You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сахарный диабет: природа, типы, симптомы

Сахарный диабет: природа, типы, симптомы

Сахарный диабет – это одно из самых распространенных заболеваний на земном шаре. Предположительно реальное число больных – не менее 9 миллионов!

Какова природа диабета?

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, основным симптомом которого является повышенный уровень сахара в крови.

сахарный диабет, что это, симптомы сахарный диабет

Что же стоит за этим определением?

Клетки нашего организма для жизнедеятельности нуждаются в энергии, источником которой является глюкоза. Она циркулирует в крови, попадая туда каждый раз, когда мы принимаем пищу. Но для того чтобы глюкоза попала в клетку, необходим «проводник» — гормон инсулин, он как ключ открывает R (рецептор) клетки для проникновения туда.

Инсулин – это гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе специальными клетками – B-клетки. Если инсулин не вырабатывается, то глюкоза остается циркулировать в крови и в клетку проникнуть не может.

Таким образом, при недостатке или полном отсутствии инсулина развиваются 2 формы заболевания сахарным диабетом: 1 типа и 2 типа.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа — серьезное, хроническое заболевание, при котором не вырабатывается инсулин — гормон поджелудочной железы. Он отвечает за регуляцию уровня сахара в крови. Без инсулина сахар в крови повышается, нарушается самочувствие, появляются характерные признаки заболевания.

Чтобы понять, чем же сахарный диабет 1 типа отличается от других типов, какие именно симптомы развиваются, надо разобраться в причинах их возникновения.

Симптомы сахарного диабета 1 типа. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Симптомы СД 1 типа можно разделить на группы:

  • большие признаки;
  • малые признаки;
  • симптомы развития осложнений сахарного диабета.

Большие признаки

Постоянная, выраженная жажда и частое мочеиспускание.

Взрослый человек в день выделяет около 1,5 л мочи (у ребенка выделение мочи происходит соотвественно возрасту). Также жидкость уходить через кожу с потом, при дыхании с выдыхаемым воздухом. Чтобы возместить это количество воды, необходимо выпивать примерно 2 л воды в день.

Когда количество воды в организме снижается, подается сигнал в головной мозг, а именно, в так называемый центр жажды. Мозг дает команду, и возникает желание пить.

Симптомы сахарного диабета 1 типа. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Что же происходит при сахарном диабете?

Когда сахара в крови становится слишком много, он начинает выводиться через почки с мочой.

Но избыток сахара увеличивает давление жидкости (мочи), тем самым утягивая за собой воду.

Чем выше уровень сахара крови, тем старательнее организм пытается избавиться от него, то есть выделяется больше мочи в течение дня.

Человек, заболевший сахарным диабетом, просыпается ночью до 4-6 раз, а иногда и чаще!

Организм обезвоживается и в головной мозг — в центр жажды — идет сигнал. Появляется постоянная сухость во рту, жажда. Жажда часто выражена очень сильно, порой, человек выпивает до 5-6 л в сутки, а иной раз и больше, она не проходит и ночью.

Но, конечно, жажда и учащенное мочеиспускание могут быть симптомами и других болезней. Если они развились внезапно, выраженно, усиливаются и идут вместе с теми признаками, о которых поговорим ниже, то в первую очередь надо обратиться к врачу и измерить уровень сахара в крови!

Быстрое снижение веса при нормальном или повышенном аппетите, постоянная слабость, сонливость.

Чтобы клетки организма работали, им нужна энергия — как топливо для машины. Таким топливом для клеток служит сахар, а точнее, глюкоза. Она постоянно присутствует у нас в крови. Мы получаем ее с пищей из углеводов — например, хлеба, фруктов, молока, сладостей и т.д. Но есть и запасной источник, так называемое депо глюкозы в нашем организме. Это депо находится в печени, мышцах и называется гликоген.

Если внутренний запас истощен, а той глюкозы, что поступает с пищей, недостаточно, то жиры и белки нашего организма расщепляются и превращаются в глюкозу.

Симптомы сахарного диабета 1 типа. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.При сахарном диабете 1 типа, как мы уже выяснили, не вырабатывается очень важный гормон — инсулин. Он помогает глюкозе попасть внутрь клетки. Его можно сравнить с ключом, который открывает дверь в клетку и впускает туда глюкозу. Получается, что глюкоза всасывается в кровь, но не может попасть в клетки! То есть в крови её много, а в клетках нет. Не получая глюкозы, источника энергии, клетки "голодают", не могут работать. Также как машина не может ехать без топлива.

Особенно страдают клетки головного мозга, ведь для них глюкоза — единственный источник энергии! Чтобы получить энергию, нервные клетки дают сигнал в другой центр мозга — центр голода. Аппетит повышается, человек ест все больше и больше углеводов, все больше глюкозы поступает в кровь, но доступ ей в клетки по-прежнему закрыт! А мы уже выяснили, что когда ее в крови много, она начинает активно выводиться почками.

Симптомы сахарного диабета 1 типа. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.А что такое глюкоза как энергия? Это калории. В среднем взрослый человек должен съедать 2000-2500 ккал в зависимости от того, чем занимается. А при сахарном диабете избыток этой самой энергии, калорий, в виде глюкозы выводится почками. То есть человек ест, потребляет энергию, но она не задерживается в организме, а уходит с мочой. Иногда, при нелеченном сахарном диабете может уходить до 500 г глюкозы с мочой, а это 2000 ккал в сутки! Почти суточная норма!

Чтобы выжить, организм начинает расходовать сначала запасы из того самого депо глюкозы — из печени и мышц. Когда и этот источник иссякает, то жиры и белки расщепляются и превращаются в глюкозу. Это происходит очень быстро. В том числе расщепляются белки мышц, нарастает слабость при незначительной физической нагрузке, становится тяжело просто ходить, подняться по лестнице на 1-2 этажа. Нарушается работа всех органов и систем, человек быстро утомляется, не хватает отдыха, постоянно хочется спать, могут мучать головные боли — признаки длительного голодания и недоедания.

Читать еще:  Проглотила кусочек дуги от брекет-системы?

Вес снижается очень быстро, даже если человек много и часто ест. Особенно это выражено у детей, подростков и молодых взрослых. Человек, заболевший сахарным диабетом 1 типа, может похудеть на 10-15 кг за 2-3 недели!

Это так называемые "большие признаки" сахарного диабета 1 типа, то есть те, которые развиваются всегда и очень сильно выражены.

Но есть и другие симптомы высокого сахара крови — малые признаки.

Малые признаки

  • Может беспокоить зуд кожи, промежности. Накапливаясь в коже, слизистых оболочках глюкоза раздражает нервные окончания. Женщин часто может беспокоить зуд в области промежности, у маленьких детей при повышенном сахаре крови на теле родитель может заметить следы расчесов;
  • Частые простуды, непроходящие гнойничковые высыпания на коже, фурункулы — это тоже может быть сигналом высокого сахара крови. Из-за недостатка энергии страдают все системы организма, в том числе и иммунная. Этот признак может начать беспокоить еще до развития "больших симптомов", когда сахар крови повышен незначительно. Постоянные простуды, инфекции мочевыделительной системы, большое количество или часто возникающие фурункулы, гнойнички, и даже пневмония, туберкулез — все это является поводом проверить сахар крови!
  • Мутность зрения, резкое снижение зрения — ощущение, будто перед глазами мутная, непрозрачная пленка, нечеткость предметов. Это возникает из-за того, что глюкоза может проникать в некоторые части глаза без контроля инсулина, сама по себе. Накапливаясь здесь, она вызывает нарушение работы глаз. При нормализации сахара зрение улучшается, если, конечно, сахар был повышен не слишком долго.

Симптомы сахарного диабета 1 типа. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.При длительном дефиците инсулина, несколько дней и больше может развится грозное осложнение сахарного диабета — кетоацидоз.

Как уже говорили выше, клетки, лишенные основного источника энергии — глюкозы, начинают расходовать жиры и белки. Жиры при расщеплении превращаются в более простые молекулы — жирные кислоты. При их использовании образуются продукты обмена, которые токсичны для организма и выводятся через кишечник. Они называются кетоны или кетоновые тела, к ним относится и ацетон.

Когда жиры расщепляются слишком быстро и в очень большом количестве, кетоны не успевают утилизоваться организмом. Они поступают в кровь и во все органы. Через почки попадают в мочу, через легкие уходят вместе с выдыхаемым воздухом, появляется характерный признак избытка кетонов — запах ацетона изо рта.

Как и при любом отравлении, возникает тошнота, может быть рвота, сильные колющие и режущие боли в животе, нарушение стула.

Попадая в головной мозг, кетоны нарушают работу нервных клеток, приводят к заторможенности речи, движений, дезориентации в пространстве, вялости, в тяжелых случаях потере сознания и коме.

При появлении запаха ацентона изо рта необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую медицинскую помощь!

Симптомы сахарного диабета 1 типа. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Выводы

  • симптомы сахарного диабета 1 типа развиваются быстро и очень выражены;
  • их можно разделить на большие и малые симптомы;
  • к большим относятся постонная сильная сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, быстрое снижение веса, даже при повышенном аппетите;
  • может возникать зуд, мутность зрения, частые простуды, инфекции кожи;
  • при тяжелом течении болезни и отсутвия лечения появляются в избытке кетоны, запах ацетона изо рта, признаки сильного желудочно-кишечного отравления;
  • в самом тяжелом случае может наступить кома.

Но своевременная помощь и грамотное лечение при повышенном уровне глюкозы крови избавят от этих симптомов, приведут к восстановлению хорошего самочувствия, а самое главное — предотвратят развитие осложнений сахарного диабета!

Будьте внимательны к себе и своим близким, и если Вы обнаружили признаки повышенной глюкозы крови, пожалуйста, обратитесь к врачу как можно скорее!

Помощь каких врачей чаще всего требуется при сахарном диабете

picture

Если выявлен преддиабет или поставлен диагноз «сахарный диабет 2 типа», важно регулярно проходить обследования сразу у нескольких специалистов¹. Это позволит вовремя заметить начало осложнений, не допустить ухудшение состояния и контролировать концентрацию глюкозы крови. Помните: ваше самочувствие на 90 % зависит от того, насколько точно вы соблюдаете рекомендации и посещаете врача.

Эндокринолог — главный врач

При высоком содержании глюкозы в крови или моче и при наличии специфических симптомов эндокринолог подтверждает или опровергает диагноз. При преддиабете или сахарном диабете 2 типа пациента ставят к этому врачу на учет². Доктора нужно будет посещать 1 раз в 3 месяца, чтобы он контролировал общее состояние и динамику данных лабораторных исследований. Специалист проанализирует результаты и даст рекомендации по коррекции питания, физическим нагрузкам, приему лекарств.

Кардиолог: сердце и сосуды под защитой

Эндокринолог может регулярно назначать визиты к другим профильным специалистам, например к кардиологу³. Поскольку сахарный диабет поражает сосуды, он нередко осложняется кардиоваскулярными заболеваниями: артериальной гипертензией, стенокардией, ишемической болезнью сердца, инфарктами миокарда и др. Врач проведет обследование, назначит необходимую терапию и даст рекомендации по коррекции образа жизни.

Диетолог, если нужна коррекция питания

При преддиабете и сахарном диабете 2 типа требуется коррекция питания. Подробные рекомендации по диете может дать врач-диетолог⁴. Он оценит привычный рацион и подскажет, как его изменить, чтобы лучше контролировать концентрацию сахара в крови. Специалист спланирует питание для снижения массы тела, контроля артериального давления и уровня холестерина с учетом сопутствующих заболеваний таким образом, чтобы организм получал все необходимые нутриенты и у вас не возникало дефицита витаминов и минералов.

Читать еще:  Как раскрепостить мужа

Офтальмолог: забота о зрении

Одно из частых отложенных осложнений диабета — диабетическая ретинопатия — поражение сосудов сетчатки, которое может приводить к слепоте. Оно развивается при высокой концентрации сахара в крови. Показатель, отражающий среднее содержание глюкозы в крови за последние 2–3 месяца, — уровень гликозилированного гемоглобина, который также учитывают при обследовании. Офтальмолога рекомендуется посещать 1 раз в 6 месяцев. Он будет контролировать остроту зрения, состояние сосудов сетчатки и хрусталика. Диабетическая катаракта (помутнение хрусталика) — еще одно вероятное осложнение диабета.

Когда нужна консультация невролога и хирурга

Распространенное осложнение диабета — формирование диабетической стопы⁶. Из-за этого состояния повреждаются нервные окончания в ногах, что может приводить к потере чувствительности. Вторая проблема при диабетической стопе — нарушение кровообращения в нижних конечностях (ангиопатия), когда из-за избытка глюкозы в крови мелкие сосуды, артериолы и капилляры, становятся хрупкими и проницаемыми для кислорода и питательных веществ.

Чтобы избежать подобных осложнений, важно регулярно посещать невролога. Он оценит чувствительность тканей и рефлексы, а также внешнее состояние стопы. Если вы натерли ногу, порезались или обнаружили на стопе любые повреждения, необходима консультация хирурга. При сахарном диабете 2 типа ранки заживают плохо и возможно присоединение инфекции. Врач оценит состояние ног, обработает раны и даст рекомендации по уходу за кожей нижних конечностей в домашних условиях.

Наблюдение у стоматолога

При сахарном диабете могут страдать зубы и десны. Во избежание осложнений рекомендуется каждые полгода посещать стоматолога, даже если вас ничто не беспокоит. Врач проведет осмотр полости рта, выполнит профессиональную гигиеническую чистку (удаление зубного камня и налета), даст рекомендации по уходу и при необходимости назначит лечение.

Симптомы, при которых требуется срочное обращение к врачу:

  • 1

онемение или покалывание в ногах;

стойкий отек лица, рук или ног;

спазмы или боль в ногах;

перебои дыхания, одышка;

онемение или слабость в одной половине туловища;

резкое увеличение веса.

Все это — возможные признаки серьезных осложнений, которые требуют своевременного лечения.

Какой врач лечит сахарный диабет

Эндокринные болезни очень разнообразны и требуют самых разных мероприятий для лечения. Врачи, работающие в этой области, имеют более узкую специализацию:

  • хирург – специалист по диабету и его осложнениям такого рода, как гангрена, диабетическая стопа или язвы. В запущенных случаях устранить их можно только хирургическим путем;
  • генетик – занимается отклонениями, обусловленными врожденными генетическими пороками;
  • какой врач лечит диабет – эндокринолог-диабетолог. Именно этот специалист подбирает рацион для каждого конкретного больного, рассчитывает дозу инсулина или другого сахаропонижающего препарата, разрабатывает режим дня и прочее;
  • гинеколог – доктор, решающий проблемы женского и мужского бесплодия;
  • тиредиолог – специалист по болезням щитовидной железы;
  • детский эндокринолог – занимается патологиями органов.

Узкая специализация позволяет глубже изучить функции каждого органа как составляющего эндокринной системы.

Скрытый диабет – как обнаружить?

К какому врачу обращаться при повышенном сахаре в крови?Нужно отметить, что болезнь может иметь скрытый характер. Поэтому любой человек должен понимать в каких случаях ему необходимы срочно обратиться за консультацией к врачу.

Часто диабет развивается абсолютно бессимптомно. Это латентная форма болезни, при которой не наблюдаются явные признаки.

Именно поэтому болезнь удается обнаружить только при плановом осмотре или во время диагностирования других заболеваний.

Нужно помнить о том, что диабет всегда сопровождается повышенной утомляемостью, различными воспалительными процессами на коже, плохо заживающими ранами. Высокий сахар плохо влияет на иммунитет. В этом случае пациент часто страдает от различных вирусных инфекций, появляются гнойные образования на коже и слизистой, которые сопровождаются сильным воспалением.

Не стоит забывать о возможном поражении мелких сосудов. Именно оно и связано с тем, что различные раны и повреждения очень медленно заживают

К перечню людей, которые находятся в группе риска относятся:

  1. Женщины, которые страдают от поликистоза яичников.
  2. Пациенты, у которых диагностирована артериальная гипертония, а также у тех, кто страдает от дефицита калия.
  3. Больные, у которых отмечается избыточный вес или даже ожирение;
  4. Если в семье имеются люди, которые также болеют диабетом, особенно, если это кровные родственники.

Следует всегда помнить о том, что если вовремя выявить повышенную толерантность организма к глюкозе, то удастся вовремя выявить преддиабет.

Что нужно знать о сахарном диабете 1 типа

Всех, наверное, в детстве пугали родители: «хватит лопать конфеты – диабет заработаешь!». Но это совсем не про сахарный диабет 1 типа. Здесь срабатывает другой механизм – очень странный.

Что такое сахарный диабет 1 типа?

— Это заболевание, характеризующееся нарушением углеводного обмена, когда наступает абсолютная инсулиновая недостаточность, проще говоря, когда перестает вырабатываться инсулин, — рассказывает врач-эндокринолог, автор проекта «Эндокринология со смыслом» Константин Смирнов. — В большинстве случаев это вызвано деструкцией (разрушением – прим. Авт) Бета-клеток поджелудочной железы в результате аутоиммунного поражения.

«Болезнь цивилизации»: распознать и предупредить

В наше время любой человек, ведя «современный» образ жизни – с низкой физической активностью, высококалорийным питанием и частыми стрессами, – может заболеть сахарным диабетом. Чтобы исключить это опасное заболевание, нужно ежегодно определять уровень глюкозы в крови на медицинских осмотрах или просто при обращении в поликлинику к любому специалисту, советует врач-эндокринолог Наталья Юрьевна Слободина.

1shutterstock_590063234-900x500.jpg

Наталья Юрьевна, в каком возрасте и как часто следует проводить тесты на уровень глюкозы в крови?

Уровень глюкозы необходимо контролировать регулярно даже при видимом благополучии. Комитет экспертов ВОЗ рекомендует проводить обследование на диабет всех пациентов в возрасте старше 45, причем при отрицательном результате анализы необходимо повторять каждые 3 года. Но, учитывая тот факт, что диабет в нынешних условиях стремительно молодеет и получает все большее распространение, медики рекомендуют проводить регулярное (ежегодное) обследование пациентов и более молодого возраста, особенно при наличии признаков так называемого метаболического синдрома.

Читать еще:  Покраска волос — очаговая алопеция

Как этот синдром проявляется?

О наличии у пациента метаболического синдрома можно говорить, если есть выраженное ожирение, а в анамнезе имеются наследственная отягощенность по сахарному диабету, гипертония и высокий холестерин. Для женщин факторами риска являются также гестационный (выявленный во время беременности) диабет и рождение ребенка весом более 4,5 кг. Согласно современной классификации ВОЗ, выделяется несколько типов диабета. Большинство случаев приходится на сахарный диабет 2-го типа (хроническое заболевание поджелудочной железы с нарушением углеводного обмена и снижением чувствительности организма к собственному инсулину). Если диабетом 1-го типа (аутоиммунное заболевание эндокринной системы, характеризуется инсулинозависимостью) болеют около 5–10%, то на долю больных сахарным диабетом 2-го типа приходится 90–95% случаев заболеваний.

Бесплатный тест на глюкозу и липидограмму перед приемом кардиолога

Какой показатель уровня глюкозы в крови можно считать поводом для беспокойства?

К сожалению, нередки случаи, когда ко мне на первичный прием приходят люди с критическими показателями 20–25 ммоль/л, при этом поводами для обращения обычно становятся осложнения диабета –
снижение зрения, нарушение функции почек. Между тем критическим считается уровень сахара более 7 ммоль/л. Нормальный показатель при заборе крови из вены натощак – менее 6,1 ммоль/л. Это верхняя граница нормы, и даже такая цифра, особенно с осложненным семейным анамнезом, – уже повод задуматься и обратиться за консультацией к эндокринологу. Кстати, сахар в крови может ненадолго «вырасти» при обострении какого-либо заболевания или при отравлении. Тогда тест следует пересдать. В любом случае не стоит дожидаться, пока показатели достигнут критической отметки. Даже когда уровень сахара в крови определяется по верхней границе нормы, визит к врачу откладывать нежелательно.

dbfca05b39affba2449f74210bf37edf.jpg

Почему?

Дело в том, что диабет и его осложнения невозможно полностью излечить. Начинается заболевание, как правило, постепенно, часто совершенно бессимптомно. Диабет может прогрессировать в течение нескольких лет, а человек не будет даже знать об этом. Причем повышенный уровень глюкозы в крови может быть выявлен случайно, при обследовании совершенно по другому поводу. К сожалению, современная медицина способна только остановить развитие заболевания, и поэтому чем раньше вы начнете контролировать уровень глюкозы с помощью диеты и медикаментозного лечения, тем вернее убережете себя от осложнений диабета.

Какие из них представляют угрозу для жизни?

Самыми опасными последствиями сахарного диабета являются его системные сосудистые осложнения – нефропатия (поражение сосудов почек), ретинопатия (поражение сосудов сетчатки глаза), поражение магистральных сосудов сердца, головного мозга, периферических сосудов нижних конечностей. Эти заболевания – основная причина инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом.

Каков прогноз лечения при своевременно выявленном высоком уровне сахара в крови?

По предупреждению осложнений прогноз хороший. Однако, несмотря на большой прогресс в изучении причин и механизмов развития, сахарный диабет остается хроническим заболеванием, и полное его излечение пока невозможно. На сегодняшний день с помощью терапии можно контролировать уровень сахара и минимизировать возможность развития осложнений.

Лечим там, где вам удобно

Необходим ли визит к специалисту перед лабораторным исследованием?

Если речь идет о первичном обследовании и у пациента отсутствуют явные жалобы, тогда разумнее обратиться сначала к врачу общей практики, который назначит спектр диагностических тестов. Если же пациент наблюдается у врача по поводу какого-либо из проявлений метаболического синдрома (ишемическая болезнь сердца, высокий холестерин, ожирение, повышенное давление), он может сдать тест на глюкозу самостоятельно. Причем для скрининга сахарного диабета ВОЗ рекомендует определение как глюкозы, так и гемоглобина А1с, так называемого гликированного гемоглобина, который связан с глюкозой. Его повышенное содержание может быть симптомом сахарного диабета.

aca747b0da342eb49803439088f6f7c1.jpg

Какие симптомы должны насторожить настолько, чтобы можно было заподозрить повышенный уровень глюкозы?

Относительными показаниями для исследования могут быть жалобы на утомляемость, апатию, одышку, повышенный аппетит, жажду, учащенное мочеиспускание, головную боль, сухость кожи, потливость, долго не заживающие фурункулы, ранки, нарушения чувствительности нижних конечностей. Однако проблема состоит в том, что эти симптомы появляются чаще всего уже тогда, когда заболевание развилось и диагностировано. Начальная стадия диабета протекает практически бессимптомно. Впрочем, по статистике около 90% людей с сахарным диабетом 2-го типа имеют избыточный вес или ожирение, поэтому тучные люди по определению находятся в группе риска. Этот тип диабета также характеризуется высокой распространенностью среди близких родственников, поэтому семейная история заболеваемости диабетом – еще один повод задуматься о необходимости пройти тест на уровень сахара в крови.

«Личный план здоровья»

— это комплексное обследование на основе доказательных рекомендаций

Получается, что диабет – это «болезнь цивилизации», неправильного образа жизни?

Именно так. Для лечения данного типа диабета необходимо изменить свой образ жизни: научиться правильно питаться, увеличить физическую нагрузку, похудеть. Поддержание сахарного диабета в состоянии хорошей компенсации требует усилий не только со стороны врача, но и в 90% случаев со стороны пациента. При соблюдении правильного питания (ограничение жирной, сладкой пищи), увеличении физической нагрузки (ежедневно как минимум полчаса ходить пешком, подниматься на этаж по лестнице), избегании стрессов можно предотвратить серьезные эндокринные заболевания.

Записаться на прием к врачу можно по телефону или через онлайн запись.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector