каждый год — до 74-летнего возраста.

Часто результаты КТ требуют дополнительных анализов, чтобы поставить окончательный диагноз. Возможно, еще вам понадобится компьютерная томография или биопсия легкого.

Цитология мокроты. Если вы кашляете и выделяете мокроту, изучение мокроты под микроскопом иногда может выявить наличие клеток рака легких.

Биопсия ткани. Образец аномальных клеток может быть взят с помощью процедуры, называемой биопсией.

Ваш врач способен выполнить ее несколькими способами, включая бронхоскопию, при которой будет исследовать легкие с помощью трубки с подсветкой, проходящей по горлу в легкие.

Также возможна медиастиноскопия, при которой делается разрез у основания шеи и за грудиной вставляются хирургические инструменты для взятия образцов ткани из лимфатических узлов.

Другой вариант — игольная биопсия, при которой ваш врач использует рентгеновские снимки или компьютерную томографию, чтобы ввести иглу через стенку грудной клетки в ткань легких для сбора подозрительных клеток.

Читать еще:  «»»Прыщ»» на яичках»

Образец биопсии также можно взять из лимфатических узлов или других областей, где распространился рак.

Всемирный день борьбы против рака. Факты и цифры: и табак, и алкоголь вызывают рак

04-02-2021

WHO/Catharina de Kat-Reynen

Развитие рака, связанное с употреблением табака и алкоголя, можно предупредить с помощью экономически эффективных мер политики

По случаю Всемирного дня борьбы против рака, который отмечается 4 февраля, Европейское региональное бюро ВОЗ хотело бы вновь обратить внимание на необходимость свести к минимуму воздействие алкоголя и табака. Многим известно, что курение сопряжено с риском развития рака, однако не все знают, что алкоголь также способен вызывать рак.

«Это не только проблема осведомленности населения. Это также указывает на то, что политика профилактики онкологических заболеваний в Европейском регионе ВОЗ может и должна быть более решительной», – отмечает директор Отдела страновых программ здравоохранения д-р Nino Berdzuli.

Примерно 40% всех случаев рака предотвратимы, и очень важно повышать осведомленность населения о двух поддающихся корректировке факторах риска – табака и алкоголе. Информирование об опасности употребления алкоголя и табака для здоровья должно дополняться рекомендуемыми ВОЗ эффективными мерами политики, направленными на сокращение воздействия вредных для здоровья продуктов и на ограничение их доступности.

Онкологические заболевания – это вторая по значимости причина потери здоровья и смертности в Европейском регионе ВОЗ. Каждый год в Регионе регистрируется свыше 3,7 млн случаев рака и 1,9 млн связанных с ним смертей. В глобальном масштабе, в 2018 г. рак стал причиной смерти 10 миллионов человек. Предполагается, что в течение ближайших 20-ти лет распространенность онкологических заболеваний вырастет по меньшей мере на 60%.

Табак и онкологические заболевания: риск угрожает и некурящим

Употребление табака является причиной 25% всех смертей от рака в мире, а также главной причиной рака легких. В Европейском регионе ВОЗ, где табак употребляют примерно 186 миллионов человек (т.е. 26% взрослого населения), оно остается чрезвычайно важной проблемой общественного здравоохранения. У мужчин употребление табака связано с 92% всех случаев рака трахеи, бронхов и легких; у женщин этот показатель составляет 62%.

Риск развития рака ротовой полости, носоглотки, гортани и пищевода у людей, которые употребляют и алкоголь, и табак, в 5 раз выше, чем у людей, которые употребляют только алкоголь или только табак. Для тех, кто употребляет алкоголь и табак в больших количествах, этот риск может быть выше в 30 раз.

Курильщикам угрожает в 22 раза более высокий риск развития рака легких, нежели людям, которые не употребляют табак. Вместе с тем, люди, которые сами не употребляют табак, но при этом подвержены воздействию табачного дыма дома, на работе или в других общественных местах, также подвергаются более высокому риску развития заболеваний легких, включая хронические респираторные болезни и рак.

К счастью, большинство случаев рака легких можно предотвратить: практически 9 из 10 случаев можно избежать, если курильщики прекратят употреблять табак. Положительный эффект отказа от табака начинает ощущаться почти сразу. Всего через 20 минут после прекращения курения замедляется пульс. В течение 2–12 недель улучшаются кровообращение и функция легких. В течение 1–9 месяцев постепенно пропадают кашель и одышка. Через 10 лет после отказа от курения риск развития рака легких уменьшается, по сравнению с риском для курильщика, примерно в два раза.

Несомненно, это очень убедительные аргументы в пользу повышения приоритетности борьбы против табака среди стратегий по минимизации факторов риска онкологических заболеваний.

Алкоголь и онкологические заболевания: безопасного уровня потребления не существует

Как следует из информационного бюллетеня, недавно опубликованного Европейским офисом ВОЗ по профилактике и борьбе с неинфекционными заболеваниями, в одном лишь 2018 г. связь между алкоголем и раком была установлена для 180 000 случаев онкологических заболеваний в Регионе и 92000 случаев смерти от них.

Безопасного уровня употребления алкоголя не существует, независимо от типа напитка, его качества и цены – все дело в том, что главным компонентом, способным вызывать рак, является сам алкоголь.

В 2018 г. почти 11% всех случаев рака в Регионе, причиной развития которых считался алкоголь, были вызваны употреблением не более чем одной большой бутылки пива (500 мл), двух стаканов вина (200 мл) или 60 мл крепких спиртных напитков в день. Угроза развития рака возникает с употреблением уже самого первого грамма алкоголя, и она возрастает по мере увеличения потребления.

Что страны могут сделать для того, чтобы защитить здоровье потребителей

Все 53 государства-члена ВОЗ в Европейском регионе приняли Европейскую программу работы на 2020–2025 гг., которая предполагает осуществление совместных действий на благо здоровья. Она призвана способствовать инициативам, направленным на снижение заболеваемости раком и смертности от него.

«Разумно подобранные меры политики общественного здравоохранения способны приводить к повышению осведомленности общественности и открывать новые подходы к защите здоровья потребителей,» – говорит д-р Berdzuli. «Рекомендованные ВОЗ наиболее выгодные вмешательства отличаются затратоэффективностью и простотой внедрения. Особый акцент в них делается на повышении налогов и цен на вредные для здоровья продукты, контроль за соблюдением ограничений маркетинга и ограничение физической доступности таких продуктов.»

Также ВОЗ решительно выступает за нанесение предупреждений на этикетки продукции, вредной для здоровья. Д-р Berdzuli отмечает, что «сосредоточение усилий на борьбе с предотвратимыми угрозами для здоровья является скорейшим и простейшим способом защитить здоровье и благополучие жителей нашего Региона.»

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector