You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Функциональный запор у детей: актуальность, пути решения

Функциональный запор у детей: актуальность, пути решения

Довольно частой педиатрической проблемой, с которой приходится сталкиваться на всех этапах оказания медицинской помощи, является запор. Это причина каждого четвертого обращения к детскому гастроэнтерологу и 3% обращений к педиатрам общей практики [1]. Распространенность запоров среди детей составляет от 0,7 до 29,6% [2].

Запором считаются стойкие симптомы затрудненной, редкой или неполной по ощущениям дефекации (Thompson et al., 1992, p. 80). В 95% случаев это функциональный запор (ФЗ) [3], и только 5% вызваны другой медицинской причиной: структурная патоглогия толстого кишечника (болезнь Гиршпрунга, долихосигма, атрезия или стриктуры ануса), травмы спинного мозга, эндокринные и метаболические нарушения (гипотиреоз, гипервитаминоз витамина D, гиперкальциемия, гипокалиемия) и побочное действие препаратов (антихолинергетики, антидепрессанты и опиаты).

Классификация и диагностика

Согласно IV Римским критериям функцио­нальных заболеваний желудочно-кишечного тракта (2016) [4], у детей данная проблема рассматривается в двух возрастных группах: от рождения до 4 лет (G) и старше 4 (H) (табл. 1).

Таблица 1. Классификация функциональных нарушений органов пищеварения у детей, сопровождающихся запорами, согласно Римским критериям IV

Детские функциональные гастроинтестинальные расстройства: новорожденные и дети младшего возраста (дети до 4 лет)

Детские функциональные гастроинтестинальные расстройства:

  • G6. Младенческая затрудненная дефекация (дисшезия)
  • G7. Функциональный запор

H2b. Синдром раздраженного кишечника (СРК)

• H3. Функциональные расстройства дефекации:

H3a. Функциональный запор
H3b. Недержание кала без его накопления (неретенциальное недержание кала)

Диагностика заболеваний и состояний, связанных с запорами функционального происхождения, основывается на Римских критериях IV (2016), приведенных в таблице 2. Помимо наличия данных признаков, должны быть исключены другие медицинские причины нарушения стула у ребенка.

Таблица 2. Диагностические критерии заболеваний, связанных с функциональными запорами, в соответствии с Римскими критериями IV

G6. Диагностические критерии младенческой дисшезии

Должны включать следующие симптомы у детей младше 9 мес жизни:

  • по крайней мере 10 мин натуживания и плача перед выходом мягкого стула;
  • нет других медицинских проблем.

G7. Диагностические критерии функционального запора

Должны включать по крайней мере 2 симптома, наблюдающихся в течение 1 мес у детей в возрасте до 4 лет:

  • 2 и менее дефекаций в неделю;
  • эпизоды избыточного накопления кала в кишечнике;
  • эпизоды болезненных или затрудненных дефекаций;
  • эпизоды стула большого диаметра;
  • наличие крупных каловых масс в прямой кишке у ребенка, обученного туалетным навыкам.

Могут быть использованы следующие дополнительные критерии:

  • по крайней мере 1 эпизод в неделю недержания стула у ребенка, обученного туалетным навыкам;
  • эпизоды стула большого диаметра, который может вызвать закупорку туалетного стока.

H2b. Диагностические критерии синдрома раздраженного кишечника

Должны включать все из перечисленных ниже:

Боли в животе по крайней мере 4 дня в месяц в сочетании с одним из нижеперечисленных признаков:

  • задержка дефекации;
  • изменение частоты стула;
  • изменение формы стула (форма 1-2 по Бристольской шкале форм стула (см. рисунок).

У детей с запорами боли не проходят с разрешением запора.

После подробного обследования исключаются другие медицинские причины.

Все вышеперечисленные симптомы длятся не меньше 2 мес.

H3a. Диагностические критерии функционального запора

Должны включать два и больше критериев из списка, которые наблюдаются не реже одного раза в неделю в течение как минимум одного месяца при недостаточности критериев для диагностики СРК:

  • 2 и менее дефекации в неделю у ребенка старше 4 лет;
  • по крайней мере один эпизод недержания стула в неделю;
  • эпизоды намеренного удержания стула в кишечнике;
  • эпизоды болезненной и затрудненной дефекации;
  • присутствие больших каловых масс в прямой кишке;
  • эпизоды стула большого диаметра, который может закупорить туалетный сток.

DL19-1_4548_r.jpg

Рисунок. Бристольская шкала формы кала

DL19-1_4548_r.jpg

Рисунок. Бристольская шкала формы кала

Патофизиология

Патофизиология запора у детей является мультифакторной. Самым распространенным механизмом считают удерживающее поведение. У младших детей это связанно с эпизодом болезненной дефекации, а у старших – с активным образом жизни и плотным школьным графиком. Стул, задерживаясь в прямой кишке, продолжает терять воду из-за ее реабсорбции слизистой оболочкой. Его консистенция становится более плотной, и испражнения начинают приносить дискомфорт (вплоть до травматизации слизистой оболочки прямой кишки – появления анальных трещин). В результате ребенок старается удерживать стул во избежание болезненных ощущений. Этот порочный круг приводит к снижению ректальной чувствительности и, как следствие, нарушению нормальных позывов к дефекации [5]. Таким образом, несвоевременное реагирование родителей на запор у ребенка и его неадекватное лечение может привести к хронизации процесса.

Лечение

Традиционно рекомендации по лечению ФЗ включали увеличение приема пищевых волокон и жидкости, адекватную физическую активность и медикаментозную терапию, направленную на эвакуацию фекальных масс и поддержание регулярного стула нормальной консистенции. Тем не менее, после выхода рекомендаций Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition; ESPGHAN) и Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition; NASPGHAN) 2014 г. [6] отношение к немедикаментозным подходам должно быть пересмотрено. Анализ результатов исследований не выявил достоверных данных в пользу эффективности назначения пищевых добавок на основе клетчатки, приема дополнительной жидкости и бихевиоральной терапии при лечении запоров у детей. Данных об эффективности физической активности в терапии запоров недостаточно.

Медикаментозная терапия

Безболезненного стула мягкой консистенции можно достигнуть с помощью слабительных средств. Основными группами слабительных препаратов являются:

  • слабительные средства, формирующие объем (клетчатка, пищевые добавки на основе ламинарии);
  • слабительные средства, размягчающие каловые массы (вазелиновое масло);
  • контактные слабительные (листья сенны, касторовое масло, натрия пикосульфат);
  • осмотические слабительные.

Из всех групп слабительных, применяемых в детской практике, предпочтение отдается препаратам, обладающим осмотическим эффектом. Основным механизмом их действия является размягчение стула за счет удержания воды, что облегчает транс­портировку химуса и делает дефекацию менее затрудненной. К средствам этой группы относятся препараты на основе лактулозы, макрогола и магния сульфата.

Единственным препаратом, безопасным при назначении во всех возрастных группах, является лактулоза. Это делает ее препаратом выбора для терапии функциональных запоров у детей.

Лактулоза – синтетическое производное лактозы. Не разлагается в желудке и тонком кишечнике из-за отсутствия соответствующих ферментов и практически не всасывается. В толстом кишечнике лактулоза расщепляется под действием микрофлоры на низкомолекулярные органические кислоты (молочную, муравьиную, уксусную), вследствие чего снижается pH и происходят осмотические изменения, стимулирующие перистальтику кишечника. Также увеличивается объем каловых масс и нормализируется его консистенция, что способствует физиологической дефекации. Благодаря стимуляции роста бифидобактерий происходит угнетение патогенной микрофлоры кишечника и, как следствие, уменьшение интоксикации продуктами их метаболизма. В результате препарат оказывает проносной эффект и нормализирует работу кишечника.

Препарат не вызывает привыкания, практически не всасывается, поэтому не оказывает системного действия и может назначаться пациентам с печеночной и почечной недостаточностью. Не влияет на абсорбцию макроэлементов и витаминов в тонком кишечнике. К противопоказаниям относятся галактоземия, кишечная непроходимость и индивидуальная непереносимость.

Читать еще:  Смола стиракса (Liquidamber orientalis)

Согласно данным рандомизированных исследований, эффективность лактулозы превышает эффект от магния гидроксида и минерального масла у детей с ФЗ. И, что более важно, лактулоза является безопасной во всех возрастных группах [6]. Это дает основания отнести ее к первой линии терапии запоров в педиатрии.

На украинском фармацевтическом рынке присутствуют несколько препаратов лактулозы, в том числе препарат ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ» – Нормолакт. Препарат выпускается в форме сиропа в концентрации 670 мг/мл во флаконах объемом 100 и 200 мл, что делает его удобным в применении у детей разных возрастов. Нормолакт имеет сладковатый вкус, что актуально для педиатрической категории пациентов, прекрасно переносится, может применяться в течение длительного времени. Помимо вышеуказанного механизма действия препарата лактулозы Нормолакт также действует в качестве пребиотика, увеличивая количество полезных бактерий кишечника, в частности бифидобактерий и лактобактерий, при этом подавляется рост бактерий, которые могут оказаться патогенными, в частности клостридий или кишечной палочки. Таким образом, нормализуется баланс микрофлоры кишечника.

Показаниями для применения препарата являются:

  • регуляция физиологического ритма кишечника при запорах у детей и взрослых;
  • лечение состояний, требующих облегчения дефекации;
  • лечение портосистемной печеночной энцефалопатии – лечение и профилактика печеночной комы и прекомы.

Препарат Нормолакт можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде (что также важно при лечении детской категории пациентов) – 1 или 2 приема в день.

Выводы

Запоры – распространенная патология, составляющая 3% обращений к педиатрам общей практики и 25% – к детским гастроэнтерологам. Ввиду особенностей патофизиологии несвоевременное или неадекватное лечение приводит к образованию порочного круга и хронизации процесса. Доказанная эффективность в терапии ФЗ выявлена только у медикаментозной терапии. Препаратом выбора у детей является лактулоза. Это осмотическое слабительное, действующее за счет удержания воды в каловых массах и снижения их кислотности, что стимулирует моторику толстой кишки. Препарат не вызывает привыкания, не имеет системного действия, не влияет на всасывание питательных веществ слизистой оболочкой тонкой кишки и безопасен во всех возрастных группах.

Список литературы

1. Molnar D, Taitz LS, Urwin OM, Wales JK. Anorectal manometry results in defecation disorders. Arch Dis Child. 1983;58:257-61.

2. van den Berg MM, Benninga MA, Di Lorenzo C. Epidemiology of childhood constipation: a systematic review. Am J Gastroenterol. 2006;101:2401-2409.

3. Benninga MA, Voskuijl WP, Taminiau JA. Childhood constipation: is there new light in the tunnel? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004;39:448-464.

4. Drossman DA, Chang L, Chey WD, Kellow J, Tack J, Whitehead WE. Rome IV functional gastrointestinal disorders: disorders of gut-brain interaction. Rome Foundation, Raleigh, NC; 2016.

5. Vandenplas Y, Devreker T. Functional constipation in children. J Pediatr (Rio J). 2019;95:1-3.

6. Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, Faure C, Langendam MW, Nurko S, Staiano A, Vandenplas Y, Benninga M A. Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: Evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2014;58:258-274.

Этиология

Запоры у детей делят на 2 основных типа:

Органический запор

Наиболее частой органической причиной является

Другие органические причины, которые могут проявляться в период новорожденности или позже, включают:

Аноректальные пороки развития

Функциональные заболевания

Функциональный запор – затрудненное прохождение стула по причинам, не связанным с органическими.

Дети склонны к развитию функциональных запоров во время 3-х периодов:

После введения прикормов – зерновых и твердой пищи

Во время приучения к туалету

В начале обучения в школе

На каждом из этих этапов дефекация может трансформироваться в неприятный опыт.

Дети могут откладывать дефекацию из-за того что калловые массы твердые и тяжело проходят, или потому, что они не хотят прервать игру. Чтобы избежать дефекации, дети могут напрячь наружные мышцы сфинктера, проталкивая стул выше, в ректальную ампулу. Если такое поведение повторяется, прямая кишка растягивается, чтобы разместить задержанный стул. Позывы к дефекации при этом уменьшаются, а стул становится более твердым, что приводит к порочному кругу болезненных дефекаций и усилению запора. Иногда мягкий по консистенции стул проникает между стенками кишечника и плотным калом и приводит к недержанию стула Недержание стула у детей Недержание стула является вольным или невольным выделением кала в неподходящих местах у детей старше 4 лет (или эквивалентного развития), которые не имеют органического дефекта или заболевания. Прочитайте дополнительные сведения (энкопрез).

У детей старшего возраста, диета с низким содержанием клетчатки может привести к твердому стулу, отхождение которого может вызвать трещины заднего прохода Анальные трещины Анальная трещина может быть острой – в виде продольного надрыва или хронической – в виде овоидного изъязвления в плоском эпителии анального канала. Она протекает с выраженной болью, иногда сопровождается. Прочитайте дополнительные сведения Анальные трещины . Анальные трещины вызывают боль во время дефекации, что приводит к подобному порочному кругу задержки дефекации, в результате чего стул становится еще более твердым, что делает дефекацию еще более болезненной.

Стресс, желание контроля и сексуальное насилие Сексуальное насилие Жестокое обращение с детьми – это социально неприемлемое поведение по отношению к ребенку со значительным риском причинения ему физического или психологического вреда. Выделяют четыре типа жестокого. Прочитайте дополнительные сведения  Сексуальное насилие также относятся к функциональным причинам задержки стула и последующих запоров.

Метеоризм является следствием выделения в кишечнике избыточного количества газа вследствие ферментативной деятельности живущих там бактерий. Кроме того у грудничков в случае длительного плача может происходить заглатывание воздуха в желудок, что также может приводить к вспучиванию живота. Выделение газа в кишечнике может быть следствием двух основных причин:

  • появление в кишечнике неблагоприятных бактерий, склонных в выделению избыточного газа в процессе своего обмена веществ,
  • попадание в толстый кишечник избыточного количества легко-ферментируемых углеводов (фруктозы, лактозы и др.) в результате их неполного всасывания в тонком кишечнике.

Таким образом, лечение метеоризма в зависимости от доминирующей причины может заключаться в восстановлении баланса микрофлоры кишечника или в восстановлении клеток слизистой оболочки тонкого кишечника, ответственных за финальное переваривание и всасывание углеводов.

Хилак форте регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует её состав. Благодаря содержанию продуктов обмена нормальной микрофлоры он способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника биологическим путём и позволяет сохранить физиологические и биологические функции слизистой оболочки кишечника. 3

Содержащаяся в настоящем материале информация не может использоваться для самостоятельной диагностики и лечения. Обратитесь к врачу.

Побочное действие

Побочные явления носят, как правило, слабовыраженный и обратимый характер, и являются следствием превышения дозы.

В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма, который, как правило, исчезает через 1-2 дня. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента в результате диареи могут развиться нарушения электролитного баланса и, как следствие, судороги, метеоризм, тошнота, головная боль, головокружение, аритмия, миалгия, повышенная утомляемость, слабость.

Читать еще:  Пузырно мочеточниковый рефлюкс 2 степени у 8 мес ребенка

Когда ребенок перестанет.

Здесь вариантов вопросов была масса: когда ребенок перестанет писаться по ночам, сосать палец, давиться твердой пищей, сосать бутылочку. Были и варианты, когда он начнет: хорошо говорить, проситься на горшок, спать всю ночь, придерживаться режима, чистить зубы.

«Торопиться не надо, — сказал Комаровский. — Если все это волнует вас как проблема медицинская, то могу сказать, что всему свое время. В Европе некоторые дети и в пять лет ходят в подгузниках. А в школу все идут без них. На здоровье это никак не отразится. Так что это подгузники — проблема не медицинская, а социальная и педагогическая. То же самое и с писанием по ночам, и с сосанием пальца. Вас это напрягает? Существуют специальные приспособления. В аптеках их не купишь, но из Китая можно заказать. Что касается режима, то он придуман не для ребенка, а для удобства родителей и общества. И если вас все устраивает, то не надо ничего менять».

Про подгузники был и еще один вопрос — не вреден ли он для мальчиков.

«Подгузники придуманы не для детей, а для удобства мамы. И человеку, который его придумал, надо поставить памятник. Но бабушки любят рассказывать, что яички любят холод. Не знаю, откуда у них такие сведения. Я вот не видел ни одного дедушки, который мог сказать, что любят яички. Может, тут просто ревность? Мол, «я ночами не спала, пеленку меняла, стирала. Вот она вырастет, узнает». А она выросла и вместо того, чтобы мучиться, — наслаждается».

Доктор Комаровский: Большинство детей больными делают врачи и родители

Запор

Признаками запора являются сложность, несвоевременность или боль при дефекации (выделении кала).

В течение первых 3–4 месяцев у малышей должен быть частый жидкий стул ярко-желтого цвета не менее 2–3 раз в день. Начиная с 3–4 месяцев стул будет менее частым. Отсутствие дефекации в течение нескольких дней является ненормальным. До тех пор пока малыш чувствует себя хорошо, у вас нет повода для беспокойства. После начала приема твердой пищи частота и цвет стула могут измениться.

Запоры редко встречаются у малышей на грудном вскармливании, но если это произошло, причиной может послужить получение недостаточного количества молока из-за неправильного прикладывания или положения при кормлении. Обратитесь за помощью к акушерке или патронажной сестре, чтобы убедиться, что во время кормления грудью вы правильно держите и прикладываете ребенка.

Чаще запор случается у деток, которых кормят молочными смесями. Также запор часто наблюдается у малышей при переходе от грудного кормления на кормление молочными смесями. Одной из причин может стать содержание в смеси кальциевых солей, в результате чего у некоторых малышей стул становится тверже. Запор может быть также вызван следующими причинами:

  • Чрезмерная концентрация молочной смеси
  • Нарушение режима приема жидкости, включая недокармливание
  • Непереносимость протеина коровьего молока

Предотвращение запора у малышей, вскармливаемых молочными смесями

  • Убедитесь, что ребенок потребляет достаточно пищи
  • Убедитесь, что смесь готовится в соответствии с инструкциями производителя.
  • Может помочь отказ от смеси с преобладанием казеина (молоко номер 2) и переход на смесь с преобладанием молочной сыворотки (молоко номер 1).
  • Чтобы уменьшить количество проблем, связанных с пищеварением, может помочь переход на модифицированную молочную смесь, так как данные смеси содержат другие жиры.
  • В жаркую погоду следует дополнительно давать кипяченую охлажденную воду
  • Если вы вводите прикорм, убедитесь в том, что диета малыша является сбалансированной, то есть он получает фрукты, овощи и злаки, например овсяную кашу. Отруби детям раннего возраста давать не следует.
  • Всегда предлагайте питье во время кормления.

Если запор не проходит, обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.

Порядок прорезывания зубов у детей

Сроки прорезывания зубов

На первый взгляд может показаться, что улыбка малыша пополняется зубами хаотично. На самом деле, зубки появляются согласно определенному порядку:

  • два резца внизу по центру – 5-6- 10 мес.;
  • два резца вверху по центру– 8-12 мес.;
  • боковые резцы – до 12-ти мес.;
  • моляры первые –12-18 мес;
  • клыки — полтора-два года;
  • моляры вторые — два -два с половиной года.

Это классическая схема прорезывания зубов у детей. У вашего ребенка возможны индивидуальные отклонения, из-за которых не стоит паниковать. Ваш лучший советчик — ваш доктор.

Существуют исследования, которые доказали связь некоторых особенностей прорезывания с конституцией детей. Так, у более полных малышей чаще нарушены сроки и схема прорезывания зубов. У них дентация обычно сопровождается обильным слюнотечением, отечностью и болезненностью десен. А вот у худощавых младенцев зубки режутся в срок, но для них характерна раздражительность и выраженный болевой синдром.

Что делать если ребенок какает водой?

Каждая мама хотя бы раз да интересовалась содержимым подгузника ее малыша. И, безусловно, у любой мамы возникает беспокойство, когда ее ребенок какает водой.

На самом деле понос у маленьких детей – это явление достаточно частое. Иногда оно свидетельствует о диареи, а и иногда носит исключительно разовый характер и опасности не представляет. Однако очень важно уметь отличать нормальный жидкий стул младенца от диареи.

Жидкий стул у ребенка — это норма?

Стул ребенка до года достаточно специфичен и сильно отличается от взрослых, поэтому ни в коем случае сравнивать их нельзя. Стул у младенцев имеет свои характерные отличия, о которых стоит знать.

С момента рождения ребенок питается жидкой пищей – молоком матери, следовательно, и стул у него именно такой. Стул у ребенка на грудном вскармливании имеет структуру кашицы, в ней могут быть фрагменты. До полугода ребенок может ходить в туалет до 5 раз в день, что связано с особенностями пищеварения в этом возрасте.

Стул ребенка изменяет свою структуру ближе к году, когда начинаются активные прикормы. В этот период стул стает более густым и редким. Стоит также отметить, что в этот период следить за дефекацией ребенка стоит особенно пристально, поскольку возможны запоры и боли. Ни в коем случае не игнорируйте появление в кале слизи или крови.

Если у вашего ребенка желтый кал или пенистая масса с зелёным оттенком — это повод пойти на прием к врачу. Поскольку такой цвет кала свидетельствует о том, что в кишечнике присутствует инфекция.

Однако не стоит пугаться темному или зеленоватому калу ребенка в первую неделю жизни. Это не патология и не болезнь, просто у ребенка выходит первородный кал.

Читать еще:  Как лечить золотистый стафилококк обнаруженного в секрете простаты?

Небольшие крупинки в кале ребёнка могут появиться после перехода на искусственное вскармливание. Сам стул в этот период жидкий.

Также стоит понимать, что запах кала у ребенка грудничка может меняться в зависимости от его питания. Если ребёнок питает молоком матери, то запах может быть кисловатым. Если же ребёнок питается искусственными смесями, то запах более неприятный, каловый.

Не стоит паниковать, если вы заметили у грудничка кал с желтой водой. Если по ребенку никаких изменений не заметно, и он не обеспокоен, то все в норме. Такое явление для грудничков вполне нормальное и не говорит о каких-то нарушениях.

Беспокоиться стоит в том случае, если у ребенка жидкий стул, практически в виде воды. При этом он имеет очень не приятный запах. Если ребенок обеспокоен и его тошнит, то это признак диареи и нужно срочно идти на прем к врачу.

Диарея у малышей: как она проявляется и что делать?

Понос – это жидкий стул у ребенка. Такое состояние очень опасно для маленького ребенка, поскольку это приводит к потере жидкости организмом, что как следствие вызывает обезвоживание. Принято считать, что дисбактериоз – это следствие инфекции в кишечнике, отчасти так и есть. Однако он может возникнуть и по другим причинам.

Понос – одно из самых распространённых расстройств пищеварительной системы. Он отличается от жидкого стула тем, что желание опустошить кишечник возникает немедленно, при этом возможны боли и дискомфорт.

Дополнением служат спазмы, рвота и другие симптомы. Частота стула при этом не имеет значения, она может достигать 5 раз в сутки, что при поносе очень опасно, поскольку ребёнок теряет жидкость.

ребенок какает водойПочему ребенок какает водой?

Ребенок может какать водой по разным причинам. Первая из них состоит в том, что это заложено в организме генетически.

В момент появления на свет детский кишечник хоть и имеет строение как у взрослого и ферменты там те же. Однако он работает совершенно иначе. В первую очередь это связано с очень низкой активностью ферментов кишечника. Так, к примеру, поджелудочная железа создает слегка кислую или нейтральна среду, что затрудняет усвоение ребенком белка и жиров.

Очень часто расстройствами страдают дети, которые находятся на грудном вскармливании, поскольку нутриенты из искусственных смесей усваиваются куда хуже, чем из материнского молока.

Также дети беззащитны перед бактериями, которые могут атаковать кишечник. В первую очередь это связано с тем, что в кишечнике ещё не достаточно развита защитная функция.

Во время расстройства может наблюдаться стул с кусочками не переваренной пищи. Это связано с тем, что кишечник не успевает восстановиться после поражения бактериями, активность ферментов при этом станет еще ниже, пища проходит через кишечник не переваренной.

Причиной дисбактериоза у ребенка может быть инфекция (вирусная или бактериальная). Симптомы, которые встречаются чаще всего:

  • Диарея.
  • Метеоризм.
  • Рвота.
  • Боли.
  • Потеря аппетита.
  • Высокая температура.
  • Токсикоз.
  • Обезвоживание.

Маленьких детей при таких симптомах направляют на лечение в стационар. Детей постарше можно лечить в домашних условиях.

Причиной поноса может быть не только дисбактериоз. Также вызвать понос могут и такие заболевания, как грипп, ОРВ. Для того чтобы определить настоящую причину расстройства, необходимо обращаться к врачу.

ребенок какает водойЧем опасны расстройства для ребенка?

Основная опасность расстройства заключается в том, что он может вызвать у младенца обезвоживание.

Основные причины расстройства у детей:

  • Разные инфекции;
  • Простудные болезни;
  • Аллергия на лекарства;
  • Непереносимость незнакомого прикорма;
  • Аллергия на еду.

Острый гастроэнтерит у детей также сопровождается расстройствами. Также могут наблюдать такие симптомы, как высокая температура, лихорадка.

Главный признак – это водянистый стул зеленого оттенка с кровяными прожилками и резким запахом.

Из-за частой дефекации возникает раздражение, ребенок становится беспокойным. Это состояние может сопровождаться дефекацией с кровью.

Если вы подозреваете расстройство или лечите его дома, то обязательно нужно наблюдать за состоянием ребенка и передавать свои наблюдения педиатру.

Есть признаки расстройства, которые говорят о более серьезных заболеваниях, чем инфекция. В частности такими признаками можно считать рвоту, тошноту, частый жидкий стул, спазмы у ребёнка.

Немедленно обратитесь к специалисту, если заметете у ребенка такие симптомы:

  1. Понос и рвота у месячных младенцев;
  2. Неоднократная диарея у детей до года;
  3. Температура тела от 38° плюс диарея;
  4. Боль в животе, отсутствие аппетита, понос;
  5. Сухие губы, плач без слез, западающие родники и глаза, слабость;
  6. Примеси слизи, пены, крови, газов в кале, изменение самочувствия;
  7. Понос, грудничок теряет вес;
  8. Сыпь и шелушение кожи лица на фоне диареи;
  9. Появление поноса после приема антибиотиков или других лекарств.

ребенок какает водойКак вести себя до появления врача?

После того как вы вызвали врача, необходимо пристально следить за ребенком. Это поможет выяснить причины диареи, желательно все записать, для того чтобы по приходу врача передать ему результаты вашего наблюдения.

Реагировать следует на такие симптомы и их причины:

  1. Неожиданный понос с примесью слизи или крови, а также повышенная температура говорят об инфекции вирусного или микробного происхождения, также это может быть пищевое отравление или паразиты (лямблий, глистов). Не медлите с вызовом скорой, обезвоживание у детей происходит очень быстро.
  2. Непрекращающийся понос с вздутием живота, потерей массы тела и сыпь сигнализируют о том, что начались проблемы с ферментами – недостаточность лактозы, аллергия на цельное коровье молоко, дисбактериоз, нарушении обменных процессов (целиакия, муковисцедоз). При таких симптомах стул у ребенка может быть с остатками не переваренной пищи. Такой вид диареи может длиться на протяжении нескольких недель, при этом повышения температуры может и не произойти.
  3. Диарея от приема лекарственных препаратов может развиваться при употреблении антибиотиков, они нарушают флору кишечника и вызывают инфекцию активацией условно-патогенных микроорганизмов. Понос может начаться после приема жаропонижающего сиропа с глицерином. Если у ребёнка аллергия на лекарство, то понос сопровождается сыпью.
  4. Понос, спровоцированный стрессом, ростом зубов, переменой в погоде или еде. Данный тип диареи опасен тем, что ускоряет пищеварительные процессы. Точнее движение пищи по кишечнику, однако скорость всасывания и переваривания остается неизменной, из-за чего и происходит расстройство. В период роста зубов у детей очень слабый иммунитет, поэтому они больше подвержены воздействию инфекций.
  5. Диарея может быть следствием заболеваний органов ЖКТ (гепатита, непроходимости желчевыводящих путей, панкреатита).

Каждый из перечисленных симптомов в нашей статье и если вы их заметили у вашего ребенка, свидетельствует о проблемах которые безотлагательно нужно решать! Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector