You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Энурез у детей

Под энурезом понимается синдром непроизвольного мочеиспускания, возникающего преимущественно во время сна. Наиболее часто патология диагностируется у детей-дошкольников и школьников младших классов. Однако о заболевании можно говорить лишь с момента достижения ребенком 5-летнего возраста (эпизоды недержания урины у детей, не достигших 5 лет не считаются отклонением).

В диагностике и терапии энуреза необходим комплексный подход сразу нескольких специалистов. Сложность заключается в многообразии возможных причин, вызывающих патологию – от неврологических расстройств до сопутствующих урологических и гинекологических заболеваний. Именно поэтому родителям следует доверить выявление и устранение заболевания исключительно квалифицированным специалистам.

Учение о детях, как принято считать, берёт своё начало в IV веке до нашей эры книгой отца медицины Гиппократа «О природе ребёнка». В дальнейшем (I—II века) о воспитании детей и уходе за ними пишут Цельс, Гален и Соран. В последующие 15 веков практически повторялось то, что было изложено ранее у Галена и Сорана. Однако высокая детская смертность, появление благотворительных организаций, а также создание в некоторых странах Европы воспитательных домов (приютов) для подкидышей и беспризорных детей способствовали пробуждению интереса к особенностям детского организма в XV—XVII веках — опубликовано большое количество трудов, посвящённых воспитанию и выхаживанию детей [3] .

В России Пётр I издаёт указ «О строении в Москве госпиталей для помещения незаконнорождённых младенцев и о даче им и их кормилицам денежного жалования». Позже М. В. Ломоносов высказывает идею создания народных богаделен для незаконнорождённых и издания наставлений по лечению детских болезней в своём письме «О размножении и сохранении Российского народа». Однако открыты первые воспитательные дома в России (1763 год — в Москве, 1771 год в Петербурге) только благодаря усилиям И. И. Бецкого, собственноручно составившего проекты этих домов и разработавшего наставления о воспитании и уходе за детьми [3] .

Предлагаем больше независимости

Скорее всего, кризис самостоятельности не является главной причиной того, почему ребёнок перестал ходить в туалет. Тем не менее, на всякий случай, стоит поискать возможности новой функциональной независимости для малыша, которые вы ещё не заметили, причём необязательно связанные с горшком.

Часто бывает, что положительный эффект даёт какая-нибудь совсем «посторонняя» проблеме возможность ходить по дому в панамке или надеть шапку только на улице, когда уши уже замёрзли. Но и непосредственно в плоскости туалета смышлёному человеку 2,7 лет могли наскучить старые хлопоты с «пописать, вылить из горшка, самостоятельно его помыть и вернуть на место». Вместо этого его могут весьма увлечь хлопоты новые: открыть дверь во взрослый туалет, установить детское сиденье и/или подставку, взобраться, усесться, пописать, спуститься, смыть, убрать модифицирующие взрослый унитаз агрегаты на место.

Причины и симптомы затрудненного мочеиспускания

В случаях когда выявляется затрудненное мочеиспускание у мужчин, причины и лечение могут быть разными, и зависят от возраста, состояния здоровья, образа жизни, сопутствующих заболеваний.

Наиболее распространенные причины:

  • сужение крайней плоти;
  • сужение уретры;
  • воспаление предстательной железы; возможно благодаря гиперплазии;
  • склероз шейки мочевого пузыря.

У женщин заболевание может быть вызвано воспалительным процессом в мочевике (цистит).

Провоцирующими факторами для развития дизурии являются: половые инфекции, малоподвижный образ жизни, физические перегрузки, переохлаждение, злоупотребление алкоголем, курение. Расстройство чаще проявляется в пожилом возрасте.

Симптомы, которыми может сопровождаться затруднение мочеиспускания у мужчин: боли в промежности или пояснице, красный цвет мочи, высокая температура, слабость, повышенное потоотделение, недержание.

Слабый и вялый напор струи

Одна из форм, в которых проявляется затрудненное мочеиспускание у мужчин — отсутствие нормального напора струи. Выделение происходит тонкой, вялой струйкой, чего недостаточно для нормального опорожнения, вызывает дискомфорт и сопряжено с ухудшением состояния человека.

Слабая струя зачастую свидетельствует об аденоме простаты. Разросшееся новообразование давит на уретру и мочеточники, в результате чего сужается просвет и нарушается выход мочи. Еще одной причиной такой дисфункции может выступать рак предстательной железы. В зоне риска — в основном, мужчины в возрасте от 35 лет.

Замедленное и долгое опорожнение

Нередко, чтобы ускорить опорожнение, человеку приходится прикладывать усилия к увеличению напора и скорости — сильно тужиться, напрягать мышцы живота. Если наблюдается такое затрудненное мочеиспускание у мужчин, причины могут заключаться в серьезном нарушении обмена веществ или сопутствующем заболевании.

Болезни, сопровождающиеся замедленным выходом мочи:

  • камни в почках;
  • атеросклероз мочевого пузыря;
  • сахарный диабет;
  • нарушение мозговой активности.

Неполное опорожнение

В норме мочевик практически никогда не остается полностью пустым: допускается остаток мочи в объеме до 50 мл. Увеличение этого показателя свидетельствует о патологии. С развитием отклонения объем выделений в мочевом пузыре может достигать 1-го литра.

Подобное плохое мочеиспускание у мужчин зачастую указывает на воспаление уретры или камни в мочевике (цистолитиаз). А застой мочи приводит к опасным осложнениям — пиелонефриту, хроническому циститу.

Прерывистое мочеиспускание

При острых инфекционных болезнях уретры и простаты, в том числе передаваемых половым путем, возможен прерывистый отток мочи. Такое затруднение при мочеиспускании нередко является симптомом орхита или эпидидимита. Прерывание струи часто наблюдается в послеоперационный период , а может быть вызвано простатитом или связано с механической закупоркой мочеиспускательного канала.

  • боли в нижней части живота;
  • повышение температуры тела;
  • частые позывы к посещению туалета;
  • выраженная слабость.

Полиурия

Проблемы мочеиспускания у мужчин могут быть связаны не только с недостаточным, но и с повышенным, обильным, частым опорожнением. Важно наблюдать за проявлением симптома: если он носит устойчивый характер, это бывает связано с серьезным заболеванием почек (поликистоз, пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность). Еще одной болезнью, вызывающей полиурию, является сахарный диабет.

Частые позывы помочиться и обильные выделения могут возникать на фоне употребления мочегонных средств, злоупотребления слабоалкогольными напитками, кофе. Это временные проявления, при которых не требуется медицинская помощь. Однако в некоторых случаях обильным оттоком урины сопровождается гипертонический криз или тахикардия.

Читать еще:  Как избавиться от застоя спермы? О вреде ананизма

Две струи

Раздвоенная струя — еще одна форма затруднения при мочеиспускании у мужчин. Она бывает врожденной или приобретенной вследствие той или иной внутренней патологии.

К возможным причинам приобретенной двойной струи относят новообразования в простате или мочевом пузыре. Отклонение может быть вызвано диабетом или нарушением работы головного мозга.

Зачастую раздвоение струи происходит при задержках опорожнения, замедленном и вялом мочеиспускании. Подобные симптомы — повод обратиться к врачу.

Затруднено мочеиспускание по утрам

Когда утром затруднено мочеиспускание у мужчин, это явный симптом развивающегося простатита. Воспаление предстательной железы также сопровождается изменением состава урины: в ней появляются слизистые, кровянистые частицы. В числе других проявлений простатита: слабость, плохое самочувствие, нарушение эрекции.

Утренние трудности с оттоком мочи не следует игнорировать, важно своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь.

Дислексией страдает каждый десятый человек в мире. Но официальной статистики и школ для таких детей в России нет.

«Главная наша задача сейчас — объяснить учителям и родителям: если ребенок получает низкие оценки, это не значит, что он ленится или не хочет учиться, — рассказывает Мария. — Следующая задача — способствовать тому, чтобы изменилась законодательная база. Чтобы перед поступлением в начальную школу и переходом в среднюю обязательно проводили тесты на дислексию. Мы также работаем над тем, чтобы в школе появились педагоги, имеющие сертификат для работы с такими детьми в младших классах, — для начала. Хотя бы один на школу. Диагноз обычно ставится в возрасте от пяти до девяти лет (в Англии диагностику проводят с четырех). Так что чем раньше учителя начнут работать с таким ребенком по особой схеме, тем больше шансов, что он окончит школу отлично, сможет реализоваться в любой профессии, избежав психологических проблем».

«Считается, что дислексия передается по наследству. Но наш опыт показывает, что это не обязательно, — объясняет управляющий директор Lucullus Educational Consultants Инесса Хвостова. — Кстати, выявить дислексию у девочек сложнее, чем у мальчиков: видимо, потому что они успешнее скрывают проблемы с учебой. Оттого раньше считалось, что в группе риска в основном мальчики».

Чтобы требовать изменений российских законов, нужна статистика. Ее, разумеется, нет. «Мы сами ездим по школам, — говорит Мария Пиотровская. — Не только в Москве, но и, например, в Чечне и Ингушетии. В этих регионах тоже много школьников с дислексией, вдобавок обучение идет на двух языках, а это для детей дополнительная нагрузка». Ассоциация разрабатывает методики обучения для детей с разными особенностями восприятия, которую собираются передать Министерству образования. Над ней трудятся светила науки: психолингвист Татьяна Черниговская, нейропсихолог Татьяна Ахутина, вице-президент Ассоциации логопатологов Петербурга Александр Корнев. А еще Пиотровская с коллегами провела бесплатные мастер-классы под названием «Неуспеваемость излечима» в пяти общеобразовательных школах Москвы. Учителя пришли и честно признались: в каждом классе есть неуспевающие ученики с характерными признаками.

Родители же приходят в небольшой офис ассоциации на Гоголевском бульваре. Там работает центр «Клуб Интеллект 135», где с детьми занимается врач-невролог высшей категории Гулльжан Сакбаева. Подопечных у нее пока немного: большинство мам, узнав о диагнозе, делают вид, что все в порядке, просто надо нанять репетиторов. Или открещиваются от дислексии, как от смертельного недуга.

«Я перестала писать в фейсбуке посты с деепричастиями. А люди комментируют: "Природа на вас отдохнула!"»

У одной из сотрудниц Пиотровской, студентки исторического факультета МГУ Александры Шишмарёвой, тоже дислексия. На мастер-классах ассоциации Александра выступает спикером. «В детстве я искренне ненавидела школу, — рассказывает она сейчас. — Дошло до того, что начала болеть всем, чем можно, лишь бы не ходить на уроки. Крестная отправила меня в Санкт-Петербург к кандидату психологических наук Елене Николаевне Чесноковой. Она десять дней, с утра и до позднего вечера, занималась со мной по адаптированной американской системе Orton-Gillingham. Мы, например, лепили из пластилина буквы алфавита — сначала от А до Я, потом от Я до А. Когда я вернулась в школу, моя грамотность постепенно улучшилась». В прошлом году Шишмарёва получила высокие баллы на ЕГЭ по русскому и литературе и в итоге поступила на истфак МГУ без экзаменов.

Несмотря на все усилия волонтеров и филантропов, в России пока нет школ, специализирующихся на обучении дислектиков. Даже в продвинутом «Золотом сечении», где взялись за дочь Леонида Парфёнова, нет индивидуального подхода к таким ученикам, рассказывает Мария. «Дополнительного времени на контрольных никто не дает, — говорит она. — Потому что потом придут родители и спросят: "А почему Маше больше позволено, чем моему Вите?" Хотя в "Золотом сечении" все-таки было множество плюсов по сравнению с обычной школой. Русским я, например, занималась не вместе с классом, а с логопедом, трижды в неделю». С преподавателем Европейской гимназии Марией Марковной Казбек-Казиевой Парфёнова развивала грамотность: «У нее свои методики по запоминанию правил правописания. Мария Марковна за год вытянула с двойки на четверку. Еще бы два года — и я бы стала нормально писать по-русски». А научиться читать девушке помогли рассказы Сергея Довлатова: «Он пишет так, как люди говорят. Еще, читая его прозу вслух, можно отрабатывать интонацию — нет длинных предложений, как, например, у Толстого».

В Соединенных Штатах дислексию рассматривают как «специфическую особенность». Так звучит определение, данное Национальным институтом здравоохранения и Международной ассоциацией развития. Дислексия внесена в Закон об образовании с инвалидностью, который действует на территории тридцати семи штатов.

Читать еще:  Кашель, рвота, температура

В Великобритании упоминание о дислексии внесли в Закон о хронических больных и недееспособных людях в 1970-м. В 1987-м в Брюсселе была основана Европейская ассоциация дислексии, представляющая интересы дислектиков в Европейском парламенте и ЮНЕСКО. «Когда я уехала учиться в Европу, у меня был шок, — вспоминает Мария Парфёнова. — В Лондонском городском университете есть disability centre, где с тобой занимаются. Для Великобритании это абсолютно нормальная история. Кстати, надо сказать спасибо школе "Золотое сечение": в рекомендательном письме оттуда мне написали, что "в связи с несовершенством российской системы образования оценки Марии ниже, чем могли бы быть"».

Среднее образование в Великобритании строится либо по системе A Level, либо по программе IB. Последняя лучше адаптирована для обучения детей с особенностями развития и больше подходит для дислектиков. В Москве по системе IB работают, например, Европейская гимназия, МЭШ, Англо-американская гимназия и школа «Президент». «На уроках истории в обычной российской школе о событиях рассказывают по учебнику, конспективно, — объясняет Мария Парфёнова. — А в системе IB (я училась по ней в школе в Италии) ученикам рекомендовано максимально использовать наглядные материалы. Скажем, во время изучения истории холодной войны дети смотрят настоящую американскую пропагандистскую кинохронику. Затем делается наглядный сравнительный анализ событий. Я сейчас могу по памяти нарисовать эту табличку».

Чем раньше удастся выявить у ребенка дислексию, тем больше вероятность, что у него в дальнейшем не возникнет проблем с учебой и социализацией. «Ребенку с дислексией крайне тяжело обучаться, если система образования строится вокруг чтения, письма и запоминания больших объемов информации, — рассказывает Лесли Шоу-Волл, директор подготовительной школы Foremarke Hall Repton Preparatory School в Дербишире. — В Британии разработаны различные программы обучения таких детей».

Отучить от подгузников – Хиппичик вам в помощь!

proroditelstvo_podguznik.jpgКак бы ни было удобно родителям использовать подгузники, рано или поздно их все равно приходится с ребенка снимать. Когда и как это делать – выбор родителей, мы расскажем о том, как непромокаемые пеленки и простынки Хиппичик могут вам помочь снять подгузник на ночь.

Мокро – это неприятно

С рождения. Практика показывает, что новорожденные, а так же дети, которых высаживают с рождения, обычно начинают просыпаться перед тем, как совершить «большое» или «малое» дело. Контролировать процесс мочеиспускания они научатся значительно позже, однако это не означает, что они не понимают того, что делают.

Влияние подгузников. Комфорт и сухость, которые дают одноразовые подгузники, быстро приучают ребенка не обращать внимания на эти процессы: можно писать в любой момент, и будет все равно тепло и сухо. Постоянное использование одноразовых подгузников первый год приучает ребенка к тому, что незачем и пытаться контролировать процесс, потому что в результате все равно он будет сухим.

Новые навыки. Но проходит время, и теперь перед родителями новая задача – приучить ребенка к тому, что нужно контролировать себя и пользоваться горшком, иначе будет мокро и неприятно. Нелегкая задача, но решаемая рано или поздно. И непромокаемые простынки и пеленки Хиппичик могут в этом помочь.

Спать без подгузника

Защита матраса. Когда с ребенка старше года снимают на ночь подгузник, приходится учитывать несколько моментов. Стоит максимально защитить постель (кровать и матрас), потому что регулярно стирать и сушить можно только некоторые виды матрасов, а без этого постель скоро неприятно запахнет. Для защиты постели идеально подходят натяжные непромокаемые простыни Хиппичик. Они подходят как для маленькой детской кроватки, так и для большой родительской кровати, что актуально, если практикуется совместный сон. С лицевой стороны простыни — хлопок или ткань Тенсел, с изнанки — полиуретановый слой, который не пропустит влагу на матрас и делает простыню непромокаемой.

Подготовка ко сну. Стоит на время отучения обзавестись парой легких одеял, которые легко стираются и быстро сохнут. Не давайте ребенку ничего соленого вечером, тогда он будет меньше хотеть пить перед сном. Держите горшок недалеко от кровати, и обязательно предлагайте им воспользоваться перед укладыванием спать. Процесс обучения новым навыкам пройдет легче и проще, если в спальне будет тепло.

Будить или не будить

Нужно ли будить спящего ребенка ночь, чтобы посадить его на горшок. Многое зависит от того, как ребенок спал в подгузнике. Выбор за вами, ведь никто лучше не знает вашего ребенка. Когда ребенок спит рядом с вами, ночью можно услышать, как он начинает ворочаться, и успеть спасти постель, высадив его.

Если ребенок легко просыпается и плохо засыпает потом, и при этом может проспать сухим всю ночь – будить его на горшок, наверное, не стоит. Если вы можете около 12 ночи тихонько сами поднять ребенка и посадить на горшок, и при этом он практически не просыпается, а потом спит всю ночь сухим, то вполне можно и высаживать. Возможно множество вариантов между этими двумя, пробуйте, и все получится.

Авария случилась

Нужно понимать, что даже если, сняв подгузник с ребенка на ночь, вы сами не спите и каждые полчаса высаживаете ребенка на горшок (надеемся все же, что это не ваш вариант), «аварии» все равно возможны. Что делать с постелью в этом случае и как упростить себе жизнь?

Заменить постель сразу. Если ребенок уже достаточно большой и промахи у него бывают редко, то лужа может быть очень даже не маленькой. При этом, если пользуетесь схемой «клеенка плюс пеленка», то выражение «плавать по ночам» вам знакомо. Перестелить постель среди ночи в этом случае нужно обязательно.

Читать еще:  Расшифровка результатов флюорографии

Использовать непромокаемую простынку. Попробуйте использовать непромокаемые простынки и пеленки Хиппичик. Натяжная непромокаемая простыня Хиппичик, как первый непромокаемый слой, защитит ваш матрас в случае «неожиданности», но сама останется влажной. Если ребенок спит крепко, то он вполне может проспать на ней до утра. Иногда к утру простынь может уже стать и вовсе сухой. Просто будьте внимательны и проверьте утром постель ребенка, не случилось ли за ночь чего неожиданного.

Использовать непромокаемые пеленки. Если, намочив постель, ребенок проснулся, можно не перестилать ночью всю постель, а просто накрыть мокрое пятно на простыне непромокаемой двухсторонней пеленкой Хиппичик. Если ребенок спит в кроватке, то можно сложить пополам непромокаемую пеленку размером 75х100 см. Если ребенок намочит уже пеленку, ее можно сложить мокрым внутрь, сухим наружу, положить в нужное место и постель снова будет сухой. И натяжную простынь, и двухстороннюю пеленку отправляем в стирку утром.

Если ребенок спит с родителями, и кровать застелена непромокаемой натяжной простынею, то накройте пятно непромокаемой пеленкой 75х100 см так, чтобы пятно пришлось с краю, а не по центру пеленки. В таком случае, если авария повторится, вы сможете сложить пеленку мокрым пятном внутрь.

Использовать непромокаемые плюс обычные пеленки. Этот способ также хорош, если ребенок мочит постель понемногу, но несколько раз за ночь. Мокрое пятно в этом случае небольшое, но спать на нем все равно сыро. В этом случае можно использовать и обычные сложенные байковые пеленки. Их должно быть много, и они должны лежать так, чтобы ночью их легко было достать.

Одну пеленку нужно застелить сверху на непромокаемую натяжную простынь с вечера. В случае небольшой аварии, вытаскиваем мокрую байковую пеленку и на ее место кладем новую сухую. При необходимости – повторяем. Этот способ подходит, если «аварии» частые и небольшие, и первый слой (непромокаемая простынь или пеленка) остается практически сухим. Обычно, когда ребенок подрастает, «аварии» становятся реже, и соответственно крупнее. Тогда вместо байковых в дополнение к натяжной непромокаемой простыне удобнее использовать двухсторонние многоразовые непромокаемые пеленки.

Отзывы мам: «Девочки, простынки просто супер! Рекомендую вам всем, кто решил избавляться от ночных памперсов, если ваши детки спят вместе с родителями ну и просто, чтобы всегда было СУХО!»

«По моему опыту большому ребенку лучше использовать натяжную простынку хиппичик, а сверху двустороннюю непромокаемую пеленку, если вдруг он описался — просто снять пеленку и спать спокойно дальше: ничего не промокнет. Если ребенок маленький, то лучше подстелить под него новую непромокаемую пеленку вместо влажной. Я на ночь одну запасную под подушку кладу, и если надо, меняю влажную на сухую».

Мокрые, влажные, сухие

Что значит непромокаемая простынь и будет ли она сухой после «аварии»? Непромокаемая простынь не пропустит влагу на матрас, и поверхность под непромокаемой простынею или пеленкой действительно останется на 100% сухой. Сама же пеленка впитает жидкость и останется слегка влажной, ведь жидкость никуда не денется. Так же, как и в случае с многоразовыми подгузниками, которые, впитывая влагу, и сами становятся влажными.

Однако непромокаемые пеленки и простынки Хиппичик отличаются замечательной впитываемостью. Это значит, что там, где в другом случае была бы лужа, будет только влажное пятно. Именно поэтому ребенок, который крепко спит, вполне может проспать на такой простынке до утра. Для того чтобы простынки стали впитывать в полную силу, их нужно пару раз постирать, потому что новая ткань, особенно Тенсел, не очень охотно впитывает влагу. Зато после нескольких стирок вы будете удивлены, как быстро от лужи остается лишь мокрое пятно.

Пусть ночи будут спокойными и сухими

Какой бы режим отучения от ночного подгузника вы не выбрали, желаем вам, чтобы этот процесс прошел у вас максимально легко и быстро! Рано или поздно, но ребенок поймет, что спать сухим приятнее, а чтобы постель не намокала, нужно встать ночью на горшок. Помочь ему научиться этому и поддержать в нелегком деле становления самостоятельности – это труд родителей. А чтобы облегчить этот труд и упростить себе жизнь, воспользуйтесь непромокаемыми многоразовыми простынками и пеленками Хиппичик.

Попытайтесь дольше удерживать клавишу. Для этих клавиш предусмотрена небольшая задержка действия с целью предотвращения реакции на случайное нажатие. Нажмите и удерживайте клавишу извлечения носителя, пока на экране не появится значок извлечения носителя. Нажмите и удерживайте клавишу Caps Lock, пока не загорится индикатор этой клавиши.

Вы могли случайно изменить значения параметров, определяющих работу клавиатуры.

Выберите меню Apple

> «Системные настройки», нажмите «Универсальный доступ», нажмите «Клавиатура», затем нажмите «Аппаратное обеспечение». Убедитесь, что снят флажок «Медленные клавиши». Когда включена функция «Медленные клавиши», для нажатия клавиши ее нужно удерживать дольше, чем обычно.

Выберите меню Apple > «Системные настройки», нажмите «Универсальный доступ», нажмите «Управление указателем», затем нажмите «Другие способы управления». Убедитесь, что отключена функция «Клавиши управления».

Выберите меню Apple > «Системные настройки», нажмите «Клавиатура», затем нажмите «Источники ввода». Установите флажок «Показывать меню ввода в строке меню» Откройте меню ввода, затем убедитесь в правильности выбора раскладки клавиатуры.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector