You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сахароснижающие препараты при сахарном диабете 2 типа

Сахароснижающие препараты при сахарном диабете 2 типа

Длительное время считалось, что для лечения сахарного диабета 2-го типа достаточно лишь соблюдения определенного режима питания и расширения физической активности. Однако британское исследование по сахарному диабету показало, что даже соблюдение рекомендаций по питанию не позволяет поддерживать нормальный или близкий к таковому уровень глюкозы в крови, а это значит, что развиваются и прогрессируют осложнения сахарного диабета.

Поэтому в настоящее время сахароснижающие препараты используются для лечения сахарного диабета 2-го типа в комбинации с подобранным режимом питания и физической активности сразу после установления диагноза. Только так возможно достичь нормального или близкого к таковому уровня глюкозы в крови.

С течением времени эффективность сахароснижающих препаратов может снижаться, и для поддержания нормального уровня глюкозы в крови вам может понадобиться комбинация препаратов или назначение инсулина. В случаях, когда при выявлении сахарного диабета уровень глюкозы в крови очень высокий, назначение комбинации препаратов или даже инсулина могут оказаться необходимыми сразу после установления диагноза. Помните, что успешное лечение сахарного диабета невозможно без соблюдения рекомендаций по питанию и физической активности: достигнутое с их помощью снижение веса позволяет эффективнее управлять диабетом и избегать осложнений.

В настоящее время выбор сахароснижающих препаратов значительно расширился. У каждой группы препаратов есть свои преимущества и недостатки, противопоказания и побочные действия, поэтому только врач, с учетом анализа всех «за» и «против», может подобрать вам препарат или их комбинацию. А проведение самоконтроля глюкозы в крови продемонстрирует, насколько эффективна ваша схема лечения.

Таблетированные сахароснижающие препараты можно разделить на несколько групп в зависимости от принципа их действия:

  • препараты, улучшающие чувствительность к инсулину (действие инсулина на уровне клеток);
  • препараты, повышающие секрецию собственного инсулина поджелудочной железой;
  • препараты, замедляющие всасывание углеводов в кишечнике.

8-800-200-47-03

Центр консультативной медицинской помощи по COVID-19.
Многоканальный тел.: 8 (812) 331-63-20
incident
Если Вы не смогли дозвониться отправьте сообщение
на covid@vkmb.ru
тел. 8 (813 70) 43-149
пн-пт с 8 00 до 20 00 ; сб. вс. с 8 00 до 14 00
тел. 8 (813 70) 43-140
пн-пт с 8 00 до 20 00 ; сб. с 9 00 до 14 00
Оставьте отзыв о нашей работе
по телефону:
8 (813 70) 43-171 круглосуточно.
Телефоны «горячей линии» Всеволожской п-ки по вопросам мед. помощи:
8 (81370) 21-003 — можно обращаться с 8 00 до 17 00 часов
8 (81370) 23-145 — в будни с 17 00 до 8 00 , в выходные — круглосуточно.

Порядок получения льготных лекарственных препаратов пациентами с сахарным диабетом во Всеволожском районе.

Сахарный диабет (СД) – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.

Во Всеволожском районе пациентов, имеющих право на льготное обеспечение 16500 , из них 6500 это пациенты с сахарным диабетом.

Хотелось бы ответить на часто задаваемый вопрос о порядке получения диабетиками льготных лекарственных препаратов.

1. В случае первичного выявления сахарного диабета или для продолжения лечения необходимо хотя бы один раз в 6 месяцев обратиться к эндокринологу для назначения лекарственных препаратов и определения их потребности на год.

(Справка, которую выдаст эндокринолог, должна быть вклеена в амбулаторную карточку).

2.После получения справки от эндокринолога о потребности в лекарственных препаратах и медицинских изделиях на 6 месяцев пациент имеет право выписывать рецепты на льготные лекарственные препараты у участкового терапевта и обращаться к эндокринологу только для корректировки терапии.

3.Участковый терапевт выписывает рецепт пациенту в потребности на месяц или при крайней необходимости на 3 месяца для определенной категории граждан (инвалиды 1 –группы, дети –инвалиды и д.р.) и отмечает в карте учета выдачи лекарственных препаратов. ,которую необходимо будет предъявить в аптеке.

4.После выписки рецепта пациент обращается в ближайшую аптеку, где предъявляет карту учета лекарственных препаратов и получает необходимый лекарственный препарат, если он есть в наличии или работник аптеки ставит рецепт на отсроченное обслуживание. О поступлении препарата пациента проинформируют по телефону.

Обращаем Ваше внимание на то, что врач не имеет право выписать рецепт при наличии необеспеченного рецепта с действующим сроком(1 или 3 месяца в зависимости от категории граждан).

Также у пациентов остро стоит вопрос о получении и выписке тест-полосок. В настоящее время количество тест-полосок, выдаваемых больным сахарным диабетом в амбулаторно-поликлинических условиях, регламентируется двумя стандартами (для пациентов с сахарным диабетом 1 типа и 2 типа:

1.Согласно стандарту оказания медицинской помощи больным с инсулинозависимым сахарным диабетом (утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 11.09.2007 №582) – 730 полосок на год.(14уп., т.е. в среднем 1 уп.на месяц)

Читать еще:  Ожирение и сон

2. Стандартом оказания медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом (утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 11.12.2007 №748) – 180 полосок на год.(4уп., т.е. 1уп.на 3 месяца)

3.Дети с сахарным диабетом 1 типа имеют право на получение 1460 полосок в год.(29уп., т.е. 3уп.на 1 месяц).

По всем возникающим вопросам Вы всегда можете обратиться к главному специалисту по льготному лекарственному обеспечению — Ивановой Татьяне Михайловне по будним дням с 9:00 до 17:00 по тел. 8(812) 331-63-80 доб.2314, 8 (81370) 43-199 доб.2314.

«Янссен» выводит на российский рынок препарат нового класса для лечения взрослых с сахарным диабетом 2 типа

30 июня 2015, Москва — Компания «Янссен», фармацевтическое подразделение «Джонсон & Джонсон», выводит на российский фармацевтический рынок инновационный препарат ИНВОКАНА ® (канаглифлозин), предназначенный для контроля уровня глюкозы в крови у взрослых с сахарным диабетом 2 типа. Лекарственное средство уже прошло процедуру регистрации в Министерстве здравоохранения и в ближайшее время станет доступным для пациентов в России.

Лекарственное средство принимается внутрь один раз в день и принадлежит к новому классу лекарств — ингибиторам натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа (SGLT2). Механизм действия этой группы лекарств заключается в том, что избыточная глюкоза из крови начинает в значимых количествах попадать в мочу — благодаря этому во время приёма препарата ИНВОКАНА ® пациенты теряют от 77 до 119 г глюкозы в день (что соответствует 308–476 ккал) и уровень глюкозы в крови существенно снижается. Клинические исследования показали, что благодаря своему уникальному механизму действия канаглифлозин также способствует снижению систолического артериального давления и массы тела.

«Распространенность и заболеваемость сахарным диабетом 2 типа во всем мире увеличивается, особенно в развивающихся странах. 1 Так, например, в России на февраль 2015 г. число людей с диагнозом сахарного диабета 2 типа достигло 3,7 млн. человек, 2 — рассказывает Пржемыслав Боченски, медицинский директор, Янссен Россия и СНГ — Несмотря на наличие разнообразных методов лечения сахарного диабета 2 типа, около половины пациентов не достигают цели лечения, им сложно поддерживать необходимый уровень глюкозы в крови. Ряд существующих препаратов, снижая уровень глюкозы в крови, способствуют набору веса и часто сопровождаются гипогликемиями. Кроме того, с каждым годом течения сахарного диабета 2 типа выработка инсулина уменьшается; и препараты, снижающие глюкозу в крови за счёт действия на бета-клетки поджелудочной железы, теряют свою эффективность. Такие пациенты нуждаются в новых препаратах, призванных обеспечить надежное и устойчивое снижение уровня глюкозы, которые работают независимо от выработки инсулина, не способствуют набору массы тела и не увеличивают риск гипогликемии 3 , 4 . Компания «Янссен» разрабатывает инновационные продукты, услуги и решения для лечения хронических состояний, влияющих на общественное здоровье во всем мире. Мы рады, что препарат ИНВОКАНА® стал доступен и в России».

ИНВОКАНА® назначается пациентам от 18 лет и старше с сахарным диабетом 2 типа в качестве монотерапии и как дополнение к терапии с другими сахароснижающими препаратами, включая инсулин.

О сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет 2 типа является хроническим заболеванием, которое влияет на способность организма усваивать глюкозу и характеризуется неспособностью бета-клеток поджелудочной железы справляться с поддержанием необходимого уровня инсулина в крови. 5

По подсчетам Международной федерации диабета в 2014 году в мире около 387 миллионов человек в возрасте от 20 до 79 лет страдали от сахарного диабета (любого типа). Как ожидается, за последующие 20 лет число больных сахарным диабетом достигнет 592 миллионов во всём мире. 5 По данным Американской ассоциации диабета, среди всех людей с сахарным диабетом до 95% страдают от сахарного диабета 2 типа. 6

В 2014 в Европе не менее 537 000 человек умерло в результате сахарного диабета. 5 Без лечения сахарный диабет 2 типа приводит к серьезным отсроченным осложнениям, поражающим крупные и малые кровеносные сосуды, таким как ишемическая болезнь сердца (в том числе к инфаркту миокарда), поражениям нервной системы, приводящим к ампутации ног, к поражению сетчатки глаз, приводящей к слепоте, и заболеванию почек, которая, в конце концов, может потребовать постоянного диализа или трансплантации почки. Контроль уровня глюкозы в крови продемонстрировал профилактический эффект на риск возникновения многих из этих осложнений.

О Janssen, фармацевтическом подразделении Johnson & Johnson

Компания Janssen нацелена на поиск решений для наиболее значимых неудовлетворенных потребностей здравоохранения. Ее деятельность сосредоточена в таких областях, как инфекционные заболевания и вакцины, онкология, иммунология, неврология, сердечно-сосудистые заболевания, а также расстройства обмена веществ. Действуя во благо пациентов, компания разрабатывает инновационные продукты и решения для здравоохранения, которые помогают людям по всем миру.

Читать еще:  Хрипы в груди

Inzucchi SE, Bergenstal RM, Buse JB, et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a patient-centered approach: position statement of the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care 2012;35(6):1364-79.

Дедов ИИ, Шестакова МВ. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 7-й выпуск. Сахарный диабет 2015;18(1S):1-112.

Bailey CJ. Renal glucose reabsorption inhibitors to treat diabetes. Trends Pharmacol. Sci. 2011;32(2):63-71.

Nau DP. Recommendations for improving adherence to type 2 diabetes mellitus therapy—focus on optimizing oral and non-insulin therapies. Am. J. Manag. Care 2012;18(3 Suppl):S49-54.

International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas 6th Ed. 2014.

American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes—2015. Diabetes Care 2015;38(Suppl 1):S1-S94.

Наши проекты

«Шагаем к долголетию»: совместный проект с фондом«Старость в радость»

Поддержка социально незащищенных слоев населения

Проект «Первый опыт»

Образование сотрудников некоммерческой сферы и здравоохранения

Проект «Курсы психиатрической грамотности»

Образование сотрудников некоммерческой сферы и здравоохранения

Совместный проект с Фондом развития межсекторного социального партнерства

Поддержка социально незащищенных слоев населения

«Старость в радость»: поддержка Дома престарелых

Поддержка социально незащищенных слоев населения

Благотворительная акция совместно с «Лавкой радостей»: сбор одежды в помощь нуждающимся

Поддержка социально незащищенных слоев населения

Фонд Даунсайд Ап: дарим чудо детям с синдромом Дауна

Поддержка социально незащищенных слоев населения

Проект с организацией «Новые возможности»

Поддержка социально незащищенных слоев населения

Московская Международная Киношкола: Дарим радость творчества в рамках проекта «Ты не один!»

Сложный выбор

Определить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови.

Лекарства от диабета

Глимепирид таблетки 3 мг 30 шт

Аптека 36.6 позволяет своим клиентам заказать любое лекарство от диабета с доставкой в одно из 1200 отделений своей сети в Москве и МО, Санкт-Петербурге и ЛО. Вы можете осуществить заказ, позвонив по телефону, который расположен на сайте, или воспользовавшись нашим сайтом. У нас часто действуют скидки и акции на медикаменты, в том числе и на сильные средства, которые применяют для лечения диабета второго типа. С ценами на каждый препарат можно ознакомиться на сайте 366.ru, где также имеется удобная поисковая система по производителям, действующему веществу и бренду.

Показания

Сахарный диабет ? это заболевание эндокринной системы, которое связано с нехваткой инсулина. При наличии такой болезни человеку необходимо принимать сахароснижающие средства и другие лекарственные препараты от диабета.

Выделяют две клинические формы данного заболевания, которые поддаются медикаментозному лечению:

  1. Инсулинозависимую (1 типа). Ей подвержены дети и взрослые до 35 лет.
  2. Инсулинонезависимую (2 типа). Диагностируется у лиц старше 40 лет. Встречается гораздо чаще, чем диабет 1 типа (составляет 90 % всех случаев СД [1]).

Диабет 1 и 2 типа имеет следующие симптомы:

  • Постоянная жажда;
  • Снижение веса на фоне повышения аппетита;
  • Тошнота;
  • Мышечная слабость;
  • Частое мочеиспускание.

Чтобы выбрать лекарственный препарат необходимо проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Большинство лекарств от сахарного диабета обладают схожими противопоказаниями к применению.

Препараты для лечения болезни 1 типа нельзя применять:

  • При наличии гипогликемии;
  • Людям, имеющим повышенную чувствительность к инсулину или одному из компонентов лекарства.

Медикаменты для лечения диабета 2 типа обладают следующими противопоказаниями:

  • Сахарный диабет 1 типа;
  • Почечная недостаточность;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Возраст до 18 лет;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Для получения подробной информации о противопоказаниях требующегося вам лекарства перейдите в карточку товара и изучите инструкцию к применению.

Формы выпуска

Приобретая лекарственное средство, очень важно обратить внимание не только на стоимость, но и на форму его выпуска, так как от нее будет зависеть скорость воздействия препарата и способ его введения.

Чаще всего можно встретить медикаменты следующих видов:

  • Капсулы;
  • Растворы и суспензии;
  • Таблетки;
  • Спреи.

Весь представленный список можно найти на нашем сайте и заказать доставку какого-либо препарата в ближайшую аптеку сети 36.6. Таблетки от диабета и другие формы лекарственных средств лучше приобретать после консультации с врачом.

Читать еще:  Перспективы лечения мигрени

Страны изготовители

В нашей сети аптек имеются как отечественные, так и импортные лекарства от диабета.

На сайте 366.ru вы найдете:

  • Немецкие;
  • Американские;
  • Российские;
  • Французские и другие медикаменты.

Оплата заказанного товара осуществляется непосредственно в отделении аптеки сети 36.6.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Отправная точка для разработки лекарства

Второй изучаемый гормон, ГПП-1, играет важную роль в лечении диабета 2-го типа. Он усиливает глюкозозависимое высвобождение инсулина из клеток поджелудочной железы. У диабетиков не вырабатывается достаточное количество инсулина, и они вынуждены регулярно его вводить.

Проблема заключается в следующем: ГПП-1 очень быстро разрушается в организме и должен постоянно производиться снова. Решение этой проблемы доступно с 2005 года: тогда производителем AstraZeneca был создан препарат под названием «эксенатид».

Он содержит действующее вещество, который извлекается из слюны североамериканской ядовитой ящерицы, аризонского ядозуба, и оказывает на организм такое же действие, как и ГПП-1, но не распадается так быстро, как этот гормон. Таким образом, это действующее вещество является агонистом — так называется соединение, которое имитирует действие гормона на рецептор и стимулирует его так же, как и гормон.

Способ применения и дозы

Взрослые с нормальной функцией почек (КК >90 мл/мин).

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероралъными гипогликемическими средствами:

  • Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2 — 3 раза в сутки после или во время приема пищи.
  • Через каждые 10 — 15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов определения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500 — 2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства не-обходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата Метформин в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином

Для достижения лучшего контроля концентрации глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Метформин составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

Монотерапия при предиабете

Обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.

Пациенты пожилого возраста

Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию ill 0 9 Q креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год).

Пациенты с нарушением функции почек

Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.

У пациентов с КК 30-59 мл/мин начальная доза препарата составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки. Функция почек должна тщательно контролироваться (каждые 3- 6 месяцев). Если КК менее 30 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания.

Метформин не влиял на фертильность самцов или самок крыс при применении в дозах, втрое превышающих максимальную рекомендованную суточную дозу для человека.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Монотерапия метформином не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и другие).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг и 850 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 30, 60 таблеток в банки из полиэтилена с навинчиваемыми крышками из полиэтилена.

Каждую банку или 3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector