You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как развивается катаракта: симптомы и особенности каждой стадии заболевания

Как развивается катаракта: симптомы и особенности каждой стадии заболевания

Катаракта — это полное или частичное помутнение хрусталика. Хотя причинами возникновения катаракты могут быть болезни или врожденные особенности организма, самый распространенный вид — возрастная катаракта. Обычно развивается у людей старше пятидесяти лет, пик заболеваемости приходится на 70–80 лет. Ткани глаза стареют, хрусталик теряет прозрачность и деформируется. Зрение становится расплывчатым, а при запущенных формах исчезает вовсе. Однако для пациентов с катарактой прогноз обычно хороший — зрение вернется после несложного хирургического вмешательства.


Для пациентов с катарактой прогноз обычно хороший — зрение вернется после несложного хирургического вмешательства.

В этой статье поговорим о стадиях развития катаракты, симптомах и о том, как заметить болезнь вовремя.

Как быстро развивается катаракта

Средняя скорость развития болезни — 6–10 лет. Но эти цифры приблизительны. На развитие катаракты влияет много факторов: образ жизни, состояние здоровья, наличие определенных заболеваний. Катаракта индивидуальна. Она может существовать в начальной стадии десятилетие, а последующие стадии вплоть до полной потери зрения пройти за несколько лет.

Риск развития катаракты повышают:

  • Курение
  • Сахарный диабет
  • Бронхит и бронхиальная астма
  • Сердечно-сосудистые заболевания

Хотя в зоне риска люди старше пятидесяти, проверять зрение у офтальмолога нужно каждый год уже после сорока лет — в этом возрасте может начаться нарушение обмена веществ в глазу. Диагностика в нашей клинике поможет вовремя заметить проблему.

Пенсионеры входят в зону риска для развития катаракты

Стадии развития катаракты

Существует четыре стадии развития старческой катаракты:

  • Начальная катаракта
  • Незрелая катаракта
  • Зрелая катаракта
  • Перезрелая катаракта

Клиническая картина различна в зависимости от стадии. Рассмотрим каждую стадию подробнее.

Начальная катаракта

На этом этапе помутнение хрусталика только начинается. Оно появляется на периферии и не затрагивает оптическую зону. Поэтому человек может долгое время даже не догадываться о болезни. Начальная стадия может развиваться медленно и незаметно, от месяцев до десятилетий.

Признаки начальной катаракты:

  • Мушки перед глазами
  • Лампы и другие светящиеся предметы раздваиваются перед глазами
  • Пелена перед глазами

Симптомы появляются время от времени и проходят сами. Заметной катаракта станет только на следующей стадии ухудшения. Если на этом этапе болезнь удалось диагностировать, можно приостановить процесс ее развития с помощью препаратов, которые пропишет офтальмолог. На этом этапе еще можно обойтись без операции, если качество зрения устраивает.

Незрелая катаракта

На этом этапе болезнь уже заметна. Помутнения затрагивают оптическую зону. Незрелой катаракта может быть до нескольких лет.

Признаки незрелой катаракты:

  • Заметное ухудшение зрения
  • Хрусталик становится серо-белым
  • Непроходящий туман перед глазами
  • Ореолы перед светящимися предметами

Пациент обычно обращается к врачу именно на этом этапе — катаракта уже не дает жить спокойно, симптомы держатся постоянно и не исчезают. Хотя есть и особо терпеливые люди, способные выдерживать дискомфорт годами. Но делать так не рекомендуется — катаракту нельзя вылечить в домашних условиях, и сама она не пройдет. Состояние глаз будет только ухудшаться. Своевременный осмотр у врача и простая действенная операция помогут полностью восстановить утраченное зрение.

Этапы подготовки, ход операции и реабилитация подробно описаны в этой статье.

Избавиться от катаракты можно только хирургическим путем.

Зрелая катаракта

На этом этапе помутнение поражает весь хрусталик глаза. Помутнение зрачков хорошо заметно.

Признаки зрелой катаракты:

  • Зрение практически исчезает — человек различает только свет
  • Хрусталик уплотняется, зрачок становится белым

На этом этапе операцию лучше не откладывать. Могут появляться осложнения, уже не касающиеся хрусталика. Например, может повыситься внутриглазное давление, что приведет к развитию глаукомы. К тому же лучше не допустить перехода болезни к следующему этапу.

Перезрелая катаракта

Начинается процесс распада хрусталика. Вещество вокруг ядра хрусталика становится жидким. Ядро становится маленьким и плавает в жидкости, меняя направление при движении головы.

Признаки перезрелой катаракты:

  • Иридодонез — дрожание радужки
  • Может вернуться предметное зрение

Корковое вещество хрусталика разжижается, превращаясь в белую непрозрачную массу. Иногда к пациенту возвращается частичное зрение после того, как эта масса рассасывается. Хрусталик и окружающие ткани разрушаются до такой степени, что на этом этапе болезни иногда не поможет даже операция. Глаз настолько поврежден, что уже некуда установить искусственный хрусталик, вставляемый во время операции.

Как лечить катаракту

Операция — единственный метод лечения катаракты. Течение болезни нельзя остановить или повернуть вспять — не помогут ни народные методы, ни медикаменты. Иногда врач прописывает лекарства, чтобы замедлить развитие катаракты. Но в итоге хирургическое вмешательство необходимо.

Это стандартная процедура, занимающая 20 минут и не требующая ни послеоперационных швов, ни госпитализации, ни общего наркоза. Уже через сутки повязка с глаза снимается, и пациент может видеть. Подробнее о том, почему не стоит бояться операции, мы рассказали в этой статье.

  1. Катаракта — это необратимый процесс помутнения хрусталика.
  2. Остановить процесс нельзя. Но можно заменить хрусталик, восстановив зрение.
  3. Процесс развития катаракты индивидуален для каждого. Она может находиться на начальном этапе десятилетия, а потом резко ускориться и полностью отнять зрение за несколько лет.
  4. Этап развития болезни определяется по симптомам и состоянию хрусталика глаза.
  5. Существуют группы риска развития болезни: люди старше 50 лет, а также обладающие определенными заболеваниями и ведущие нездоровый образ жизни.
  6. Избавиться от катаракты просто: пройти несложную операцию по замене хрусталика в нашей клинике.

Если вы подозреваете развитие катаракты или находитесь в группе риска, обязательно посетите офтальмолога. Даже если признаков нет, но вам больше сорока лет — проверяйтесь у врача раз в год, чтобы заметить нарушения в работе глаза и начать лечение вовремя.

Читать еще:  Сильная боль в стопе

Болезни сетчатки

Клиника микрохирургии «ГЛАЗ» учреждена учениками Святослава Николаевича Федорова и носит его имя

это всего несколько слоёв клеток глаза, но с очень важной функцией: сетчатка ответственна за восприятие изображения мозгом. Изображение проецируется на неё оптическим аппаратом глаза — роговицей и хрусталиком. Если проводить сравнение с фотоаппаратом, то радужная оболочка глаза выступает здесь в роли диафрагмы. Фотоны света преобразуются в электрические нервные импульсы, которые затем по зрительному нерву передаются в головной мозг.

Поражения сетчатки – одна из причин плохого зрения и даже его потери.

Зоны сетчатки

Центральная зона сетчатки (желтое пятно, макула) – самая важная часть сетчатки глаза. Именно она определяет 90% хорошего зрения человека. Только она обеспечивает предметное и цветовое восприятие окружающего мира. В центральной зоне сетчатки содержится максимальное количество колбочек — рецепторов, которые позволяют человеку видеть красоту и краски окружающего мира. Именно поэтому любые заболевания центральной зоны сетчатки – макулодегенерация — приводят к значительному ухудшению зрения.
Периферическая зона сетчатки. Рецепторы периферической сетчатки – палочки. Именно они обеспечивают периферическое, пространственное и сумеречное зрение. Патологические процессы, возникающие на периферии сетчатки, приводят к выпадению участков, сужению поля зрения.
Симптомы заболеваний сетчатки глаза
При заболеваниях сетчатки в выраженной стадии человек ощущает ухудшение центрального или периферического зрения, выпадение участков поля зрения, замечает ухудшение зрения в сумерки. Поэтому если вы заметили у себя что-то подобное, немедленно обратитесь к врачу-офтальмологу.

В сетчатке нет «чувствительных» нервов, т.е. нервов, которые ощущают боль. Поэтому заболевания сетчатки, особенно в начальных стадиях и при поражении периферической сетчатки, протекают безболезненно.

Виды и причины возникновения заболеваний сетчатки глаза

Разновидностей заболеваний сетчатки очень много. Также различны и причины их возникновения, это могут быть разные глазные заболевания.

При миопии (близорукости), реже гиперметропии (дальнозоркости) и астигматизме увеличивается длина глаза и растягиваются его оболочки, ухудшение кровообращения приводит к гипоксии (недостатку кислорода и питания сетчатой оболочки глаза), развивается периферическая дистрофия сетчатки.

Также к поражениям сетчатки могут приводить воспалительные процессы глаза, дистрофические состояния, заболевания, при которых патологические процессы в сетчатке развиваются вторично на фоне общих заболеваний: сахарный диабет (диабетическая ретинопатия), болезни почек, гипертоническая болезнь, атеросклероз и другие. Бывает, что заболевания сетчатки развиваются у беременных, после травм, операций, отравлений.

Виды заболеваний сетчатки

    – заболевание, приводящее к потере центрального зрения. Перед глазом человека, в самом центре поля зрения возникает сначала серое прозрачное пятно, которое постепенно становится темным и не прозрачным и не позволяет видеть объекты, на которые смотрит человек. Причинами макулярной дегенерации могут быть возрастные изменения сетчатки и сосудов, сахарный диабет, травма глаза, воспалительные заболевания глаз, близорукость высокой степени, наследственные заболевания.
  • Периферическая дегенерация сетчатки – заболевание, при котором патологические изменения располагаются на периферической зоне, которая не участвует в предметном зрении. Именно поэтому человек часто не замечает начавшегося ухудшения зрения. В поражённых зонах сетчатка перестаёт работать, истончается, что может привести к разрыву и отслоению сетчатки. Это тяжелейшее глазное заболевание является одной из самых частых причин инвалидности и слепоты, не лечится каплями, таблетками и уколами. При отслойке сетчатки требуется неотложная операция для восстановления и сохранения зрения. – процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки. В здоровом глазу они тесно соприкасаются. Это тяжелое заболевание, требующее срочного лечения (чаще всего хирургического). — патология, связанная с нарушением кровообращения в организме в целом и в органах зрения в частности. Оно может быть проявлением общего заболевания организма например, гипертонической болезни, остеохондроза, которые требуют наблюдения у терапевта или невролога, а так же регулярного осмотра офтальмолога.
    — это отмирание тканей сетчатки глаза в следствии недостаточного их кровоснабжения и нарушения обменных процессов в органе зрения. В зависимости от области поражения сетчатки выделяют периферическую и центральную. Главной опасностью последней является то, что при несвоевременном лечении и доведении дистрофии до запущенной стадии пациент полностью теряет зрение.
    — это серьезное поражение сетчатки глаза, связанное, в первую очередь, с сосудистыми нарушениями. Данная патология может быть следствием иных заболеваний таких как: гипертония(гипертоническая ретинопая), сахарный диабета (диабетическая ретинопатия) и других. Часто это заболевание встречается у детей рожденных раньше срока (ретинопатия недоношенных). Таким образом, данным заболеванием может страдать человек любого возраста, от младенца до пожилого человека.
    — патология центральной области сетчатки, которая чаще всего связан с возрастными изменениями в организме в целом и глазах в частности, однако также встречается травматический, послеоперационный и миопический (возникает у людей с высокой степенью близорукости) разрыв макулы глаза.
  • Помимо разрыва макула глаза подвержена иным патологическим изменениям, например, макулярный отек. Чаще всего является симптомом диабетической ретинопатии, тромбоза центральной вены сетчатки и возрастной макулодистрофии или следствием травмы глаза, увеита.
    — заболевание, поражающее центральную зону сетчатки, которая дает нам центральное зрение. Симптомы макулодистрофии: искажение рассматриваемых предметов, темное пятно, закрывающее центральную область зрения..
    Ретинит — воспаление сетчатки. Чаще всего это состояние возникает в следствии инфекционного поражения.
    так называемые ретинальные геморагии, возникающие из-за разрыва сосудов или увеличения их проницаемости при общих болезнях организма или последствия травм глаза. В зависимости от нахождения и объема излившейся крови могут быть бессимптомными, а могут быть причиной существенного снижения зрения.
Читать еще:  Фарш из ливера

Чтобы уберечь себя от заболеваний сетчатки и органа зрения в целом необходимо регулярно обследовать состояние их здоровья.
Диагностика зрительной системы в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика Святослава Федорова» проводится на оборудовании последнего поколения специалистами высшего класса. Это позволяет получить точные сведения о состоянии сетчатки и зрительной системы в целом и назначить своевременное лечение, что позволит сохранить ваше зрение.
Офтальмологи и офтальмохирурги «Клиники микрохирургии «Глаз» имени академика Святослава Федорова» занимаются лечением большинства заболеваний сетчатки и владеют всеми методами от медикаментозной терапии до хирургического лечения.

В Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург) проводится полное обследование и диагностика зрения, диагностика и лечение заболеваний сетчатки глаза. Обследование проводится без очередей и долгих ожиданий, на самом современном оборудовании, высококвалифицированными офтальмологами. В случае, если вам поставлен диагноз того или иного заболевания зрения, офтальмолог назначит всё необходимое лечение, операции (по показаниям), а также регулярный контроль.

От глаукомы до катаракты. Как вовремя распознать болезни глаз

От глаукомы до катаракты. Как вовремя распознать болезни глаз | Изображение Rudy and Peter Skitterians с сайта Pixabay

8 августа — Международный день офтальмологии. В XXI веке с проблемой глазных болезней сталкивается чуть ли не каждый второй. Это связано с изменением ритма жизни, напряженной работой и множеством других факторов. Если вовремя не обратить внимание на опасные симптомы, запущенные стадии заболевания могут привести к частичному лишению зрения или даже полной слепоте. Врач-офтальмолог Юрий Коротких рассказал «Санкт-Петербургским ведомостям», по каким признакам можно определить самые распространенные болезни глаз.

Конъюнктивит

Конъюнктивит — одно из самых неприятный заболеваний глаз. Конечно, ослепнуть от простого воспаления слизистой нельзя, но, если заболевание не лечить, оно может стать хроническим. Болезнь неприятная: глаза слезятся, воспаляются, зудят. В некоторых случаях конъюнктивит может стать следствием простуды, но зачастую его называют болезнью грязных рук. «Чтобы не стать жертвой этого заболевания, никогда не трите глаза грязными руками — после того, как вы прикасались к поручням в общественном транспорте, ручкам дверей, деньгам, — советует врач. — Инфекция может легко попасть в слизистую оболочку».

Если же вы все-таки не соблюдали правил личной гигиены и подхватили конъюнктивит, то его характерные признаки проявятся совсем скоро. Все начинается с небольшого жжения и ощущения «песка в глазах». Затем веки начинают зудеть, отекать. Глаза краснеют, слезятся, из них выделяется густая жидкость. Если сразу после появления этих симптомов обратиться к врачу, избавиться от заболевания можно будет за несколько дней.

Блефарит

Блефарит — также инфекционное заболевание, но вот лечится уже гораздо сложнее. При этом недуге воспаляются края век, а курс терапии составляет больше месяца.

«Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие этой болезни, — говорит Коротких. — В их числе — различные инфекции, аллергия, заболевания пищеварительного тракта или носоглотки, попадание грязи или пыли в глаза. Блефарит может развиться даже от недостатка витаминов. А рецидив болезни говорит о низком иммунитете у человека».

При блефарите веки начинают опухать, а их края краснеют. Вскоре под ресницами образовывается чешуйчатая корочка. Как правило, процесс сопровождается зудом и выпадением ресниц. Глаза при этом слезятся и становятся сверхчувствительными к ветру и другим внешним факторам.

Врач предупреждает, что блефарит легко спутать с конъюнктивитом: правильный диагноз поставят только в медицинском учреждении.

Сухой кератоконъюнктивит (синдром сухого глаза)

Синдром сухого глаза — это заболевание, при котором слезная пленка на глазном яблоке перестает восстанавливаться. В результате человек чувствует резь, раздражение глаз, постоянный дискомфорт. Если эту болезнь не лечить, зрение начнет постепенно ухудшаться.

К появлению опасного синдрома могут привести перенесенные ранее другие болезни глаз, возрастные изменения в организме, наследственная предрасположенность.

Посещать окулиста необходимо дважды в год. Фото: Pixabay / jasongillman

Главные симптомы заболевания — непрекращающееся ощущение уставших глаз, покраснение, зуд. Глаза периодически начинают беспричинно слезиться, предметы кажутся размытыми: взгляд трудно сфокусировать. «Эти признаки обычно становятся ярко выраженными после того, как больной провел много времени за компьютером, читал, смотрел телевизор — то есть, напрягал глаза, — объясняет врач. — Поэтому, если после рабочего дня за компьютером картинка у вас перед глазами потеряла четкость — это повод обратиться за медицинской помощью».

Глаукома

Глаукома — очень опасное заболевание, которое может привести к полной потере зрения. Чаще от него страдают женщины, чем мужчины, а также люди старше 50 лет, однако этот недуг бывает и врожденным.

При глаукоме отток внутриглазной жидкости снижается, что приводит к атрофированию зрительного нерва. Человек видит все хуже и хуже и без надлежащего лечения может частично или полностью ослепнуть. Обычно болезнь развивается из-за повышенного давления внутри глаза.

На начальных стадиях глаза начинает резать, окружающие предметы кажутся как будто в тумане. Глазные яблоки становятся «тяжелыми», болят. При развитии болезни зрение постепенно ухудшается. Сначала человек плохо видит в сумерках, затем поле зрения сужается. На роговице появляется мутная пленка.

«Чем раньше вы обратитесь к врачу при этим симптомах, тем лучше, — советует офтальмолог. — Восстановить поврежденный глазной нерв и улучшить зрение при глаукоме невозможно. Но необходимая терапия позволит остановить процесс разрушения нерва, и зрение перестанет ухудшаться».

Катаракта

Катаракта — помутнение хрусталика глаза. К этому заболеванию могут привести другие сопутствующие болезни, травмы глаз, неблагоприятная среда. Как правило, риск появления катаракты увеличивается после 50 лет. Особенно ей подвержены люди пожилого возраста — старше 70-80 лет.

Читать еще:  Primula obconica (Примула)

При этом заболевании у человека садится зрение, а зрачок меняет цвет: становится белесым или сероватым. Глаза быстро устают, больной не может переносить яркий свет. На хрусталике глаза появляется четко выраженная мутная пленка.

Единственным эффективным методом лечения катаракты на сегодняшний день является хирургическая операция по замене хрусталика. После этого пациент может сразу же вернуться к нормальной жизни без каких-либо ограничений. Вылечить катаракту лекарствами или мазями невозможно.

Многие болезни глаз можно предотвратить. Фото: Pixabay / andreas160578

Чтобы предотвратить болезни глаз, врач рекомендует регулярно выполнять нехитрые процедуры — выполнять гимнастику глаз через каждый два-три часа работы за компьютером, хотя бы раз в месяц делать компрессы из черного, зеленого чая или отвара ромашки и дважды в год посещать окулиста.

Симптомы

Признаки глаукомы зависят от формы болезни. Однако, выделяют общие симптомы, среди которых:

  • боль, тяжесть, резь в глазах;
  • сужение поля зрения;
  • затуманенность зрения;
  • появление «сетки» перед глазами;
  • снижение остроты зрения в вечернее и ночное время;
  • покраснение и боли вокруг глаз.

Открытоугольная глаукома длительно протекает бессимптомно. Первые признаки глаукомы проявляются на поздней стадии заболевания. Для закрытоугольной глаукомы характерен острый приступ, при котором появляется острая глазная боль, чувство тошноты, затуманенность зрения. Глазное яблоко становится чрезвычайно твердым.

Врачи выделяют признаки глаукомы, которые должны насторожить человека. Обратиться к офтальмологу стоит при быстром глазном утомлении, мелькании мушек перед глазами. Заподозрить болезнь можно при мигренеподобной головной боли и появлении радужных кругов при взгляде на свет. Среди ранних достоверных симптомов выделяют учащенное слезотечение и ощущение увлажненности глаз, которое связано с повышением внутриглазного давления.

  • Поражение зачастую одного глаза.
  • Острое начало заболевания.
  • Отек век, сужение глазной щели.
  • Гиперемия, отёк и инфильтрация конъюнктивы век и переходных складок.
  • Крупные рыхлые фолликулы в нижнем своде глаза.
  • Слизисто-гнойное переходящее в гнойное отделяемое из глаза.
  • Отёк, инфильтрация верхнего лимба (края роговицы).
  • Безболезненное увеличение предушных лимфатических узлов.
  • Шум, боль в ухе.
  • Внеглазные проявления инфекции: пневмонии, отиты, фарингиты, вульвовагиниты, проктиты.

Диагностика хламидийного конъюнктивита основана на проведении офтальмологического обследования, лабораторных анализах (цитологический, иммунофлюоресцентный, ПЦР, ИФА методы), консультации смежных специалистов (венеролога, гинеколога, уролога, ревматолога, отоларинголога).

Зуд в глазах

Причиной зуда может быть аллергия; в этом случае зуд обычно сопровождается слезотечением. Воспаление век (блефарит Блефарит Блефарит — это воспаление краев век, возможно с образование бляшек, корочек, неглубоких язвочек или покраснением и отеком век. Причиной воспаления могут быть некоторые инфекции, аллергические. Прочитайте дополнительные сведения Блефарит ) и сухость глаз Сухость глаз Целый ряд других симптомов и проблем могут поражать глаза, в том числе изменения внешнего вида глаз, дальтонизм, сухость глаз, блики и ореолы, нарушение глубины восприятия, зуд в глазах, повышенная. Прочитайте дополнительные сведения также могут становиться причиной зуда. Намного реже причиной зуда может быть инфекция или заражение вшами или другими паразитами. Заболевания, которые вызывают зуд, как правило, могут быть диагностированы при обследовании с помощью щелевой лампы Обследование с помощью щелевой лампы Если у человека есть симптомы глазных болезней, его должен осмотреть врач. Следует отметить, что на ранней стадии некоторые глазные болезни протекают беcсимптомно или имеют мало симптомов, поэтому. Прочитайте дополнительные сведения . До устранения причины зуда можно облегчить его, прикладывая прохладную махровую салфетку.

Как предупредить появление синдрома сухого глаза?

Их-за серьезных последствий, которые могут привести к сухости глаз (кератит, рубцы, слепота, язвы роговицы), рекомендуется проходить периодические офтальмологические осмотры.

Выявление и лечение болезни на ранних стадиях является крайне важным для улучшения и профилактики глазных травм.

К основной группе риска относятся пожилые люди и женщины в период гормональных изменений.

Существует несколько полезных советов, чтобы предотвратить появление сухости глаз, вызванные экологическими факторами:

  • Не злоупотреблять нахождением под воздушными потоками, способствующими испарению слезной жидкости (не направлять вентиляторы к лицу, не ездить на машине с открытыми окнами, надевать солнцезащитные очки, пр.).
  • Избегать сухость окружающей среды с применением увлажнителей.
  • Защищаться от загрязнений окружающей среды, избегая нахождение на пляже или на природе в ветреные дни, а также домашней пыли, дыма табака или растворителей.
  • Не злоупотреблять морганием в течение дня и протирать слезные железы чистой салфеткой или диском для снятия макияжа.

Симптомы

Синдром сухого глаза вызывает раздражение, зуд, покраснение, ощущение инородного тела или песка на поверхности глаза, а также может сопровождаться состоянием усталости или тяжести век или слезотечением.

Хотя может показаться противоречивым, но обильное слезотечение вызвано недостаточным увлажнением глаз. Наш организм защищается путем «затопления» поверхности глаз слезной жидкостью низкого качества, не содержащей необходимых питательных веществ и защитных факторов.

Лечение

При невозможности напрямую воздействовать на причину появления сухости глаз, искуственные слезы и глазные мази помогают контролировать состояние сухости и раздражения глаз.

Если в результате лечения симптомы не уменьшатся, то возможно сохранить слезную жидкость блокировкой слезоотводящих путей, посредством введения специальной пробки, которая предотвратит быстрый дренаж слез и позволит сохранить глазную влагу, защищая при этом глаз. Пациентам с синдромом сухого глаза в тяжелой форме может потребоваться дополнительное лечение.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector