You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Травма глотки

Травма глотки

Травма глотки — это повреждения глотки внутри и/или снаружи, возникающие при термическом, химическом влиянии, ударе, удушении, ранении огнестрельным оружием.

Глотка обеспечивает функционирование дыхания и питания человека. Около глотки проходят крупные нервные стволы, в т.ч. блуждающий нерв, сонные артерии, пищевод, позвоночник. Травма глотки является одной из наиболее опасных для жизни человека.

Классификация травм глотки

Самое крупное деление травм глотки — по месту возникновения — на наружные и внутренние. Кроме того, их можно дифференцировать по ситуации получения повреждения:

  • производственные;
  • бытовые;
  • военного времени.

Также травмы глотки подразделяются на группы в соответствии с характером повреждений:

  • колото-резаные раны;
  • тупые травмы;
  • огнестрельные ранения;
  • попадание инородного тела;
  • термические ожоги;
  • химические ожоги.

При этом первые три типа обычно относятся к наружным травмам, а вторые три — ко внутренним.

Еще одна важная классификация — по анатомическому принципу (проще говоря, по участкам, которые пострадали):

  1. Изолированные. В этом случае ранение приходится на носоглотку, ротоглотку или гортаноглотку и не затрагивает других зон.
  2. Сочетающиеся. Здесь при ранении одного из участков могут пострадать и окружающие анатомические образования. При этом для каждого участка характерны свои близлежащие зоны.

Глотка:

  • челюстно-лицевая область;
  • череп;
  • туловище.

Носоглотка:

  • внутренние отделы носа;
  • слуховая труба;
  • основание черепа;
  • сосудисто-нервный пучок;
  • верхние шейные позвонки.

Ротоглотка:

  • ротовая полость;
  • сосудисто-нервный пучок шеи;
  • шейные позвонки.

Гортаноглотка:

  • надгортанник;
  • корень языка;
  • сосудисто-нервный пучок;
  • нижние шейные позвонки;
  • черпаловидные хрящи.

Диагностика

При возникновении симптомов следует записаться на прием к травматологу и отоларингологу. При открытых формах диагностика не представляет затруднений, остается определить уровень поражения, характер ранения и осмотреть рану. Проводятся клинические анализы крови и мочи, оценка общего состояния пациента.

При внутренних повреждениях проводится ларингоскопия, риноскопия, фарингоскопия, с помощью которой можно обнаружить ожоги, кровоизлияния, язвы, наличие стороннего тела, царапины и разрывы слизистой. Также необходимо сделать бакпосев из полостей носа и рта.

Рентгенодиагностика уточнит распространенность, состояние костей, спинного мозга, проводится МРТ и КТ черепа, УЗИ мягких тканей шеи.

Симптомы травм глотки

Основными признаками травм глотки являются: наличие раневого отверстия; кровотечение из раны, рта или носа (при травмах носоглотки); выраженный болевой синдром; нарушение голосообразования (при сочетании с травмами гортани) и глотания; расстройство дыхания, которое может быть вызвано переломом подъязычной кости, повреждением мышц глотки, западением языка. Для травм глотки характерно пузырение крови, происходящее в раневом канале, когда пострадавший пытается сделать выдох при зажатом носе и закрытом рте. Узкий раневой канал и развитие отека гортаноглотки могут привести к появлению подкожной эмфиземы. Посттравматический отек гортаноглотки может стать причиной острого стеноза гортани.

Травмы глотки могут сопровождаться повреждением расположенных рядом с ней нервных стволов, в результате чего возможно возникновение парезов гортани, нарушений артикуляции, афагии и даже остановка дыхания. Травмы носоглотки могут сочетаться с повреждениями решетчатой кости, лобной и клиновидной пазух носа. При подобных травмах глотки зачастую отмечается профузное носовое кровотечение, вытекание ликвора из носа, потеря сознания, коматозное состояние. Сочетание травм глотки со позвоночно-спинномозговой травмой в шейном отделе в подавляющем большинстве случаев приводят к быстрому смертельному исходу.

Летальный исход травмы глотки может быть обусловлен обильной кровопотерей, механической асфиксией, рефлекторной остановкой дыхания, травматическим шоком. Если этого не произошло и пострадавший выжил, то в последующем периоде ему может угрожать гибель от инфекционных осложнений (флегмоны шеи, нисходящего медиастинита, перихондрита гортани, сепсиса) и аррозивного кровотечения. Травмы носоглотки часто осложняются развитием евстахиита или гемотимпанума, приводящих в последствие к острому среднему отиту и развитию тугоухости.

Симптомы травм

Есть основные симптомы и характеристики, по которым можно определить повреждения глотки. К ним относится:

  1. Обнаружение раны.
  2. Кровотечение.
  3. Резкая боль, с которой невозможно самостоятельно справиться.
  4. Сложности с процессом нормального дыхания.

Важно также учесть еще один момент, когда появляются травмы глотки, они могут быть связаны и с повреждением нервного ствола, который располагается вблизи данного органа. Это может привести к серьезным последствиям, например, остановки дыхательного процесса. Из-за того, что человек теряет огромное количество крови, он может просто умереть.

Доктор обязательно внимательно осмотрит рану и укажет на особенности ранения (проникающего характера или нет). Он дает объективную оценку конкретной ситуации с больным человеком. Как правило, если у пациента наблюдаются внутренние повреждения, он обратиться к врачу-отоларингологу.

Глазное яблоко

Травма может вызвать:

Кровоизлияние под конъюнктиву, в переднюю камеру и стекловидное тело

Кровоизлияние в сетчатку, отек или отслойку сетчатки. Отслоение сетчатки Отслойка сетчатки -это отделение слоя нейросенсорных клеток сетчатки от нижележащего слоя пигментного эпителия. Наиболее распространенной причиной является разрыв сетчатки (отрыв или, менее. Прочитайте дополнительные сведения Отслоение сетчатки

Разрыв радужной оболочки

Разрыв глазного яблока

Обследование может быть затруднено из-за выраженного отека век или их разрывов. Тем не менее, если нет необходимости в срочном хирургическом вмешательстве (решение принимает офтальмолог), веко осторожно выворачивают, стараясь не надавливать на глазное яблоко, и проводят как можно более тщательный осмотр. Как минимум необходимо исследовать:

Форму зрачка и реакции зрачков

Определение границ полей зрения

Глубину передней камеры или наличие кровоизлияния

Наличие красного рефлекса

Оценка остроты зрения

В порядке убывания остроту зрения оценивают с помощью:

Подсчета количества пальцев с различного расстояния (например, подсчет количества пальцев с 1′)

Обнаружение движения руки

Анальгетики или после получения согласия на операцию анксиолитики могут значительно облегчить проведение обследования. Нежное и осторожное применение ретракторов для век и глазного зеркала позволит развести веки. Если нет промышленных инструментов, для разведения век можно воспользоваться временным ретрактором, для чего надо разогнуть канцелярскую скрепку до формы S, затем согнуть U-образные концы на 180°. Разрыв глазного яблока следует подозревать, если:

Разрывы роговицы или склеры видны

Вытекает внутриглазная жидкость (положительный тест Зейделя)

Передняя камера очень мелкая (например, роговица выглядит так, как будто на ней складки) или очень глубокая (из-за разрыва сзади хрусталиков).

Зрачок неправильной формы.

Красный рефлекс отсутствует.

При подозрении на разрыв глазного яблока до прибытия офтальмолога можно наложить защитную пластинку Лечение Эрозии роговица это самокупирующиеся поверхностные дефекты ее эпителия. (См. также Обзор травм глаза [Overview of Eye Trauma].) К наиболее типичным повреждениям конъюнктивы и роговицы относятся. Прочитайте дополнительные сведения alt=» Лечение» /> и для профилактики инфекции применить системные противомикробные препараты, как и при внутриглазных инородных телах Эрозии роговица это самокупирующиеся поверхностные дефекты ее эпителия. (См. также Обзор травм глаза [Overview of Eye Trauma].) К наиболее типичным повреждениям конъюнктивы и роговицы относятся. Прочитайте дополнительные сведения /> . Применения местных антибиотиков следует избегать. При необходимости подавить рвотный рефлекс, который вызывает экстравазацию содержимого глазного яблока, назначают антиэметики. В связи с высоким риском грибковой контаминации открытой раны применение кортикостероидов противопоказано до хирургического закрытия ран. Для открытых повреждений глазного яблока необходима прививка от столбняка. Очень редко после разрыва глазного яблока воспаляется неповрежденный глаз (симпатическая офтальмия Метастатическая офтальмия В русскоязычной литературе – симпатическая офтальмия (мигрирующая офтальмия) – это воспаление увеального тракта после травмы или операции на другом глазу. Метастатическая офтальмия является. Прочитайте дополнительные сведения ), без лечения возможна потеря зрения вплоть до слепоты. Механизм – аутоиммунная реакция; кортикостероиды в каплях могут предупредить развитие этой реакции, их может назначить офтальмолог.

Виды травм у собак

Укусы и порезы

Укусы возникают при агрессивном контакте с другими особями. Особенно часто достается собакам, которые живут вместе с кошками. Царапины и укусы в таких случаях — дело привычное. Если укус поверхностный, он вполне может зажить самостоятельно. Главное, чтобы не была занесена инфекция. В любом случае рану нужно обработать антисептиком, после чего использовать заживляющие мази. Чтобы питомец не лизал рану, применяются специальные защитные воротники. Это же касается и порезов, которые часто встречаются на лапах после прогулок. Самое главное, чтобы ваше животное было привито от бешенства до этого инцендента! Если вашего питомца укусило неизвестное животное, необходимо исключать бешенство!

Разрывы связок и растяжение мышц, ушибы

Разрывами связок часто страдают собаки с гиперактивным поведением. При лишнем весе и больших нагрузках риск образования разрыва возрастает. На тренировках питомцы нередко получают растяжения сухожилий, связок, мышц, ушибы. Если растяжение несерьезное, для снятия боли на поврежденный участок накладывается лед, эластичная повязка. При сильных не успокаивающихся болях обязательно нужно посетить ветеринара.

как лечить перелом, вывих, ушиб, растяжение у собаки, как определить перелом?

Вывихи

При вывихе симптоматика может быть самой разной в зависимости от степени тяжести повреждения. Никогда не нужно пытаться самостоятельно вправить вывих. Это должен делать ветеринар после предварительно проведенного рентгенографического исследования.

Переломы

Открытые и закрытые переломы со смещением костей и без смещения — частые травмы у собак. Их опасность кроется в невозможности определить визуально и по симптоматике сложность повреждения. Бывает, что и участок с переломом не сильно опухает, и пес ведет себя вменяемо, а после рентгена обнаруживаются сильные повреждения костной ткани.

Если есть подозрения на перелом, нужно доставить питомца к врачу как можно быстрее. В процессе транспортировки нужно минимизировать движения особи, можно самостоятельно наложить временную шину или положить на неподвижную ровную поверхность и на этом предмете нести в клинику.

Особенно сложными в практике ветеринаров являются повреждения позвоночника. Сильные ушибы позвоночного столба, повреждения спинного мозга часто приводят к параличу.

как лечить перелом, ушиб, растяжение у собак, рентген при переломах, перевязка на лапу

Во всех подозрительных ситуациях нужно быстро направляться в клинику. Путешествуя вместе с собакой, полезно всегда иметь с собой собачью аптечку с бинтами, жгутом, антисептиками, обезболивающими. По телефону +7(495) 320-32-01 вы круглосуточно можете получить консультацию у специалистов клиники «Высота».

Преимущества и недостатки МРТ гортани

Фото

Гортань довольно сложна по своему строению. Диагностику заболеваний этого отдела затрудняет большая скученность различных важных органов в малом объеме. Во многих случаях своевременно обнаружить недуги не представляется возможным. МРТ горла не дает возможности врачу изучить костные структуры. В этом заключается недостаток данного метода диагностики.

К неоспорим преимуществам МРТ горла перед другими исследованиями относятся:

  • безопасность и неинвазивность. Организм не подвергается излучениям, которые наносят вред. Поэтому МРТ глотки можно проводить несколько раз подряд;
  • получение изображения сразу в трех плоскостях, послойно с толщиной слоя до 0,5 мм. Это позволяет при исследовании рассмотреть внутренние органы со всех сторон;
  • возможность выявить заболевания на ранних стадиях;
  • высокая информативность: МРТ позволяет заменить все исследования гортани, такие как УЗИ, ларингоскопию, рентген;
  • для более четкого изображения возможно использование специальных контрастных веществ.

Исследование гортани с помощью томографии позволяет врачам оценить распространенность патологического процесса и уточнить характер изменений в мягких тканях.

В современной медицине магниторезонансная томография считается наиболее достоверным способом диагностики многих заболеваний. Она позволяет рассмотреть мягкие ткани, сухожилия, кровеносные сосуды, лимфоузлы и многое другое. Такую полную картину на сегодняшний день не может дать ни одно другое аппаратное исследование. Поэтому во многих случаях проведение МРТ глотки считается обязательным.

Записаться на платное МРТ горла и гортани по оптимальной цене можно по указанным телефонам и через специальную контакт-форму.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Симптомы болезни — боли в пищеводе
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector