You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Прогноз шизотипического расстройства у взрослых и детей

Прогноз шизотипического расстройства у взрослых и детей

Шизотипическое расстройство личности (шизотипическая психопатия) – особый вид нарушений мышления, эмоций и поведения, который характеризуется причудливостью и отстраненностью человека в сравнении с нормами поведения в данной социальной среде.

Многие специалисты относят эту патологию к разряду латентной шизофрении. Однако, несмотря на схожесть симптомов этих двух патологий, выраженность их намного меньше, чем при шизофрении. Хотя при определенных обстоятельствах не исключается переход заболевания в клинически развернутую шизофрению. Эпидемиологические данные говорят о 3% больных шизотипическим расстройством среди всего населения.

Специфические и другие расстройства учебных/арифметических навыков, чтения или спеллингования

Категория «ребенок-инвалид» присваивается при:

  • умеренных расстройствах с трудностями школьной адаптации (возможно получение образования определенного уровня в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий);
  • выраженных расстройствах с трудностями школьной адаптации (возможно получение образования определенного уровня с использованием только коррекционных программ в специализированном образовательном учреждении, на дому или с использованием дистанционного управления и при необходимости вспомогательных технических средств и технологий).

Дополнительные признаки

Наряду с основными вышеперечисленными признаками шизотипического расстройства в клинической картине присутствуют и другие симптомы как у мужчин, так и у женщин, которые обычно встречаются при невротических заболеваниях, расстройствах настроения, поведения или личности.

Невротические проявления. К наиболее распространенным нарушением при шизотипическом расстройстве относят тревожно-фобические — страхи, панические атаки, обсессивно-компульсивные симптомы; обостренное самонаблюдение, усиленную рефлексию, соматоформные феномены, астению. Нередки случаи болезненной обеспокоенности своим соматическим или психическим здоровьем (ипохондрия) или же «загадочных» симптомов и заболеваний, неподтвержденных специалистами.

Расстройства пищевого поведения. Достаточно часто встречаются нарушения пищевого поведения — в виде анорексии или булимии.

Расстройства настроения (аффективные нарушения). Скорее правилом, чем исключением, являются сопутствующие расстройства настроения — длительные неглубокие депрессии или необоснованные подъемы настроения (эйфории), долгосрочные или короткие, но без психотических симптомов.

Расстройства поведения. Могут наблюдаться агрессивное, антисоциальное поведение, нелепые поступки, расстройства влечений в виде бродяжничества, сексуальных извращений, злоупотреблений алкоголем, психоактивными веществами.

Отдельные из описанных нарушений становятся постоянными или «осевыми», другие могут сменять друг друга или присоединяться к уже имеющимся, становясь дополнительными, отягчающими состояние пациента.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов, выделяют несколько основных вариантов шизотипического расстройства личности:

  • псевдоневротическая шизофрения (внешнее сходство с неврозом)
  • псевдопсихопатическая шизофрения (внешнее сходство с психопатией)
  • бедная симптомами шизофрения (отличается нарастающей астенией и падением трудоспособности)
  • шизотипическое расстройство личности
  • латентная шизофрения

Причины возникновения и группы риска

В число главных причин развития шизотипического расстройства личности входит наследственная предрасположенность и нюансы воспитания в детстве.

В первом случае возникает риск передачи патологии на генетическом уровне, если подобные аномалии были диагностированы не только у родителей, но и ближайших родственников.

Причины возникновения болезни и группы риска

Во втором — спровоцировать патологическое состояние может игнорирование детских потребностей, применение к ребенку методов насилия и различные психоэмоциональные переживания.

Повышают риск развития шизотипического расстройства личности, следующие факторы:

  • злоупотребление вредными привычками (особенно употребление алкоголя и наркотических средств);
  • генетическая предрасположенность (повышенная выработка дофамина и отклонения психики у ближайших родственников);
  • последствия частых стрессовых ситуаций (а также склонность к депрессивным состояниям);
  • патологические состояния психики во время беременности (последствием будет негативное влияние на формирование психики у будущего ребенка);
  • особенности воспитания (недостаток внимания со стороны родителей, чрезмерная опека и пр.).

Как избавиться от навязчивых мыслей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Интеллект при шизотипическом расстройстве личности:

Шизотипическое расстройство и инвалидность

Ник хотел работать с компьютерами. Или, может, где-то в архиве. Оказалось, ему нельзя. Комиссия выдала справку с профессиями, на которые парень может претендовать: «цветовод», «овощевод» или «озеленитель». До 18 лет у него в карточке было написано «аутизм», потом врачи поменяли его на «легкую умственную отсталость». Взрослых с аутизмом в Беларуси почти нет: диагноз снимают или «усугубляют». Ник закончил обычную школу, а затем в справке превратился в «отсталого». И теперь у него нет выбора и нет шанса испытать себя — за него всё решили! Во многих странах люди с инвалидностью учатся и работают там, где действительно могут и хотят. У нас часто на первом месте диагноз, а не человек и его такие разные способности и желания.

Уручье, спортивный манеж, вечер понедельника. Нас встречают Никита и его мама, Галина Дробот. Сейчас будут разминаться и бегать. У Ника — его так называет мама — как раз первый после каникул день в колледже. Парень учится на цветовода-овощевода. Еще в прошлом году он туда не собирался. Вместе с мамой они предполагали, что Ник будет работать с компьютерами и бумагами, а не с землей:

Читать еще:  Бациллы сибирской язвы

— У меня не было выбора, но я хорошо отношусь к профессии цветовода. Работу хотел бы связанную с компьютером, может быть, тестировщиком. Больше пока не знаю.

— Ты хочешь поступать еще куда-нибудь учиться после лицея?

— В институт. Но мне нравится и работать.

— Сколько ты бы хотел зарабатывать в месяц?

— На что бы ты хотел потратить деньги?

— Например, поехать по городам Беларуси. Я смогу сам поехать по городам Беларуси. Сам.

Куда исчезают после 18 лет люди с аутизмом

Вы подумаете, что Ник немного необычный где-то минут через пять разговора. Сначала он кажется просто несловоохотливым, хотя ответит на все ваши вопросы. Просто в какой-то момент ему захочется побыть как бы в стороне от происходящего — тогда он встанет и отойдет, но недалеко, так что искать его не придется. Он, как и большинство ребят с аутизмом, действительно не любит смотреть в глаза и много времени проводит с телефоном и за компьютером.

Даже если человеку сложно — это лучше, чем не дать ему работу

У Никиты есть еще одна особенность, которая иногда встречается у людей с аутизмом. Память, которую хотел бы себе каждый. Ник быстро запоминает даты, сложные схемы метро, карты городов — и всё это держится в уме годами. В остальном парень не особенно отличается от сверстников: везде передвигается самостоятельно, может позаботиться о себе, общается, дружит с парнями и девушками, уже умеет зарабатывать деньги и быть ответственным.

В три года Никите поставили диагноз аутизм. В 18 лет парню сменили диагноз: теперь это «легкая умственная отсталость», с которой в нашей стране разрешают учиться по ограниченному количеству специальностей в ПТУ.

В Беларуси аутизма у людей старше 18 лет как бы не бывает. По данным Минздрава, в стране 1 366 пациентов с аутизмом: взрослых — 23, детей — 1 343. «Диагноз „Аутизм“ по достижении пациентом определенного возраста может трансформироваться в другое психическое расстройство», — комментирует представители министерства.

— Диагноз не всегда меняют, но в большинстве случаев. Выставляют шизотипическое расстройство или органическое расстройство личности с аутистическими профилями, тики, слабоумие, интеллектуальную недостаточность, — говорит Владимир Пикиреня, ассистент кафедры психиатрии и медицинской психологии БГМУ. — У знакомого доктора, которая работает на участке во взрослом психоневрологическом диспансере, на весь участок один человек с аутизмом. К 18 годам у значительной части людей с аутизмом снимают диагноз, потому что они социально адаптируются. Я думаю, лучше этот диагноз убирать. Дело в том, что наблюдение во взрослом психоневрологическом диспансере несет с собой определенные юридические проблемы для человека. Учет — это сложности в том же трудоустройстве, при получении водительских прав, при сделках. На каждый вид учета есть список, утвержденный Минздравом: где человек с определенным диагнозом может работать, где не может. Да, в значительной части ситуаций эти списки скорее несут проблемы и ограничения, чем пользу. В некоторых случаях даже если человеку сложно в работе, это могло бы стимулировать к улучшению когнитивных функций, в том числе, социальных. Это лучше, чем не дать ему работу. Я бы брал людей на испытательный срок. Если даже человеку сложно, то по прошествии какого-то времени он может привыкнуть. Система списков значительным образом облегчает жизнь врачам, которые нагружены во взрослых диспансерах — у них очень большие приемы. Но если представить идеальную ситуацию в вакууме, когда у врача есть время, чтобы разбираться, тогда эти списки не нужны. Доктор бы мог оценивать объективно каждого человека и принимать решение.

К 22 годам Ник окончил обычную школу, получил аттестат, несколько лет проработал курьером и собрался поступать. Оказалось, что большинство профессий из-за нового диагноза ему автоматически недоступны.

Как Нику разрешили учиться по трем специальностям

— Оценки у него были средние, 5,3 балл общий. Но у Ника есть аттестат, как у нас всех, — говорит Галина. — Для меня были важны не столько оценки, но общение, социум.

Читать еще:  хрипы в левой стороне

В это же время парень начинает работать. Устроиться помогла Белорусская ассоциация детей-инвалидов и молодых инвалидов.

— В 2013-м — курьером в компании «Специнвомонтаж». Потом, через два года, пошел работать в пивоварню, потом еще курьером в «Ремжилстрой». И всё, — перечисляет Никита. — Нравилось работать. Когда раньше работал курьером, было так классно. В рестораны ходил, в пиццерию.

— Большую часть он всегда маме отдавал, и я уже ему выделяла, — уточняет Галина. — У него был сопровождающий от ассоциации, когда устраивались на работу. Эдуард с ним походил и на третий раз сказал, что Никите не нужно сопровождение. Он работал на всю ставку, ему даже деньги в банк сдавать доверяли. Дружил со всем коллективом.

— Особенность Никиты — прекрасное знание города, — говорит Эдуард Шипицын, который работает в Белорусской ассоциации детей-инвалидов и молодых инвалидов специалистом по сопровождаемому трудоустройству. — Мама на первом собеседовании рассказала, что он один раз ездил в Питер и сразу запомнил схему метро. Мы посовещались и решили найти ему работу курьера. Моей задачей было посмотреть, как он адаптируется на рабочем месте, сможет ли он справляться со своими обязанностями, при возможности помогать. В первый рабочий день ему дали поручение, чтобы протестировать, как он ориентируется в городе. Выдали документы и адрес, куда надо ехать. Я в голове прикинул, какой маршрут, на каком автобусе лучше ехать, где срезать через дворы. И спросил у Никиты: «Помочь тебе или ты сам?». Он сказал «Я сам». Я просто шел за ним, мы разговаривали. И он привел меня к тому адресу быстрее, чем добрался бы я, хоть и живу в Минске всю жизнь.

Мама, вы еще молодая, вы можете уехать в Германию

В какой-то момент компания, где работал Никита, провела сокращение. Но парню и самому надоело быть разносчиком документов. Вместе с мамой они пришли к выводу, что нужно поступать.

До лета 2017 года Никита с мамой не подозревали, что написанное в медкарте на что-то существенно влияет. Летом Никита прошел МРЭК (медико-реабилитационную экспертную комиссию). Поскольку у него инвалидность, для поступления недостаточно медсправки — нужно заключение комиссии.

— Сидели ночи до утра, выбирали профессии, советовались, — говорит Галина. — Выбрали варианты с делопроизводством, с бумагами, с архивами.

Перед комиссией Галина с сыном побывали в кабинете профориентации. В итоге им вместо архивного дела предложили специальности, на которые разрешено претендовать с диагнозом Ника. Например, цветовод или обувщик.

— Это было никак. Никита просто сидел, ему вообще не задали ни одного вопроса, — вспоминает мама. — Его будто бы не было. Просто смотрят карточку и всё. Мне сказали: «Мама, вы еще молодая, вы можете уехать в Германию, там намного легче». Спорить бесполезно. Есть диагноз — это штамп. На всю жизнь. Ты непригоден и всё. Почему дальше не дать человеку возможность обучаться? Извините, как он тогда школу закончил?

Снимать диагноз или жить так, как решили за тебя?

Галина рассказывает, что Ник прошел тест на IQ в частном центре, и результаты оказались выше, чем те, что были в государственной клинике — 85 баллов. А по Международному классификации болезней умственная отсталось — ниже 69. Значит, вероятно, можно добиться того, чтобы Нику сняли инвалидность. Значит, справка при поступлении не понадобится. Но при этом парень лишится пособия и поддержки, которая людям с аутизмом, конечно, нужна.

— Нам нужно, чтобы нам помогали и нас направляли. Ника не надо за руку водить, но все равно есть особенности! И нужно, чтобы специалисты нам помогали разобраться, — говорит Галина.

А если диагноз оставить — Ник в западне. Проблема профессий, которые в таких случаях рекомендует комиссия, не только в их непристижности. Часто найти такую работу — сложно.

— Доступность нашего образования оставляет желать лучшего. И не только в плане безбарьерной среды: по дороге в учебные заведения и обратно, — говорит Эдуард Шипицын. — Нет эффективных, ориентированных на человека, возможно, даже индивидуальных, програм обучения по востребованным на рынке труда профессиям. А еще есть «вилка»: учиться по специальности можно, а работать в силу физических или умственных способностей — нельзя. К нам переодически обращаются колледжи: «Помогите устроить на работу молодных людей с инвалидностью, которым МРЭК разрешил учиться на „сборщика верха обуви“, а потом запретил работать на конвейере». Или озеленителей, которых не допускают к режущим предметам. Из года в год выпускают такие невостребованные кадры.

Читать еще:  Сгибания рук с EZ-штангой

По данным Национальной ассоциации аутизма Великобритании в стране 700 000 людей с расстройствами аутистического спектра. 120 000 — школьники, остальные взрослые. Диагноз сохраняется на всю жизнь (ВОЗ также считает, что расстройства аутического спектра не исчезают, но корректируются). Эти люди получают господдержку, поступают в колледжи и даже в университеты. 16% работают полный день, еще у 14% неполная занятость. В организации этими цифрами недовольны — мало трудоустроено!

Курс «Цветовод» длится год — Нику до финиша несколько месяцев.

— Сейчас мы не загадываем. Потому что всё, что я загадывала, оно не получалось, я только замыкаюсь в себе, — говорит мама Галина. — Не сказала бы, что Ник в восторге от цветоводства. Ты спрашиваешь, что дальше… Я не знаю. Нам кислород полностью перекрывают. Сегодня в стране таким детям не дают возможности идти дальше, пробовать себя в других профессиях. Ты вот такой — ты и сиди. В Польше есть отель, где работают люди с аутизмом, и он успешный, это здорово. Ник одно время очень хотел быть поваром. Но по закону он не может. Я все равно буду искать ему работу. Пробовать надо все варианты. Для этих детей же главное, чтобы они учились и работали, чтобы они были заняты в обществе.

Сейчас Никита с 11 утра свободен, и большую часть дня проводит дома. Поэтому вместе с мамой он снова взялся за поиски работы. Если у вас есть предложение или идея, как помочь парню с трудоустройством, пишите на galina221228@mail.ru.

«Имена» работают на деньги читателей. Вы оформляете подписку на 3, 5, 10 рублей в месяц, а мы находим новые истории и помогаем еще большему количеству людей. Выберите удобный способ перевода — здесь. «Имена» — для читателей, читатели — для «Имен»!

Шизотипическое расстройство: симптомы, лечение, прогноз

Нарушения мышления развиты слабо; когнитивные функции сохраняются.Причиной развития заболевания часто становится генетическая предрасположенность.

Если кто-либо из родителей или близких родственников страдал данным расстройством, необходимо в детском возрасте внимательно отслеживать симптомы, чтобы в случае необходимости принять меры своевременно.Возможно развитие болезни у плода, если во время беременности у матери наблюдались какие-либо патологии, негативно влияющие на развитие ребенка.Возможной причиной является психологическая травма.

Чаще всего развивается в детстве, если кто-либо из родителей страдал от алкогольной или наркотической зависимости, применял жестокие меры наказания в отношении детей, пренебрегал их интересами.

Кроме того, патологию могут вызывать сложные отношения с ровесниками, травля в школе.Во взрослом возрасте возможно появление заболевания из-за злоупотребления алкогольными напитками, приема наркотических веществ.

Экспертиза МСЭ при шизофрении

Признание факта нетрудоспособности, инвалидности происходит во время прохождения МСЭ. Чаще всего освидетельствование проводят в период ремиссии, то есть во время спада негативной симптоматики. Если обострение затяжное или процесс протекает непрерывно, экспертиза осуществляется реже.

Эксперты учитывают такой момент, как ухудшение качества ремиссии из-за влияния отрицательных факторов, не имеющих отношения к патологическому процессу. В зависимости от выбранной тактики лечения, формы болезни на момент установления инвалидности клинические явления будут иметь свои особенности.

Симптомы аномалии отражают тенденцию аномалии к возрастающей прогредиентности, то есть не исключено обнаружения во время обследования признаков, указывающих на более глубокие поражения мозга. В любом случае инвалидность определённой группы и степени ограничений дают, основываясь на всех имеющихся данных.

В частности, оцениваю наличие и выраженность нескольких групп симптомов. Продуктивными признаны следующие признаки шизофрении:

— голоса в голове;

— значительное нарушение функций мозга;

— детское поведение, постоянная дурашливость, кривляние;

— длительное удерживание какой-либо части тела в одном положении.

К дефицитарным или негативным симптомам относятся:

— искажения основных эмоций;

— бесцельное и странное поведение;

— страх взаимодействия с людьми.

Объективно оценить состояния обследуемого позволяет специально разработанная математическая система. Благодаря ей определяют уровень выраженности симптомов психического расстройства.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector