You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боль за грудиной

Боль за грудиной

bol-za-grudinoy.jpg

Для того чтобы понимать, насколько боль представляет опасность для жизни человека, необходимо людям без должного образования знать симптоматику серьезных заболеваний и ориентироваться, на сколько срочно нужно обратиться к доктору. Следует понимать, что подобные болевые симптомы в любом случае являются серьезной проблемой для здоровья человека. Для полного понимания и владения ситуацией необходимо разобраться, при каких симптомах следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Причинами могут являться разнообразные симптомы заболевания, которые могут быть не связаны с болезнью сердца. Также за болью могут скрываться причины неполадок верхних дыхательных путей, проблемы с ЖКТ, позвоночником и ЦНС. Боль за грудиной может свидетельствовать о крайне опасном заболевании, следствием которого может наступить смерть, так и о функциональном нарушении, при котором срочный вызов скорой помощи и госпитализация не обязательны.

Стенокардия или сердечный приступ

Болевой синдром в грудной клетке зачастую связан именно с этим заболеванием. В медицине появился термин – типичный приступ. Основной симптоматикой заболевания является болевой синдром в левой стороне груди, которая давит на левую сторону. Может отдавать в руку по всей длине. Боли настолько сильные, что заставляет человека останавливаться во время ходьбы, прижимая руку к груди.

Сопутствующей картиной является паническое состояние, повышенная бледность кожи, отток крови от конечностей, вследствие чего они холодные на ощупь. Возможно учащение пульса и высокое давление.

Болевой синдром наступает зачастую вследствие тяжелых физических нагрузок, при которых сердце нуждается в большем объеме кислорода. Также спровоцировать стенокардию может чрезмерное охлаждение или пища у слабых пациентов.

В основном типичная боль проявления на 2-5 минут, иногда длится до десяти минут, затем боль стихает. Первым лекарственным средством, которое может снять болевой синдром, является нитроглицерин.

Когда вызов скорой помощи остро необходим?

По причине того, что самостоятельно определить причину боли человеку без медицинского образования крайне сложно, следует вызывать доктора, не смотря ни на что. Поводом к угрозе жизни могут быть следующие факторы:

  • Внезапная острая боль, сопутствующая одышка, сопровождающаяся ощущением недостатка кислорода. Также учащенный пульс и потемнение в глазах.
  • Боль не отпускает больше десяти минут, даже после приема нитроглицерина.
  • После возникновения боли человек потерял сознание.

Первая помощь до приезда медицинских работников

По причине сложности в самостоятельной диагностики боли, ряд действий направленных на снятие синдрома весьма ограничен, но, тем не менее, существует ряд действий, благодаря которым вы можете способствовать сохранению жизни себе и другому человеку.

Для того чтобы облегчить боль за грудиной, следует действовать по следующей схеме:

  • Принять горизонтальное положение тела. Голова должна находиться на небольшом возвышении. Это позволит кислороду легче проникать в легкие. Если начался кашель, голову следует повернуть на бок – это свидетельствует о нарушениях в дыхательных путях.
  • Употребить нитроглицерин под язык и выпить таблетку аспирина для разжижения крови.
  • Вызвать медицинских работников.
  • Если боль усиливается или не проходит совсем, принять дополнительную дозу.
  • Открыть окна для притока свежего воздуха в помещение.
  • Провести массаж сердца в случае потери сознания больного и отсутствия дыхания. В случае если человек дышит, дать понюхать нашатырного спирта.

Врач-кардиолог рекомендует при любых проявлениях болевого синдрома или беспокойства в грудной клетке обращаться к медицинским работникам. Самоизлечение не наступает при патологических заболеваниях. Обратитесь к доктору для диагностики организма, после чего будет назначено соответствующее лечение.

Беседы о боли. Тема №1 — боль в груди

Маслов Сергей Вячеславович

О чем говорит боль в разных частях тела? Как расшифровать эти сигналы, которые организм подает нам не просто так? Поговорим в серии материалов, посвященных боли и причинах ее вызывающих.

У нас зачастую не принято обращаться к врачу сразу, когда что-то заболело. Сначала в ход идут обезболивающие препараты, мази, прогревания. Остается надежда, что «само пройдет», «перетерплю». Иногда так и происходит, но, к сожалению, гораздо чаще откладывание визита к врачу приводит к тому, что заболевание развивается, возрастает риск осложнений и опасных для жизни состояний.

Мы задумали эту серию статей не для того, чтобы помочь пациентам заниматься самодиагностикой. Мы хотим дать представление, о том, насколько многогранна эта проблема. Какое огромное количество разных причин могут вызывать на первый взгляд похожие болевые ощущения.

Далеко не всегда причину можно установить сразу. Очерчивая круг проблем, врач сначала проверяет наиболее вероятные. В этом ему помогают лабораторные анализы, диагностические обследования, осмотр и беседа с пациентом. Если исключаются проблемы «первого круга», рассматриваются более редкие. Нужно быть готовым к тому, что для лечения боли может потребоваться несколько визитов к врачу и этапов диагностики.

Для врача боль, особенно впервые возникшая у пациента, это в первую очередь симптом – что-то в организме работает не так. А основных задач две, и они взаимосвязаны: облегчить состояние пациента и разобраться, что же происходит.

Наша первая беседа – о БОЛИ В ГРУДИ

Область, относящаяся к груди, определяется от окончания шеи (от ключиц), и до края ребер (там, где начинается живот, о котором мы поговорим в следующей беседе). Мы выбрали для первой темы цикла именно боли в груди, так как их можно назвать самыми страшными по вероятности развития опасных для жизни состояний.

Читать еще:  Отёки ног после операции

Есть базовые обследования, которые помогают подтвердить или исключить наиболее часто встречающиеся причины. При жалобах на боли в груди, даже если симптомы больше подходят под другие заболевания, обязательно делается ЭКГ для исключения нарушений в работе сердца. Врачу необходимо проверить это направление, так как с ним связаны наиболее опасные состояния. Еще один важный этап обследования при болях в груди, рентген легких. Клинический анализ крови назначают для выявления воспаления, биохимический анализ крови – определяет маркеры поражения желудка и желудочно-кишечного тракта. Это основная первичная диагностика, остальные анализы и обследования врач назначает исходя из конкретных симптомов, по показаниям.

Из-за расположения органов в грудной клетке, не всегда можно понять, что именно болит, а перечень болезней, которые могут вызвать боль в груди достаточно обширный. Даже находящиеся ниже печень, желчный пузырь, желудок могут отдавать болевыми ощущениями в область грудной клетки. Объясняется это и близким расположением, и иннервацией, которая происходит через солнечное сплетение. Иннервация, это импульсы, которые идут от органов в мозг и обратно. Если попытаться упростить этот процесс – мозг дает команду, орган отвечает действием, сигнал об этом действии поступает обратно в мозг. Если в этом органе есть проблема, возникает болевой импульс, который может отдавать не в самом органе, а в нервном центре.

НЕ ПРОСТОЙ ОСТЕОХОНДРОЗ

Похожие механизмы наблюдаются при остеохондрозе. Это заболевание есть практически у всех, и оно постоянно «молодеет». Поэтому остеохондроз занимает значимое место по количеству обращений пациентов, которые приходят с жалобами на боли в груди. Когда корешки спинных нервов зажаты из-за изменений, происходящих в позвоночнике при этом заболевании, сигналы от различных внутренних органов проходят через больной нерв. И может создаваться впечатление, что болит не этот нервный корешок, а болят внутренние органы, хотя в них самих патологий нет. В зависимости от поражения разных корешков отзвуки могут возникать в разных областях. Самыми пугающими для пациентов оказываются ощущения сбоев в работе сердца, когда из-за повышенной чувствительности грудной клетки иначе воспринимается ритм сердца и возникает впечатление слишком сильных ударов.

Мозг при получении сигналов о боли стремится уменьшить движения в этой области. При остеохондрозе происходит уменьшение подвижности в местах прикрепления ребер, ограничивается амплитуда движения грудной клетки, и, если человеку требуется более интенсивно подышать, может возникать довольно интенсивная боль в груди и ощущение нехватки воздуха.

Также могут возникать мышечные боли в области грудной клетки, чаще они связаны с резкими движениями, перенапряжением, переохлаждением, так, как и в случае с другими мышцами нашего организма.

СЕРДЕЧНЫЕ БОЛИ

Стенокардия

Стенокардия встречается очень часто, связано это заболевание с атеросклерозом. Атеросклероз – это накопление в стенках и на стенках сосудов отложений холестерина, которые ухудшают их проходимость. Стенокардия возникает, когда атеросклероз поражает сосуды сердца. Характеризуется выраженной, сжимающей болью в области сердца при физической нагрузке, обычно заканчивается нагрузка – проходит боль.

Инфаркт

Наиболее известная, пугающая и опасная причина острой боли в груди – инфаркт. При развитии инфаркта резко закупоривается сосуд сердца, в один из его участков моментально прекращает поступать кровь, он перестает снабжаться кислородом, испытывает шок и ткани в этом месте начинают отмирать. При этом возникает острая боль, одна из самых сильных по интенсивности из возможных в грудной клетке. Эпитетов у этой боли огромное количество: раздирающая, прокалывающая, «как удар ножа», огонь в груди и т.д.

Есть несколько состояний, когда боль при инфаркте может быть «стертой». Например, при сахарном диабете, когда изменяются нервы проводящие болевые импульсы к мозгу, прием некоторых препаратов и в ряде других случаев. Но это исключение, чаще всего боль очень сильная.

Инфаркт редко возникает в покое, для того чтобы разорвалась атеросклеротическая бляшка, что-то должно спровоцировать нагрузку на сердце, усиление его сокращений, подъем давления.

Миокардит

Воспаление мышцы сердца инфекционной природы, например, как осложнение гриппа, ангины, может вызывать очень разные по интенсивности боли в груди от небольших тянущих до сильных. Обычно сопровождается общей интоксикацией, ухудшением самочувствия.

ПОРАЖЕНИЕ АОРТЫ

Боль в груди может быть связана с расслоением или воспалением центрального сосуда – аорты. Острое расслоение аорты это в большом проценте случаев летальный исход. К сожалению, редко, когда успевают довезти до больницы и благополучно прооперировать, все происходит слишком быстро. По силе боль сравнима с инфарктом. Может протекать и в менее острой форме, если расслоение происходит в брюшном отделе, но в любом случае это опасное состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи.

ЛЕГКИЕ НЕ БОЛЯТ

Необходимо исключить пневмонию, которая может протекать и без выраженного кашля и другие заболевания. Сама по себе пневмония боли практически не вызывает, в тканях легких нет болевых рецепторов. Боли при пневмонии связаны либо с напряжением мышц из-за кашля, либо с присоединением поражения плевры (плевритом), либо абсцессом в легком.

Читать еще:  как правильно промыть ухо

При вирусных заболеваниях встречается такое осложнение как воспаление хрящей грудины, с которыми контактируют ребра – перехандрит. Как любой сустав, эти соединения могут воспалиться и болеть.

ВЛИЯНИЕ СОСЕДЕЙ

Возвращаясь к остеохондрозу, при лечении этого заболевания часто используют нестероидные противовоспалительные препараты, иногда терапию гормонами. Все это может ухудшать состояние пищеварительной системы, приводя к формированию язв желудка и пищевода. Это достаточно болезненное состояние, боль может начаться как внезапно, так и нарастать постепенно. И локализуется она как раз ровно посередине грудной клетки, иногда поднимаясь выше. Может сопровождаться ощущением жжения. Сочетаясь с повышенной чувствительностью нервных окончаний из-за остеохондроза, может охватывать всю грудную клетку спереди. Чаще возникает после еды и в положении лежа, ночью. Возникает пугающее пациентов состояние, иногда его даже принимают за инфаркт, особенно пожилые люди.

При нарушениях работы желудка может возникнуть состояние, когда вместо того, чтобы продвигать пищу вниз, он начинает сокращаться в обратном направлении, вызывая заброс пищи в пищевод и даже пролапс (проталкивание) в отверстие пищевода части желудка. При пролапсе характерна резкая давящая боль в груди. Что интересно эта боль может пройти при приеме обычной воды, снижается кислотность, возвращает на место желудок и ситуация на время нормализуется. Остеохондроз как сопутствующее заболевание вызывает усиление этих болей.

При нарушении перистальтики желудка и двенадцатиперстной кишки, может происходить заброс содержимого в протоки поджелудочной железы. В этом случае активируется выработка кислоты, и поджелудочная железа начинает переваривать сама себя. При этом происходит воспаление, могут образовываться кисты, боль отдает в разные стороны, в том числе и в область диафрагмы.

СЛОЖЕНИЕ НЕ В ПЛЮС

Перечисляя разные причины, вызывающие боль в груди, необходимо отметить еще один важный момент. Болезни суммируются, что еще больше усложняет задачу врача по диагностике. Не бывает такого, что если у человека остеохондроз, то заболевания сердца исключены. Чаще, к сожалению, наоборот, так как организм единая система, одна проблема начинает тянуть за собой другую. Поэтому если у пациента появляется одна конкретная жалоба на боль в груди это не всегда связано с одной болезнью. Иногда приходиться иметь дело с группой заболеваний с похожими симптомами, но разной клинической картиной и разным подходом к лечению. В этой статье мы перечислили далеко не все, а только основные причины боли в груди. Но даже этого достаточно, чтобы получить представление о том, насколько они разнообразны, и насколько бессмысленно и опасно пытаться самостоятельно подобрать себе «лекарство от боли».

Боль в груди. Что делать?

Боль в груди может быть вызвана самыми разными причинами, и, несмотря на то, что ее чаще всего ассоциируют с болезнями сердца, многие люди недооценивают опасность такого симптома. Что может вызвать неприятные ощущения в груди и когда надо немедленно вызывать скорую? Разбираемся.

Какие заболевания могут вызывать боль в груди?

— стенокардия
— инфаркт
— изжога
— ушиб грудной клетки
— перелом ребер
— повышенная тревожность или паническое расстройство
— астма, бронхит, пневмония
— пролапс митрального клапана
— перикардит
— язвенная болезнь
— спазм коронарных артерий
— расслоение аорты

Когда боль в груди — повод срочно вызвать скорую?

Нет практически никакой связи между силой и продолжительностью боли в груди и опасностью заболеваний, которые она может сопровождать. Даже незначительный дискомфорт за грудиной может быть симптомом заболеваний сосудов сердца: так, по статистике, до 30 процентов произошедших инфарктов не сопровождались какими-либо заметными для человека симптомами.

Поэтому самое правильное решение — срочно обратиться к врачу при любых настораживающих ощущениях в груди. А перечисленные ниже симптомы помогут вам в принятии правильного решения при оказании помощи другому человеку. Итак, телефон неотложной медицинской помощи надо набирать, если:

— Человек старше 40 лет и у него есть один и более фактор риска болезней сердца: семейная история инфарктов и инсультов, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет.
— У человека любого возраста уже диагностировано сердечно-сосудистое заболевание.
— Боль носит характер сильного сжатия, тяжести в груди, мешающей дышать или очень острая.
— Боль сопровождается тошнотой, слабостью, одышкой, потливостью, бледностью, головокружением или обмороком.
— Боль в груди отдает (иррадиирует) в плечо, руку или челюсть.
— Болезненные ощущения гораздо острее тех, что когда-либо доводилось испытывать в этой части тела.
— Боль вызывает повышенную тревожность, страх, чувство обреченности.
— Боль не утихает через 15–20 минут.
— Боль постоянно нарастает.

Если вы обнаружили у себя или другого человека хотя бы один из вышеперечисленных признаков, надо немедленно вызвать скорую.

— Боль в груди вряд ли представляет серьезную опасность и относится к симптомам сердечных заболеваний, если:
— Боль гарантированно проходит с изменением положения тела.
— Болезненное ощущение длилось в течение пары секунд и бесследно исчезло.
— Боль вызвана только что произошедшей травмой.

Если бригада скорой помощи подозревает у вас сердечное заболевание, не отказывайтесь от госпитализации и не требуйте проводить лечение на дому.

Помните, что скорость диагностики инфаркта и незамедлительное начало его лечения способно спасти жизнь и уберечь человека от инвалидности. Своевременно поставленный диагноз при стенокардии позволяет начать быстрое и агрессивное лечение и избежать дальнейшего повреждения сердечной мышцы.

Читать еще:  Альтернативное лечение сахарного диабета

Ишемия — голод сердца

Намного более специфическими «холодовыми» симптомами проявляет себя хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС). Суть этого заболевания в том, что холестериновые бляшки, откладывающиеся на артериях, сужают их просвет — и крови к сердцу поступает меньше. Сердечная мышца недополучает питание, и рано или поздно, если суженный просвет артерии «забьется» тромбом, ситуация выльется в инфаркт миокарда.

Однако на первых порах ИБС особенно не проявляет себя. Одним из первых симптомов этого заболевания может стать приступ стенокардии на холоде. Как говорилось раньше, при резком понижении температуры сосуды сужаются. «Замусоренная» холестерином артерия также сужается — и объем крови, поступающий через нее к сердцу, резко сокращается.

На приступ стенокардии трудно не обратить внимания. При нем возникает резкая боль, которая охватывает всю грудную клетку, может отдавать в левую лопатку и левую руку. Длится эта неприятность от нескольких секунд до получаса. В течение приступа человека может бросать в жар, ощущаться нехватка воздуха. Неудивительно, что при таких сильных болевых ощущениях возникает страх смерти — переживание, которое только усиливает приступ.

Хорошая новость в том, что такой приступ стенокардии, возникший впервые, может подвигнуть человека на обследование и лечение, которое, по сути, спасет его жизнь. Плохая новость в том, что первый же приступ может оказаться не безобидной стенокардией, а инфарктом миокарда. Поэтому, если приступ случился впервые, рекомендуется вызывать «Скорую помощь» и не отказываться от госпитализации, даже если приступ миновал и хорошее самочувствие восстановилось. В больнице можно максимально быстро пройти обследование и оценить степень развития болезни.

Почему болит грудная клетка?

Причиной боли в грудной клетке может быть сердечно-сосудистое заболевание, болезнь легких, заболевание внутренних органов, расстройство нервной системы или проблемы позвоночника.

В зависимости от диагноза, методы тибетской медицины бывают эффективны в качестве основного или вспомогательного лечения.

В первом случае тибетская медицина полностью устраняет боли в грудной клетке и помогает предупредить их возобновление в будущем.

Во втором случае она повышает безопасность лечения, в том числе медикаментозного. Методы тибетские методы лечения (включая фитотерапию) способны повысить терапевтический эффект препаратов, снизить их дозировку и одновременно нейтрализовать их негативные побочные эффекты.

Симптомы перелома грудины

  • Перелом грудины вызывает боль, которая усиливается при дыхании.
  • Происходит кровоизлияние.
  • Пальпация болезненна, в некоторых случаях позволяет прощупать отломки кости.
  • Перелом без смещения вызывает слабые боли.
  • При переломе со смещением отломки кости могут нарушить плевру и легкие.

Отсутствие срочной врачебной помощи при осложнениях в виде открытого пневмоторакса и гемоторакса опасно для жизни пострадавшего.

Тщательно выполненная диагностика поможет определить:

  • Степень тяжести;
  • Тип повреждения;
  • Наличие повреждений внутренних органов.

Важно выполнить несколько снимков, чтобы получить наиболее точный результат. Еще более точные данные предоставит компьютерная томография.

О чём может говорить болевой синдром в груди?Травматология и неврология

Травмы ребер, позвонков грудного отдела, суставов, мышц, связок в районе грудной клетки – всегда имеют болевой симптом, но хорошо поддаются лечению при соблюдении режима и медикаментозной помощи. Если у вас случилась травмирующая ситуация (происшествие, ранение, падение, перенапряжение и неправильное распределение нагрузки во время занятий спортом и т.д.), которая вызвала боль – значит, нужно обратиться к травматологу или хирургу, сделать по необходимости рентген и дать травме «зажить» при соблюдении состояния покоя, выполнения физиолечения и применении обезболивающих препаратов и различных новокаиновых блокад.

То, что в народе привыкли называть остеохондрозом, представляет собой дегенеративно-дистрофические изменения разных отделов позвоночника и всегда сопровождается болезненными ощущениями, в том числе в области груди. Кроме собственно остеохондроза, к таким состояниям можно отнести сколиоз, кифоз, межпозвонковые грыжи, разрушения позвонков или дисков и т.д. Всё это приводит к чрезмерному раздражению близких к очагу воспаления нервных окончаний. Боль часто проходит при смене положения тела, применении анальгезирующих мазей и медикаментозных препаратов. Выявить такие изменения может только врач при проведении рентгенографического исследования или МРТ. Лекарства в данном случае являются лишь вспомогательным средством для оперативных вмешательств, физиотерапевтических процедур и полного изменения режима двигательной активности.

Нельзя не упомянуть, как о причине боли в груди, о состояниях так называемой межреберной невралгии. Боль в таком случае острая, ограничивающая некоторые движения, жгучая. Болевые прострелы часто отдают в плечо, руку, шею, голову. Боль может усиливаться при длительном пребывании без движения (после сна), при переохлаждении, чихании, кашле, другом физическом раздражении. Доктор в таком случае должен исключить опасные заболевания, назначив соответствующее обследование. Позже назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и нейропротекторы (витаминно-минеральные комплексы с витаминами групп В и Е), и другие лекарства.

Но самой лучшей профилактикой боли в груди станет здоровый во всех смыслах образ жизни, физическая активность и внимательное, любящее отношение к своему организму.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector