You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нарушения равновесия

Нарушения равновесия

Нарушение равновесия, известное под названием атаксия – это расстройство двигательных функций, которое приводит к координаторному ухудшению моторики. Проявляется изменением ходьбы или почерка, неспособностью контролировать собственные движения, дисдиадохокинезом, несоразмерностью и асинергией движений. Человек не может нормально передвигаться, долго поддерживать тело в определенной позе или совершать сложные движения в пространстве. Развитие такой патологии может быть следствием повреждения двигательной системы, вестибулярных и мозжечковых поражений.

В зависимости от локализации нарушения, различают следующие типы атаксии:

  • вестибулярная – возникает вследствие повреждения вестибулярного аппарата;
  • корковая – проявляется при дисфункциях коры лобных долей в передних отделах;
  • мозжечковая атаксия (динамическая или статико-локомоторная) – спровоцирована дисфункцией мозжечка;
  • сенситивная – обусловлена потерей проприоцепции (ощущения тела) в результате дисфункции дорсальных рогов спинного мозга.

Наследственные нарушения равновесия также делятся на виды:

  • Фридрейха;
  • Пьера-Мари;
  • синдром Луи-Бар;
  • другие.

В любом случае требуется тщательная диагностика, поскольку атаксию мозжечка у человека, симптомы и лечение определить может только квалифицированный специалист.

Причины нарушения равновесия

Выявлено множество причин, из-за чего возникает нарушение равновесия и ухудшается координация движений. Среди них:

  • общие нарушения обменных процессов;
  • болезнь Паркинсона;
  • воспалительные или постинфекционные проблемы;
  • атаксия из-за инсульта (сбой мозгового кровообращения);
  • опухоли и травмы ЦНС (головного или спинного мозга);
  • рассеянный склероз;
  • неопластические – первичная опухоль, метастазы, паранеопластический синдром;
  • миастения – тяжелый недуг, проявляющийся нарушением передачи нервных импульсов на мышцы скелета;
  • черепно-мозговые травмы и внутримозговые гематомы;
  • витаминная недостаточность или метаболические расстройства;
  • структурные, нейродегенеративные, эндокринные болезни;
  • острые интоксикации или передозировка антиконвульсантов;
  • синдром Гийена;
  • дисциркуляторные расстройства в ЦНС при атеросклерозе мозговых сосудов и гипертонии.

Зачастую вестибулярная атаксия возникает при поражении ЦНС вследствие тяжелых инфекционных заболеваний, а также после удаления опухоли мозжечка (симптомы будут идентичны остальным). К тому же, болезнь может носить наследственный характер.

Довольно распространенными причинами являются токсические отравления – алкоголем, наркотиками, лекарственными средствами. Данные нарушения можно отнести к химической травме мозга.

Симптомы

Почти всегда мозжечковая атаксия у детей, как и у взрослых, сопровождается системными головокружениями. В медицинской практике они признаны основным симптомом болезни. По причине нарушения равновесия и головокружений к врачам обращаются около 3-4% пациентов. Еще примерно 10% посещают неврологов и оториноларингологов при подозрении на сенситивно мозжечковую атаксию.

У больных наблюдаются неуверенные размашистые, асинергичные движения, падения в сторону поражения, снижение глубоких рефлексов (в т.ч. хватательного), нарушения речи, шаткая и неустойчивая походка. Иногда проявляется мышечная гипотония, скандированная речь, интенциональный и низкочастотный постуральный тремор. Среди дополнительных симптомов, сигнализирующих о необходимости лечения равновесия при ходьбе числятся:

  • зрительные расстройства – нарушение фиксации взора, сужение поля обозрения, диплопия (двоение);
  • рвота, тошнота;
  • парезы и параличи – частичная либо полная потеря чувствительности и подвижности конечностей;
  • шум в ушах;
  • нарушение обоняния;
  • психические расстройства;
  • снижение мышечного тонуса;
  • дисметрия, гипометрия или гиперметрия;
  • головные боли;
  • атаксия – нарушение координации и слаженности движений при нормальном мышечном тонусе.

Особенно опасны вестибулярные расстройства и нарушение равновесия (причины могут быть любыми) для людей пожилого возраста, поскольку приводят к падениям и травмированию. Поэтому важно вовремя вычислить мозжечковую атаксию при рассеянном склерозе.

Диагностика

Чтобы своевременно выявить проблему и назначить лечение атаксии мозжечка, необходимо провести полное обследование:

  • ЭЭГ – электроэнцефалографию;
  • стабилографию;
  • биохимические исследования и клинические анализы крови;
  • магнитно-резонансную либо компьютерную томографию головного и спинного мозга;
  • вестибулометрию;
  • рентгенографию костей черепа;
  • ЭМГ – электромиографию.

Могут проводится также другие исследования, в зависимости от предполагаемой причины нарушения равновесия при ходьбе: проверка походки и дисметрии, пробы Ромберга, ангиография, допплерография и т.д. В диагностике участвуют врачи разного профиля – неврологи, эндокринологи, травматологи, генетики, нейрохирурги, онкологи.

Читать еще:  Нарушение сна: Парасомния

Лечение

Специалисты назначают лечение нарушения равновесия на основе полученных анализов. Чаще всего используется медикаментозная терапия мозжечковой атаксии: препараты направлены на улучшение мозгового кровообращения и стимуляцию обменных процессов в тканях мозга. Лечебная тактика порой включает антиагреганты, тромболитики, ангиопротекторы, антикоагулянты, диуретики, антибактериальные, противовирусные и сосудорасширяющие средства, аденозинтрифосфат, витамины группы В. Дополнительно назначают особый комплекс упражнений при атаксии. А при наличии новообразований в мозжечке требуется оперативное вмешательство, химиотерапия либо лучевая терапия.

Профессионалы используют также нестандартные способы терапии и реабилитации равновесия. Среди них:

  • лечебная физкультура и оздоровительная гимнастика;
  • водные упражнения при атаксии, плавание;
  • йога при легком и умеренном нарушении равновесия;
  • дыхательная гимнастика при атаксии.

В фазе восстановления и реабилитации при атаксии проводится массаж и электростимуляция мышц. Каждый этап лечения контролируется различными специалистами, среди которых физиотерапевт, массажист, невролог, реабилитолог.

Абсолютно новым подходом в лечении вестибулярной атаксии стал метод транслингвальной стимуляции с применением тренажера Нейропорт. Аппарат помогает восстановить утраченные связи и нормализовать проходимость импульсов от мозга к конечностям, за счет чего ускоряется общий процесс оздоровления. Эффективность лечения атаксии мозжечка с применением данного прибора доказана пациентами из России, Украины, Израиля, Казахстана и других стран.

Профилактика

Главное для человека, желающего предотвратить развитие вестибулярной атаксии – соблюдать простые рекомендации: придерживаться здорового образа жизни, сгармонизировать режим труда и отдыха, контролировать артериальное давление, своевременно проводить обследования организма (в частности, МРТ головного мозга) и лечить инфекционные заболевания, обеспечить себе полноценный рацион питания и регулярные физические нагрузки, особенно полезной будет ЛФК при атаксии.

Услуги врача-невролога в Рязани

Практикующий врач-невролог в Рязани занимается лечением заболеваний периферической и центральной нервной системы. Специалист ставит точный диагноз, назначает правильный курс лечения, следит за его успешностью.

Поддержание нервной системы в здоровом состоянии очень важно для комфортной жизни. Так как с ней связаны все органы в теле, часто болезни оказывают взаимное негативное влияние. Важно найти проблему на ранней стадии, определить ее причину и предложить правильное лечение.

Наш центр предлагает эффективное лечение, диагностику и восстановительную терапию.

Данное заболевание необходимо лечить у невролога или остеопата. При первичном осмотре врач оценивает координацию и двигательные функции ребенка, проводит тщательный осмотр для исключения неврологических заболеваний, таких так ДЦП легкой степени. Не смотря на то, что диспраксия считается неизлечимым заболеванием, своевременно оказанное лечение способно улучшить поведение ребенка, успеваемость в школе, снизить тревогу и всевозможные проблемы со стороны психоэмоциональной сферы.

Если Вы замечаете за Вашим ребенком симптомы, перечисленные выше, обратитесь к неврологу или детскому остеопату как можно раньше. Все вопросы, касающиеся здоровья, необходимо решать безотлагательно.

ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ СИНДРОМ СОБАК И КОШЕК

ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ СИНДРОМ СОБАК И КОШЕК

Внезапное нарушение координации движений объясняется заболеванием органов равновесия и называется – «вестибулярный синдром собак (или кошек)». У пораженных животных отмечается стремление опираться о предметы, падения, перекатывание или движение по кругу в сторону поражения. Вестибулярная дисфункция обычно сопровождается движением кругами с малым радиусом поворота. Голова и туловище могут раскачиваться, а животное принимает позу с широко расставленными конечностями.
Первое, что в таких случаях приходит в голову — у животного инсульт. Но инсульт, пожалуй, самая редкая причина перечисленных симптомов. Чаще всего подобные проявления обусловлены нарушением работы органов равновесия, расположенных вне головного мозга – так называемый периферический вестибулярный синдром.

Читать еще:  Волосы не растут и секутся(((

Причины периферического вестибулярного синдрома следующие:

Пороки развития: Врожденное вестибулярное заболевание
Метаболические: Гипотиреоидизм
Опухолевые: Первичные опухоли слухового прохода
Нейрофиброма вестибулярной системы
Инфекционные/воспалительные: Средний/внутренний отит (СВО),
Полипы рото- и носоглотки
Идиопатические: Идиопатическое вестибулярное заболевание (вестибулярный нейронит)
Травма: Травма внутреннего уха
Токсические: Ототоксические лекарства (системные и местные)

Воспаление среднего и внутреннего уха (отит) — наиболее частая причина периферического вестибулярного синдрома. Орган равновесия – лабиринт улитки — неразрывно связан с органом слуха. Воспаление при отите может распространиться на лабиринт улитки и вызвать нарушение его работы. В этом случае лечение должно включать антибиотики и противовоспалительные препараты. Борьба с этим заболеванием может потребовать много времени и усилий. Симптомы же вестибулярного расстройства проходят за 10—14 дней. При лечении отита следует избегать применения ототоксичных препаратов, таких как хлоргексидин, метранидазол и антибиотиков из группы аминогликозидов.

Новообразования (опухоли, полипы, кисты) внутреннего уха, евстахиевой трубы, барабанной перепонки. Для диагностики этих образований недостаточно обычного осмотра и отоскопии, а необходимы дополнительные методы визуальной диагностики и цитологический анализ. Наиболее эффективный метод лечения опухолей – хирургический.

Идиопатический вестибулярный синдром – вторая по распространенности причина нарушения равновесия. У кошек это заболевание встречается наиболее часто в летние месяцы. Страдают кошки различного возраста. Собаки же чаще заболевают в старшем возрасте и независимо от времени года. Через 72 часа после появления симптомов происходит значительное улучшение состояния – почти пропадает нистагм (ритмичные движения глазных яблок) и тошнота, появляется аппетит, способность ходить. Через 7 дней животное может передвигаться нормально. Наклон головы может сохраняться более длительное время – до 2 месяцев. Специфического лечения не разработано. Выздоровление происходит без лечения, но возможно повторение заболевания.

Ототоксичность

Показано, что многие лекарственные вещества, в том числе аминогликозидные антибиотики, фуросемид, противоопухолевые препараты, содержащие платину, салицилаты, многие поверхностно-активные вещества и спиртовые растворы обладают ототоксичностью при парентеральном или местном применении, если барабанная перепонка повреждена. Ототоксичность большинства соединений обусловлена индукцией повреждения или гибели нейроэпителиальных (волосковых) рецепторов в перепончатом лабиринте. Клинические проявления ототоксичности зависят от препарата, сильно варьируют по тяжести и могут включать нейросенсорную глухоту и вестибулярное расстройство. В большинстве случаев развивающаяся в результате глухота сохраняется, в то время как вестибулярные симптомы могут ослабнуть или исчезнуть. Следует помнить, что большинство имеющихся в продаже ушных антимикробных средств и растворов для промывания, одобренных для местного применения, содержит один или более потенциально ототоксичных компонентов. При подтвержденном или подозреваемом разрыве барабанной перепонки следует избегать любых терапевтических препаратов с ототоксическим потенциалом. Возможно, для подтверждения приобретенной нейросенсорной глухоты потребуется измерение вызванных слуховых потенциалов в стволе мозга.

Врожденные аномалии развития органа слуха и равновесия описаны у таких пород как: немецкая овчарка, доберман, английский кокер-спаниель, бигль, сиамская, бурмезская кошка и у некоторых других. Проявляются врожденные нарушения с рождения или в 3-4 недельном возрасте. Некоторые животные живут с этим расстройством всю жизнь. В некоторых случаях происходит самопроизвольное выздоровление к 3-4 месячному возрасту. Лечения не разработано.

Травма височной кости.

Гипотиреоидизм . Гипотиреоидизм может быть причиной периферических моно- и олигодендропатий черепно-мозговых нервов, поражающих CN VIII и часто также CN VII. У пораженных собак возможны также сопутствующие симптомы слабости конечностей с вялостью мышц, говорящие о более генерализованной полиневропатии. Гипотиреоидизм может привести к периферической невропатии черепно-мозговых нервов из-за сдавления в месте выхода из соответствующих отверстий черепа в результате мукоидной дегенерации. Развитие вестибулярного заболевания при гипотиреоидизме может быть острым или хроническим.16 Диагноз ставится на основании низкой концентрации Т4 и ТТГ. Через несколько месяцев заместительной терапии тироксином обычно наступает улучшение.

Читать еще:  Проблемы и повреждения половых органах у мужчин

Напомним, что выше шла речь о заболеваниях, не затрагивающих головной мозг. Это наиболее частая причина внезапного нарушения координации движений у домашних животных. Реже вестибулярные расстройства являются следствием болезней, поражающих головной мозг. Симптомы нарушения равновесия, возникающие при поражении именно этих структур, называют центральный вестибулярный синдром.

Причиной центральных вестибулярных нарушений являются следующие заболевания:

— Инфекционные заболевания головного мозга: чума плотоядных, инфекционный перитонит кошек (FIP), токсоплазмоз, криптококкоз.

— Воспалительные заболевания нервной системы: грануломатозный менингоэнцефаломиелит, некротизирующий менингоэнцефаломиелит.

— Опухоли мозга – менингиомы, лимфомы.

— Сосудистые заболевания мозга: ишемический, геморрагический инсульт в результате гипертонии, гормональных расстройств, сепсиса, нарушения свертываемости крови, тромбоза сосудов мозга.

Прогноз при перечисленных заболеваниях более осторожный, чем при периферических нарушениях. Как правила, помимо симптомов нарушения равновесия, у животного выявляются и другие неврологические расстройства, а также симптомы поражения других органов и систем.

ДИАГНОСТИКА

Сбор анамнеза, осмотр, отоскопия, рентген, МРТ, КТ, по показаниям лабораторные исследования.

Симптомы и формы

Нарушение координации движений проявляется по-разному, это зависит и от причины, повлекшей за собой данное расстройство, и от физиологических особенностей организма, возраста и пола. Выделяются внешние формы нарушения координации:

  1. атаксия — с греческого языка переводится как беспорядок, хаотичность. Это отдельное заболевание с проявлениями от других форм нарушений координации. Различают статическую и динамическую атаксию. В первом случае человек не может держать равновесие в спокойном положении, например, сидя на диване, ни с того ни с сего падает, трудно держать прямо голову. При динамическом типе нарушение координации и хаотичность движений наблюдаются при ходьбе. Атаксия возникает при серьезных поражениях лобной части черепа, мозжечка, спинного мозга;
  2. При ходьбе человек шатается, шаги становятся длинными и резкими из-за постоянной боязни упасть. Мышцы тела при этом ослаблены, трудно просто поднять руку;
  3. тремор – дрожание рук и головы. Не путать с дрожью. Это нездоровые подергивания, которые нарастают при сильном волнении. Проявляются как в спокойном состоянии, так и при движении.

Симптомы и формы нарушения координации движений

Лечение

Устранение этого расстройства осуществляется комплексно. Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. Медикаментозное лечение может включать в себя приём таких препаратов:

  • нейропротекторы;
  • ноотропы;
  • активаторы клеточного метаболизма.

Кроме медикаментозного лечения, обязательно расписывается программа физических упражнений. Гимнастика при нарушении равновесия и координации позволяет ускорить процесс выздоровления и реабилитации.

Что касается профилактики, то в этом случае специфических рекомендаций нет, так как это не отдельное заболевание, а неспецифический симптом. При первых же симптомах нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Лечение

Терапия атаксии направлено на лечение основного заболевания. В большинстве случаев может потребоваться хирургическое лечение, например, при опухолях в головном мозге, мозговых кровоизлияниях, возникновении снижения давления в задней черепной ямке, а также при необходимости создания оттока для ликвора. Лечение атаксии также предусматривает нормализацию артериального давления, улучшение мозгового кровообращения посредством назначения медикаментозных средств улучшающих кровоснабжение в головном мозге. При инфекционных поражениях головного мозг необходимо проведение антибиотикотерапии. При демиелинизирующих заболеваниях целесообразно назначение гормональных препаратов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector