You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Информация об острой хирургической патологии для пациентов

Информация об острой хирургической патологии для пациентов

Острые хирургические патологии брюшной полости крайне опасны и требуют срочного хирургического вмешательства. К ОХП относятся: перфорация (возникновение отверстия в стенке органа) язвы желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни, острая непроходимость кишечника, заболевания червеобразного отростка, ущемление грыжи, холецистит, острый панкреатит. Кроме этого, возникновения острой боли в животе возможно при почечнокаменной болезни, а у женщин — внематочной беременности. Каждое из этих заболеваний имеет свои причины возникновения, развития, клинические симптомы, методы лечения и профилактики. Чем скорее установят диагноз и доставят больного в медицинское учреждение, тем больше шансов оказать качественную медицинскую помощь и спасти человеку жизнь. Существует множество заболеваний, схожих по симптоматике с острыми хирургическими патологиями, такие как инфаркт миокарда, воспаление легких, мочекаменная болезнь и т.д. в связи с чем определение диагноза бывает крайне сложным.

Главными симптомами острых хирургических заболеваний считается острая боль и разнообразные отклонения в функции пищеварительного аппарата. В диагностики данных симптомов огромную роль играет правильно собранный анамнез. Лечащий врач должен выяснить время начала заболевания, локализацию и характер боли. Основная сложность заключается в том, что клиническая картина заболевания стремительно меняется.

Следует помнить, что только специалист может установить причину боли и оказать пациенту необходимую помощь. И если у лечащего врача возникнет подозрение на острую хирургическую патологию органов брюшной полости, ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации.

Хотелось бы остановиться на каждом остром хирургическом заболевании поподробнее:

Острая кишечная непроходимость

Клиника. Больные жалуются на сильные схваткообразные боли, тошноту, рвоту, задержку газов и стула, вздутие живота, усиление перистальтики, нередко слышимую у постели больного, во время которой усиливаются боли и вздутие живота. Стихание перистальтики сопровождается стиханием болей и уменьшением вздутия. У пожилых людей болевой симптом может быть менее выраженным. Рвота с примесью кишечного содержимого, зловонная, тем более выраженная, чем выше непроходимость, а при непроходимости толстого кишечника может отсутствовать в течение нескольких дней, локального вздутия живота при этом не наблюдается, он вздут равномерно.

Острый аппендицит

Клиника. Боли выражены не постоянно, одинаковой интенсивности, могут начинаться с подложечной области с переходом через 2-4 часа в правую подвздошную область или сразу возникать в правой подвздошной области. Однако локализация болей может быть самой разнообразной, в зависимости от места расположения червеобразного отростка: у пупка, над лоном, в левой подвздошной области, в правой поясничной области и т.д. в том числе без определенной локализации. Боли постепенно могут нарастать и распространяться по всему животу (перитонит). В начале заболевания отмечаются тошнота, рвота желудочным содержимым. При расположении отростка в малом тазу может наблюдаться понос, а при ретроцекальном — симулировать приступ почечной колики.

Прободная язва желудка и 12-перстной кишки

Клиника. Внезапные острые «кинжальные» боли в подложечной области, наступающие среди полного здоровья, в силу чего больной принимает вынужденное положение на спине, или неподвижность во время ходьбы и при выполнении работы. Боли быстро распространяются по всему животу, который прекращает участвовать в акте дыхания, становиться резко болезненным при попытке пальпации, напряженным «доскообразный живот». Рвота однократная, рефлекторная после появления болей, или может отсутствовать. Всякое движение усиливает боли. Лицо страдальческое, руки приложены к животу в желании уменьшить нестерпимую боль, пульс в первые часы замедлен (брадикардия). Типичная картина прободения позволяет поставить диагноз сразу после внешнего осмотра.

Ущемленная грыжа

Клиника. Грыжа, которая раньше вправлялась в брюшную полость или невправлялась, но была безболезненной, стала напряженной, невправимой болезненной. Со временем или в момент ущемления появляется рвота, в начале желудочным содержимым, а затем с примесью желчи, развивается клиника острой кишечной непроходимости. Если над грыжевым выпячиванием перкуторно определяется высокий тимпанит и шум плеска – надо думать об ущемлении петли кишки, если перкуторно определяется тупость и рвота не усиливается – можно думать об ущемлении сальника, мочевого пузыря или стенки слепой кишки. Наличие рвоты, повышенной температуры, покраснение кожи над грыжевым выпячиывнием говорит о запущенной осложненной ущемленной грыже.

Острый холецистит

Клиника. Боль в правом подреберье с иррадиацией в лопатку, поясницу, правое плечо, надключичную область носит приступообразный острый характер – при остром калькулезном холецистите, постепенно нарастающий – при бескаменнои холецистите. Чаще встречается тошнота, реже рвота, однако рвота может быть частой при холецистопанкреатите, когда боли иррадиируют больше в спину и носят опоясывающий характер. Наличие желтухи вслед за острым приступом боли чаще говорит о калькулезном холецистите. Высокая температура характерна больше для бескаменного холецистита, осложненного эмпиемой пузыря, холангитом или абсцессом печени. При пальпации живота определяются боли в правом подреберье с мышечной защитой передней брюшной стенки.

Острый панкреатит

Клиника. Болезнь начинается остро, когда появляются сильные боли в эпигастрии с иррадиацией в спину, левое надплечье, левое подреберье, часто носят опоясывающий характер (живот как бы затянут поясом). Рвота бывает многократной, изнуряющей, не приносящей облегчения. Страдальческое выражение лица, иногда с наличием цианоза. Больные беспокойны в поисках положения для уменьшения болей. Отмечается повышение температуры до 380-390С, вздутие живота в эпигастрии, отсутствие перистальтики кишечника.

Желудочно-кишечные кровотечения

Клиника. Клиническое течение характерно либо проффузным внезапным кровотечением, иногда у больного появляется слабость, головокружение, затемнение сознания в силу острого падения артериального давления, а затем обильная рвота свежими сгустками крови, имеет тенденцию повторяться при продолжающемся кровотечении, либо исподволь возникшим чувством слабости, головокружением, желтыми кругами перед глазами, тошнотой, повторной необильной рвотой цвета кофейной гущи, черного цвета (дегтеобразным) оформленным или жидким стулом. При этом всегда отмечается повышение частоты пульса, бледность кожных покровов, падение артериального давления, потливость.

Внимание! В случае подозрения на острые хирургические заболевания живота — грелку на живот класть нельзя! Больному нельзя есть и пить, принимать обезболивающие средства, антибиотики. Нельзя давать слабительных средств или ставить клизму. Уважаемые пациенты! Не пренебрегайте своим здоровьем – доверьтесь специалисту.

Существует несколько классификаций болезни, в зависимости от происхождения, локализации и особенностей выделяют грыжи:

  • прямые и косые;
  • правосторонние, левосторонние и двусторонние;
  • врожденные и приобретенные;
  • паховые и полные (пахово-мошоночные);
  • вправимые, невправимые и ущемленные.
Читать еще:  Как приготовить рыбу полезной?

В большинстве ситуаций у детей диагностируются врожденные косые паховые грыжи правосторонней локализации. Двусторонние патологии встречаются редко – не более 10% от общего числа диагностированных случаев.

Основные причины болей в левой нижней зоне брюшины

подвздошная ость

Левый бок низа живота носит название левой подвздошной области.

У женской половины в этой зоне расположены:

  • маточная труба;
  • сигмовидная кишка;
  • петли тонкого кишечника;
  • левый яичник.

Поэтому боль, локализованная в левой подвздошной области живота, возможно, спровоцирована патологиями работы вышеперечисленных органов.

Кишечные заболевания

заболевания сигмовидной кишки

У женщин довольно часто подвздошная левая область может болеть при следующих кишечных нарушениях:

  1. При заболеваниях сигмовидной кишки. Застой фекалий в данном органе провоцирует развитие в нем дегенеративных или воспалительных процессов, а также опухолей. Патологии сопровождаются поносом, болезненными ощущениями перед и во время дефекации, зловонным запахом кала, наличием кровяных и слизистых примесей в крови.
  2. При новообразованиях кишечника. Болезненные ощущения возникают при росте опухоли. У пациента наблюдаются кровяные примеси в каловых массах, кровотечения, признаки анемии.
  3. При острых кишечных инфекциях, например, дизентерии, гельминтозах. Больной ощущает боли, локализованные в нижней части брюшину слева, слабость, озноб. Повышается температура тела, учащается стул, в кале присутствует кровь и слизь.
  4. При хронической форме неязвенного сигмоидита. Недуг возникает в результате проникновения инфекции, наследственных факторов, нарушенного питания, антибиотикотерапии, аллергии. В данной ситуации боли усиливаются, например, после ходьбы и могут иррадировать в паховую зону или промежность.
  5. Болезни Крона. В такой ситуации в стенках кишечника возникают спайки, трещины и свищи. Болезненные ощущения возникают перед процессом дефекации и пропадают после него. Если болезнь запущена, то человека мучают постоянные боли. Кроме того, отмечается диарея, потеря аппетита, метеоризм, незначительное повышение температуры, слабость.
  6. В случае аппендицита. Для данной патологии характерны боли справа, однако, существуют исключения, и боли способны возникать в левой подвздошной зоне. Важно своевременно диагностировать недуг, поскольку существует угроза перитонита.
  7. При неспецифическом язвенном колите. Причины, провоцирующие недуг неизвестны. Характерными признаками заболевания являются ложные позывы к дефекации, ректальные кровотечения, частый понос с кровяными и слизистыми примесями, боли в подвздошной области слева. Кроме того, у пациента наблюдается похудение, гипертермия, а может развиться анорексия.
  8. При дивертикулезе толстого кишечника. Причинами развития недуга являются запоры, лишний вес, злоупотребление слабительными средствами, метеоризм. Заболевание сопровождается болезненностью в левой подвздошной зоне, а также неустойчивостью стула.
  9. При полипах в толстом кишечнике. Левостороння локализация полипов протекает с болями, кишечными кровотечениями. Для болезни характерно смена запоров поносами.

Боли в левой нижней части брюшины также наблюдаются при злокачественных новообразованиях толстого кишечника. Они носят ноющий и тупой характер, сопровождаются кровотечениями, внезапным сильным похудением, тенезмами, метеоризмом, гнойными и слизистыми примесями в фекалиях.

Гинекологические расстройства

боли внизу живота

Основными признаками гинекологических патологий считаются:

  • болезненность внизу брюшной полости слева, обычно усиливающаяся перед менструациями;
  • сбои цикла;
  • зуд в промежности;
  • учащенное мочеиспускание;
  • бели, обычно слизистые и гнойные;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость.

При гинекологических расстройствах боли способны иррадировать в промежность или поясницу.

расположение женских органов

Основные гинекологические проблемы, протекающие с болезненностью в подвздошной зоне указаны в таблице:

Недуг

Описание и признаки

Эндометриоз

Недуг обычно диагностируется в молодом возрасте. Вначале боли напоминают предменструальные, а после становятся регулярными. Болевые ощущения усиливаются при мочеиспускании, испражнениях, половом акте. Кроме того, происходит сбой цикла, а менструации становятся обильными либо скудными

Спаечная болезнь

Основными проявлениями недуга являются нерегулярные боли ноющего характера слева в подвздошной зоне

Киста яичника

Развивается из-за гормональных патологий. Киста желтого тела, а также фолликулярная обычно самостоятельно рассасываются. Остальные новообразования удаляются хирургическим методом. При данной патологии происходит сбой менструального цикла, возникают тянущие боли.

Перекрут ножки кисты

Данное состояние может возникнуть после физических нагрузок либо резких движений. Данное состояние опасно формированием перитонита. При этом наблюдается тошнота со рвотой, внезапное повышение температуры, постоянные кинжальные боли

Апоплексия яичника

Возникает обычно в результате физических нагрузок. При кровоизлияниях в брюшину появляются признаки: непрекращающиеся острые боли, положительный симптом раздражения брюшины. При интенсивных кровоизлияниях развивается анемия, падает артериальное давление, возможна потеря сознания. Данное состояние нуждается в проведении срочного хирургического вмешательства

Аднексит и сальпингит

Воспалительный процесс формируется в фаллопиевых трубах, часто вовлекая и яичники. Причинами недуга являются бактерии, различные операции на половых органах с несоблюдением стерильных норм. Женщину мучают интенсивные боли, иррадиирущие в прямую кишку. Менструация отсутствует. Появляется лихорадка, диспареуния, а также гнойные влагалищные выделения. Учащенное мочеиспускание протекает с болезненными ощущениями. Хроническое протекание болезни сопровождается регулярными ноющими болями

Аденомиоз

Основными причинами недуга являются наследственные факторы, гормональные нарушения, внутриматочная спираль, диагностическое выскабливание. Протекает с болезненными ощущениями перед и во время менструации, диспареунией, гиперменореей, нарушением цикла и межменструальными выделениями

Эндометрит

Заболевание инфекционной природы. Протекает с дискомфортом слева, кровотечениями, повышением температуры, выделениями со зловонным запахом. Хроническая форма эндометрита характеризуется постоянными болезненными ощущениями, ноющего характера. Боль обычно локализована внизу живота и может иррадировать в поясницу либо прямую кишку. Кроме того, происходит сбой цикла, матка болит при пальпации

Миома

Доброкачественное новообразование развивается из-за гормонального дисбаланса. Характерными признаками недуга считаются схваткообразные боли во время менструаций, гиперменорея, а также сбой цикла. Растущая опухоль способна вызывать нарушения функционирования мочевого пузыря или прямой кишки поскольку оказывает давление на них

Полипы в матке

Наблюдаются регулярные боли тянущего и ноющего характера, сбои цикла

Дисменорея

Патология вызвана спазмами матки. Боли носят острый, тянущий характер и способны иррадировать в промежность, прямую кишку либо поясницу

Внематочная беременность

Характерным признаком является задержка месячных. Трубная беременность опасна разрывом фаллопиевой трубы. В такой ситуации возникает нестерпимая боль внизу живота, кровянистые выделения. Состояние женщины резко ухудшается, бледнеют кожные покровы, падает давление, снижается сердцебиение. Возможна потеря сознания

Кроме того, болезненность может возникнуть при синдроме остаточного яичника. Данное состояние возникает после операций на органе, сопровождается дискомфортом в подвздошной зоне и требует проведения повторного хирургического вмешательства.

Заболевания селезенки

селезенка

Дискомфортные ощущения обычно вызваны абсцессами, блужданием селезенки или новообразованиями.

Распространенные заболевания селезенки, сопровождающиеся болью в нижней левой части брюшины:

  1. Злокачественные новообразования. Протекают со снижением аппетита, повышением температуры, резкой потерей веса, ноющими болезненными ощущениями, лимфангитом. Заболевание диагностируется как у детей, так и у взрослых.
  2. Абсцесс. В запущенном состоянии недуг протекает с разлитыми болями. При отсутствии лечения данное состояние опасно перитонитом.
  3. Заворот органа. Возникает в результате травм. Боль носит резкий характер и обычно отдает в паховую зону. Характерными признаками болезни являются запоры, метеоризм и тошнота со рвотой.
Читать еще:  Гуля под мышкой

Урологические патологии

Болезни мочевых путей обычно инфекционной природы.

Одним из заболеваний, протекающим с болями считается пиелонефрит. Недуг протекает с режущими болями ниже пупка. Иногда они отдают в поясничную область. Возможно повышение температуры, появление тошноты, нарушенное мочеиспускание. Отмечается помутнение урины.

А также болезненность в подвздошной зоне вызывает мочекаменная болезнь. Конкременты формируются в разных участках мочевыводящих путей. Главным проявлением недуга считается почечная колика.

При возникновении болей любого характера следует обратиться к доктору, для выяснения причин их появления. Поскольку любая боль обычно свидетельствует про развитие патологии.

Шунтирование артерий нижних конечностей

Шунтирование или протезирование — операция, направленная на создание искусственного пути крови в обход поражённого участка сосуда с целью возобновления кровотока по поражённой конечности. Шунтом может быть либо синтетический сосуд, либо вена пациента. Этот метод лечения используется в тех случаях, когда консервативное лечение атеросклероза оказывается неэффективным.

Шунтирование артерий нижних конечностей

Показания к проведению шунтирования сосудов

Сосудистый хирург рекомендует проводить шунтирование пациентам, у которых имеются следующие симптомы атеросклероза:

  • критические, субкритические стенозы артерий любых локализаций (например бедренных);
  • полные окклюзии артерий;
  • аневризмы артерий (в том числе аорты) и т.д.

Кроме того, эта процедура также проводится тем больным, которым нельзя выполнить ангиопластику и стентирование.

Техника проведения операции

В начале операции хирург оценивает проходимость вен и определяет, могут ли они быть использованы с целью создания шунта. Для формирования искусственного пути крови чаще всего используется большая подкожная вена нижней конечности. Она проходит по всей длине ноги и поднимается к паховой области. В некоторых случаях для создания шунта берутся другие вены или применяются искусственные (синтетические) сосуды. К последнему варианту прибегают, если вены пациента по каким-либо причинам не могут быть использованы для проведения операции.

Перед началом хирургического вмешательства сосудистый хирург (Киев) определяет пульс в здоровой и поврежденной части артерии, и оценивает, в какой области сосуда кровоток соответствует норме, а в каком месте нужно проводить шунтирование. Разрез кожи производится выше суженного отдела. Затем артерия вскрывается ниже пораженного участка, и в этом месте в сосуд вшивается шунт. После этого новый сосуд протягивается между мышцами, и его противоположный конец пришивается выше суженного отдела артерии.

Процедура заканчивается манипуляциями по оценке целостности и функционального состояния шунта, которые проводится прямо в операционной. Если по результатам проверок установлено, что шунт исправно функционирует, на операционный разрез накладываются швы.

Обезболивание во время операции

Операция, в основном, выполняется под спинальной анестезией или общим обезболиванием (наркозом), в зависимости от уровня поражения артерий. Применение спинальной анестезии предпочтительней, поскольку позволяет на много уменьшить дозировки вводимых препаратов во время операции, а также сохраняет рабочими все жизненные функции пациента. Наиболее подходящий способ обезболивания подбирается сосудистым хирургом (Киев) индивидуально для каждого пациента.

Какая вероятность успешного исхода операции?

У большинства пациентов результатом операции оказывается не только сохранение конечности, но и значительное улучшение качества жизни.

Возможные осложнения:

Несмотря на высокую квалификацию и опыт персонала, нельзя на 100% избежать таких осложнений:

  • Тромбоз(закупорка) шунта. Тромбоз сосудистого протеза может возникнуть и во время операции, и позднем послеоперационном периоде. Чаще всего это связано с обширным поражением остальных артерий ног, а также с недостаточной антикоагулянтной терапией. В таком случае, чаще всего, необходимо повторное хирургическое вмешательство, а так же серьёзная консервативная (капельная) терапия.
  • Кровотечение может возникнуть как во время операции, так и в раннем послеоперационном периоде. В случае обильной кровопотери может возникнуть необходимость в переливание крови или ее компонентов.
  • Кардиологические осложнения. Атеросклероз — заболевание всего организма и может поражать также артерии сердца, что заставляет страдать сердечную мышечную ткань — миокард. Оперативное вмешательство является серьёзной стрессовой нагрузкой для сердца. Чтобы снизить вероятность возникновения сердечных осложнений, пациента после операции могут поместить в отделение интенсивной терапии под наблюдение на нескольких дней. В основном такие меры предосторожности используются при выраженном поражении сосудов сердца и обширным оперативным вмешательством. Однако даже ранее случившийся инфаркт миокарда не будет являться противопоказанием к операции.
  • Лимфорея. В области операции, помимо артериальный и венозных сосудов, проходят также множество лимфатических сосудов, в следствии повреждения которых может возникнуть истечение из них лимфы. Иногда это может продолжаться достаточно длительный срок в послеоперационном периоде. Лимфорея повышает риск инфицирования послеоперационной раны. Лимфорея, в основном, поддаётся местному лечению.
  • Отёк прооперированной конечности может возникать в раннем послеоперационном периоде и сохраняться некоторое время (до нескольких недель). Это связано с одномоментным усилением притока крови в поражённой ноге, в то время как отток остаётся на дооперационном уровне.
  • Нарушение кожной чувствительности прооперированной конечности. В области операционного доступа проходит большое количество нервных стволов. Часто они повреждаются, что ведёт к краткосрочному либо длительному (редко) нарушению чувствительности в зоне разрезов, а также чувству онемения по внутренней стороне бедра.
  • Инфицирование раны, несостоятельность швов в области раны возникают редко, но такие осложнения замедляют процесс выздоровления.

Послеоперационные мероприятия

Для того чтобы достигнуть хорошего результата лечения необходимо участие самого пациента и его уверенность в успехе операций!

Необходимо помнить, что даже после вмешательства нужно продолжать лечение основного заболевания (облитерирующего атеросклероза) и не допускать его дальнейшего прогрессирования.

Даже при хорошем результате операции необходимо проходить консервативную терапию в условиях стационара 2 раза в год

Необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Прохождение консультаций сосудистого хирурга в Киеве в соответствии с установленным графиком;
  • Отказ от курения.
  • Пожизненный приём препаратов дезагрегантов (аспирин, клопидогрель, плавикс). Они разжижают кровь пациента и, таким образом, снижают риск тромбообразования в шунтах и поражённых артериях.
  • Контроль (при необходимости — снижение) артериального давления. То есть — необходимо лечение гипертонической болезни, при её наличии
  • Снижение уровня холестерина в крови.
  • Борьба с избыточной массой тела.
  • Борьба с гиподинамией. Не нужно бояться физических нагрузок. Ежедневно необходимо ходить минимум 1 час.
Читать еще:  Травмы прямой кишки

Все вопросы, которые у вас возникли вы можете задать по телефону (097) 947-44-04 или прямо на сайте

Упражнения для лечения синдрома

Следует заметить, что перед тем, как приступать к каким-либо упражнениям, проконсультируйтесь со своим доктором. В обязательном порядке соблюдайте правила, которые подразумевают:

  • правильное дыхание;
  • занятие не должно ухудшать ваше состояние, поэтому не переусердствуйте;
  • при первых признаках появления болевых ощущений, прекратите выполнение упражнений.

Упражнение 1. Лягте на спину, после чего сгибайте конечность в области бедра и отводите в сторону, при этом голень должна находится в свободном положении и свисать вниз. Упражнение выполняется как для больной ноги, так и для здоровой. Спина должна быть плотно прижата к кровати, а положение ноги фиксируйте примерно на 20 секунд.

Упражнение 2. Лежа на спине на полу, приподнимайте 8-10 раз одновременно обе ноги, которые перед этим согните в коленных суставах.

Упражнение 3. Лежа на животе, опирайтесь на руки, при этом верхнюю половину туловища необходимо вытягивать. Шея должна быть максимально вытянута, а голова запрокинута. Положение фиксируется на 20-30 вдохов, после чего пациент аккуратно опускает голову вниз, туловище расслабляет и возвращается в начальное положение.

Как сдать анализ на дизентерию в АО «СЗЦДМ»

Только раннее выявление заражения шигеллами гарантирует минимальный риск здоровью и скорое выздоровление. Потому при первых признаках недомогания и в качестве профилактики необходимо пройти лабораторные исследования на предмет заражения возбудителем шигеллёза.

Сделать это легко в подразделениях АО «СЗЦДМ». По интерактивной карте вы сможете определить ближайший к вам пункт исследований и выбрать удобное время. На сайте или через колл-центр можно записаться на приём к врачу.

Во всех наших лабораториях работают квалифицированные сотрудники, используются современные методики исследований и гарантирована полная безопасность вашему здоровью и сохранность — личным данным.

Диагностика

Левая подвздошная ямка:

  • Ноющая боль, сопровождающаяся вздутием живота, диареей с примесью слизи или ложными позывами к дефекации являются признаками колита – воспаления стенок толстого кишечника. Симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких дней и даже недель, при отсутствии лечения заболевание принимает хроническую форму.
  • Колющая боль, усиливающаяся после приемов пищи, в сочетании с частым стулом, в котором могут наблюдаться кровянистые выделения, является симптомом неспецифического язвенного колита.

Правая подвздошная область:

  • Пульсирующие, схваткообразные, спазматические боли, имеющие тенденцию к нарастанию, тошнота, рвота, повышение температуры тела являются симптомами острого аппендицита – воспаления червеобразного отростка слепой кишки.
  • Боли в сочетании с тошнотой и диареей с примесями непереваренной пищи свидетельствуют об энтерите – воспалении подвздошной кишки.
  • Приступообразные, резкие интенсивные боли могут быть признаком желчекаменной болезни при закупорке желчевыводящего протока.

При остром воспалении червеобразного отростка боль может иметь иную локализацию: отраженные болевые ощущения могут обнаруживаться в левой подвздошной ямке, в области пупка, в надлобковой зоне.

Боли в правой и левой подвздошных областях при злокачественных новообразованиях кишечника не всегда ярко выражены; косвенным симптомом опухолей кишечника являются частые запоры, вызванные сужением просвета кишок.

Болевые ощущения в сочетании с нарушениями процессов пищеварения могут быть признаками паразитарной инфекции, в частности, поражения тонкого кишечника гельминтами. Скопление паразитов затрудняет процесс прохождения содержимого по кишечному тракту, вызывая спазмы, вздутие, запоры и колики.

Болезненность в правой или левой подвздошной ямке, усиливающаяся при движении, а также формирование в паховой зоне новообразований – признак формирования паховой или бедренной грыжи, выход петель кишечника через патологический ход в мышцах и фасциях за пределы брюшной полости.

Резкие, вплоть до нестерпимых, приступообразные боли с иррадиацией в поясничную и паховую зоны могут быть признаком отхождения камней при мочекаменной болезни.

Боли в подвздошной области также возникают вследствие:

  • чрезмерных физических нагрузок, связанных с поднятием тяжестей;
  • простудных заболеваний;
  • хронического стресса и переутомления.

Любые боли в подвздошной области являются поводом для обязательного обращения за медицинской помощью, так как часто свидетельствуют о развитии серьезных патологий, представляющих угрозу для жизни.

Для постановки диагноза важна локализация, характер и степень интенсивности болевых ощущений. Характер боли:

  • ноющий,
  • тянущий,
  • распирающий,
  • острый,
  • схваткообразный,
  • приступообразный,
  • режущий.

Кроме того, важны дополнительные симптомы:

  • тошнота,
  • рвота,
  • вздутие живота и метеоризм,
  • диарея,
  • запор,
  • повышение температуры тела,
  • повышение или понижение артериального давления,
  • головокружение,
  • затруднения дыхания.

Диагностика патологий подвздошной области представляет определенные затруднения, так как многие заболевания имеют сходные симптомы. К примеру, характерные признаки острого воспаления червовидного отростка, также могут указывать на внематочную беременность, желче- и мочекаменную болезнь, острый дивертикулит и т.д. Для уточнения картины патологии и окончательной постановки диагноза применяются инструментальные и оперативные методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование,
  • колоноскопия,
  • ректоманоскопия,
  • фиброгастроскопия,
  • ирригоскопия,
  • биопсия с исследованием биоптата,
  • лапароскопия,
  • магнитно-резонансная томография,
  • компьютерная томография.

При возникновении болей в подвздошной области не рекомендуется прием анальгетических средств до врачебного осмотра, так как обезболивание может стать причиной стертой картины симптомов и существенно затруднить постановку диагноза.

Тактика лечения выбирается в зависимости от тяжести патологии и общего состояния пациента. Ряд заболеваний: острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки, закупорка протока желчевыводящего пузыря, закрут сигмовидной кишки, кишечная непроходимость, закупорка мочевыводящего протока камнем при мочекаменной болезни — требуют безотлагательного хирургического вмешательства. В остальных случаях к оперативным методам прибегают лишь в случае несостоятельности консервативного лечения.

Болезненность в области правой или левой подвздошной ямки нельзя игнорировать; если боли имеют тенденцию к нарастанию и сопровождаются другими симптомами: тошнота, рвота, повышение температуры тела — необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, так как даже небольшое промедление создает угрозу для здоровья и жизни больного.

Ряд патологий, для которых характерны боли в подвздошных ямках, приводят к молниеносному развитию перитонита, сепсиса и летальному исходу. Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение существенно увеличивает шансы на полное скорейшее выздоровление и сводит к минимуму риски развития осложнений.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector