You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Несахарный диабет

Несахарный диабет

Статья проверена врачом-эндокринологом, к.м.н. Мирной С.С., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Несахарный диабет (несахарное мочеизнурение) — эндокринное заболевание, связанное с неспособностью почек концентрировать мочу и реабсорбировать воду, которое вызвано отсутствием или снижением секреции антидиуретического гормона вазопрессина (центральный несахарный диабет) или невосприимчивостью к нему эпителия почечных канальцев (почечный, или нефрогенный, несахарный диабет).

Кроме того выделяют несахарный диабет нервного происхождения (инсипидарный синдром) и гестационный несахарный диабет, который развивается во время беременности и проходит после родов.

Заболевание проявляется выделением большого количества мочи с очень низким удельным весом, в ней отсутствует сахар (в отличие от мочи больных сахарным диабетом), уровень глюкозы в крови в норме.

О чем может рассказать

Общий анализ мочи нужен, чтобы оценить ее внешний вид, состав и концентрацию химических веществ. Чтобы понять, зачем это нужно, придется быстро вспомнить, как работает выделительная система.

Главный «фильтровальный цех» нашего организма — почки. Они забирают из крови все химические вещества, которые еще могут пригодиться, а все ненужное и ядовитое концентрируют и сливают по специальным трубкам — мочеточникам — в мочевой пузырь. Там моча накапливается и покидает организм через еще одну трубку — уретру. Процессу очищения организма придумали маркетинговый термин «детокс» и с его помощью обычно вытягивают деньги из доверчивых людей. Подробно об этом мы уже писали.

От того, какие химические вещества попали (или не попали) в мочу из почек, зависит ее цвет и химический состав. Все это позволяет выяснить, как идут дела у внутреннего органа, отвечающего за обезвреживание «промышленных отходов» нашего организма — у печени.

Среди отходов, от которых нас избавляет печень, есть билирубин — ядовитое вещество желтого цвета, которое образуется после разрушения красных кровяных клеток — эритроцитов. В норме печень обезвреживает билирубин и выводит его из организма вместе с желчью. Но если печень не справляется, концентрация билирубина в моче увеличивается, так что моча становится более темной — и анализ об этом расскажет.

Кроме того, анализ мочи часто используют, чтобы контролировать диабет II типа. В норме глюкозы в моче быть не должно, ведь это ценный источник энергии. Однако при диабете II типа усвоение глюкозы нарушается, так что она задерживается в крови. Из крови сахар попадает в почки, а из почек — в мочу. Если в моче появилась глюкоза, значит, лечение диабета пора корректировать.

Но самое важное, о чем может рассказать общий анализ мочи — состояние и качество работы нашей выделительной системы. Например, если в почках начнется воспаление, в моче в большом количестве появятся иммунные клетки-лейкоциты, которые отвечают за воспалительную реакцию. А если что-то — например, почечный камень — повредит почку или мочеточник, в моче появятся эритроциты. Именно поэтому общий анализ мочи — любимый рабочий инструмент нефрологов, врачей, которые лечат болезни почек и мочевыводящих путей.

  • патология почек или осложнения со стороны этих органов на фоне других болезней
  • заболевания эндокринной системы — на это указывает сахар в моче при сахарном диабете, а при не сахарном диабете сахара, напротив, в моче нет, а плотность самой мочи низкая относительную плотность при несахарном диабете
  • заболевания печени и желчевыводящей системы — об этом говорит высокий уровень уробилиногена, то есть продукта переработки главного „дыхательного пигмента“ гемоглобина.
Читать еще:  Ребенок тужиться при мочеиспускании

В анализе мочи нет неважных пунктов, поэтому мы обращаем внимание абсолютно на все параметры. Они помогают диагностировать в том числе трудноизлечимые и опасные заболевания, которые протекают без симптомов, и сразу подобрать подходящее лечение».

Контроль компенсации сахарного диабета

Оценка качества лечения пациентов с диабетом проводится постоянно. Существуют специальные диагностические критерии, по которым оценивают эффективность лечения, реакцию организма на проводимую терапию. В нашей клинике можно сдать кровь для биохимического исследования и определения уровня:

  • Холестерина.
  • Триглицеридов.
  • Глюкозы.

Кроме перечисленных анализов, пациентам необходимо сдать мочу. В стадии компенсации в моче не должно быть ацетона, кетоновых тел. Уровень сахара не должен превышать 5% от суточного количества глюкозы, поступающей с едой.

Другие виды анализов мочи на сахар и их расшифровка

Тест полоски на глюкозу и анализ мочи при сахарном диабетеПомимо тест полосок, один раз в 6 месяцев необходимо сдавать общий анализ мочи на сахар, особенно при диабете 1 типа. Такое исследование включает в себя комплекс лабораторных анализов, с помощью которых определяется состав и прочие свойства урины.

Анализ мочи при сахарном диабете именно у детей нередко подразумевает исследование суточного объема урины. Кроме того, мочу, собранную в течение 24 часов, также целесообразно применять при использовании тест полосок, что даст более точные результаты.

Также определение сахара в моче может проводиться по методике Нечипоренко. Это высокоинформативная техника, с помощью которой в моче помимо сахара обнаруживаются лейкоциты, ферменты, цилиндры и кетоны. Причем наличие последних в урине является признаком кетонурии при диабете. Это состояние может сопровождаться привкусом ацетона во рту.

В случае надобности врач может назначить проведение трехстаканной пробы. Этот тест позволяет определить наличие воспаления в мочевыделительной системе и выявить конкретное место его локализации.

Расшифровка общего анализа мочи здорового человека:

  1. плотность мочи, указывающая на состояние почек – норма у взрослых составляет 1.012 г/л-1022 г/л.
  2. инфекции, белок, паразиты, глюкоза, грибы, гемоглобин, соли, цилиндры и билирубин – отсутствуют.
  3. Цвет жидкости прозрачный, она не имеет запаха.

При сахарном диабете в анализе мочи отмечается отсутствие гемоглобина, уробилиногена, соли и кетоновых тел. Однако при декомпенсации диабета, у пациента может быть выявлен ацетон, указывающий на кетоноурию, которую также определяет вкус ацетона во рту.

Моча в диабетиков прозрачная соломенно-желтая, обладающая нерезким запахом. Уровень ее кислотности от 4 до 7.

Белок в моче должен отсутствовать. Но при наличии поражений почек и протеиноурии его уровень колеблется от 30 до 300 мг в сутки.

При компенсации недуга глюкоза в урине не наблюдается, но при сильной гипергликемии возможно развитие глюкозурии при сахарном диабете.

Касательно диастазов, то их норма – 1-17 ед/ч. Этот показатель отражает активность ферментов поджелудочной железы. Для обычного течения диабета наличие диастазы в урине не характерно, но в случае воспаления поджелудочной железы его концентрация может быть завышена.

Читать еще:  Сахарный диабет 1 типа: Лечение дома

Обнаружение двух и более отклонений от нормы в анализах требует проведения более тщательных анализов для выявления причины патологии. А если нарушения были обнаружены случайно (во время профосмотра), тогда необходимо срочно обратиться к врачу для проведения дальнейшей диагностики.

Зачем сдавать анализ мочи при сахарном диабете расскажет эксперт в видео в этой статье.

  • ДИАинструктаж тест-полоскиДИАинструктаж тест-полоски
  • Можно ли капать глюкозу при сахарном диабете?Можно ли капать глюкозу при сахарном диабете?
  • Забор крови на сахар: откуда берут анализ на глюкозу?Забор крови на сахар: откуда берут анализ на глюкозу?

Инсулин и Гипогликемия

Доза и вид инсулина для кошки при диабете.

Дозу инсулина и вид должен подбирать только врач! Инсулины бывают «человеческие» (Левемир. Лантус и др.) и ветеринарные (Канинсулин). Также они отличаются про длительности действия – бывают короткого и длительного. Для кошек обычно применяют инсулины пролонгированого (длительного) действия.

Какие инсулиновые шприцы нужны для кошек?

Также он обычно советует, какие именно инсулиновые шприцы нужно приобрести, чтобы правильно дозировать инсулин, ведь передозировка инсулина очень опасна – может наступить гипогликемия, переходящая в гипогликемическую кому, с летальным исходом. Для разных типов инсулина существуют свои специальные шприцы. Они бывают разной градации, объёма (100 Ед/мл, 40 Ед/мл, 50 Ед/0,5 мл и др.)

Опасность передозировки инсулина при диабете

Помните! Гораздо страшнее передозировать инсулин, чем недодозировать! Последствия высокой глюкозы развиваются медленно, а низкой – могут привести к смерти в течение нескольких часов! Если вы не уверены, что ввели всю дозу при инъекции (например, животное дернулось в этот момент и часть инсулина пролилась), никогда не вводите инсулин повторно.

Признаки передозировки инсулина

Признаки передозировки инсулина следующие: у животного появляются слабость, неустойчивая походка, дрожь, потери сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание.

Если животное еще в сознании, нужно немедленно предложить ему поесть. Если же состояние уже тяжелое, или произошла потеря сознания — намазать на слизистую рта , язык, дёсны – что-то сладкое — мёд, сгущенку, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом. Не ждите до клиники! Принимайте меры немедленно! В таких случаях до врача можно просто не дожить!

Как делать инъекции инсулина кошке?

Инъекции следует делать строго в определенное место и не менять его без особой причины. Дело в том, что скорость всасывания на участках тела разная, поэтому изначально определите с врачом наиболее удобную область для введения.

Уровень глюкозы у кошек

Нормальный уровень глюкозы у кошек – это до 6-8 ммоль. У диабетиков она может колебаться 6-8 ммоль/л до 16-18 ммоль/л. Если глюкоза держится в этом диапазоне – это хорошо, при таких цифрах клинические признаки слабо или почти не выражены, и последствия и осложнения этой болезни минимальны. Если животное визуально плохо себя чувствует – следует обратиться к врачу для осмотра и коррекции дозы инсулина.

Диета кошки при диабете

Большое значение имеет диета. Обычно назначается специальный лечебный корм для диабетиков, они есть почти в каждой линейке кормов премиум класса. Придется забыть о вкусняшках и выпрашивании со стола. Только лечебный корм и вода! В норме после еды глюкоза очень повышена, и для диабетика необходимо максимально медленное поступление глюкозы из корма в кровь. В лечебных кормах это обеспечивают специальные источники пищевых волокон. Кроме этого, корм должен содержать ограниченное количество калорий и достаточное количество белков.

Читать еще:  болит семявыносящий проток

Кормление осуществляется дважды в день. Это необходимо для избежания введения глюкозы натощак. Инъекцию инсулина делают всегда строго после кормления, обычно через час. Это очень важный момент, ведь если животное не поело, или съело мало, или его вырвало после еды – доза инсулина должна уменьшиться, чтобы избежать гипогликемии. Перевод на двухразовое кормление часто вызовет возмущение у котов, которые привыкли, что еда всегда в свободном доступе, но это правило поможет избежать многих опасных моментов, связанных с гипогликемией.

Излечим ли диабет у кошек?

Диабет у кошек излечим, но это зависит, как быстро хозяин обратился к врачу. Чем раньше начато лечение – тем выше шанс. Постепенно уменьшают дозу инсулина, и, если глюкоза держится в пределах допустимого и животное хорошо себя чувствует – то в течение 3- 6 мес. могут отменить инсулин. Если же потребность в инсулине после полугода применения не снижается, то шансы на выздоровление низки и вероятнее всего, инсулин придется колоть пожизненно.

В качестве профилактики, мы рекомендуем контролировать вес питомца. Вопреки распространенному мнению, толщина кота не является признаком его здоровья! Именно поддержание веса в норме является самым простым методом профилактики диабета.

Рекомендации по профилактике гипогликемии

Людям с сахарным диабетом следует ответственно относится к режиму питания и введения инсулина: не пропускать приемы пищи, рассчитывать дозу инсулина, измерять глюкозу при помощи глюкометра до и после приема пищи.

Рекомендуется всегда иметь с собой леденцы, кусочки сахара-рафинада или таблетки с глюкозой для устранения первых проявлений гипогликемии.

Если эпизоды гипогликемии, не связанные с диабетом, появляются часто, следует обратиться за консультацией к эндокринологу или терапевту.

Нормы и расшифровка результата

У здорового человека в моче допускается присутствие сахаров, не превышающих 0,08 ммоль. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, эта цифра может доходить до 0,10 ммоль/л. Идеальным считается полное отсутствие или присутствие следов глюкозы в моче.

Превышение сахара в моче может означать:

  • Сахарный диабет 2 типа;
  • Наличие диабетической глюкозурии, сопровождающей сахарный диабет 1 типа;
  • Недостаток инсулина в организме;
  • Низкий уровень гормонов в крови;
  • Возникло на фоне приема кортизола или из-за отравления фосфором.

У беременных уровень сахара повышается под влиянием естественных причин, среди которых гормональная перестройка организма.

Привести к повышению уровня глюкозы в урине могут следующие изменения в почках:

  • гломерулонефрит, сопровождающийся нарушением фильтрации и реабсорбции;
  • нефрит и нефроз, возникающие по причине воспаления почечной ткани;
  • врожденные изменения в структурах образующих почки;
  • нарушения в работе почек, возникающие по разным причинам.

Среди других патологий, выявляемых на фоне глюкозурии, чаще всего встречаются:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector