You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

13. НАРУШЕНИЯ В МАТОЧНО-ПЛОДОВО-ПЛАЦЕНТАРНОГО КРОВОТОКА У БЕРЕМЕННЫХ С ПРЕЭКЛАМПСИИ

Герб Узбекистана разработан с учетом многовекового национального и государственного опыта и традиций. Закон «О Государственном гербе Республики Узбекистан» принят 2 июля 1992 года на десятой сессии Верховного Совета Республики Узбекистан. В центре герба изображена птица Хумо с простертыми крыльями — в узбекской мифологии символ счастья и свободолюбия. Узбекский поэт Алишер Навои характеризовал птицу Хумо как самое доброе из всех живых существ. В верхней части герба находится восьмигранник, символизирующий утверждение республики, внутри — полумесяц со звездой. Изображение солнца символизирует свет, озаряющий путь узбекского государства, а также подчеркивает уникальные природно-климатические условияреспублики. Две реки, изображенные под птицей, — это Амударья и Сырдарья, которые протекают на территории Узбекистана. Колосья являются символом хлеба, стебли с раскрытыми коробочками хлопка характеризуют главное богатство Узбекистана. Вместе, колосья и коробочки хлопка, перевитые лентой Государственного флага, символизируют консолидацию народов, проживающих в республике.

Для чего делают УЗИ во время беременности?

УЗИ беременных — это обязательная процедура для всех женщин, ожидающих ребенка. Его важность сложно переоценить, ведь ультразвуковая диагностика помогает:

  • установить факт беременности;
  • своевременно определить внематочную беременность ;
  • диагностировать развитие плода на различных сроках;
  • установить точные сроки беременности;
  • измерить размеры плода и установить соответствие их сроку беременности;
  • обнаружить патологические состояния, к примеру, маловодие либо многоводие;
  • выявить хромосомные патологии и пороки развития плода;
  • зафиксировать патологические нарушения в расположении плаценты, обвитие малыша пуповиной;
  • определить предлежание плода.

Клинические проявления

При медленно развивающемся диссеминированном внутрисосудистом свертывании могут появляться симптомы венозного тромбоза Клинические проявления Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – это процесс свертывания крови в глубокой вене конечности (обычно это область голени или бедра) или таза. ТГВ является первичной причиной тромбоэмболии легочной артерии. Прочитайте дополнительные сведения  Клинические проявления и/или симптомы эмболии легких Клинические проявления Тромбоэмболия легочной артерии – это окклюзия легочных артерий тромбами любого происхождения, чаще всего образующихся в крупных венах ног или малого таза. Факторами риска тромбоэмболии легочной. Прочитайте дополнительные сведения  Клинические проявления .

Читать еще:  Фитотерапия во время беременности

При тяжелом быстро развивающемся ДВС места проколов кожи (например, внутривенные или артериальные проколы) могут сильно кровоточить, на местах парентеральных инъекций могут появляться синяки и может возникнуть сильное кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Классификация

В зависимости от срока гестации выделяют 4 степени старения плаценты:

  • 0 степень – активный рост плацентарных тканей происходит до 30 недели беременности. В этот период орган имеет целостную структуру без посторонних включений, все функции работают без нарушений.
  • 1 степень – сохраняется до 32-34 недели гестации. Характеризуется незначительным уплотнением стенок плаценты, а также появлением небольшого количества патологических включений в тканях, что не оказывает сильного влияния на кровоток. Плод продолжает получать необходимые для развития питательные вещества в достаточном объеме.
  • 2 степень – к 34 неделе беременности детское место достигает максимальных размеров. Стенки органа истончаются, а количество солевых отложений увеличивается.
  • 3 степень – с 37 недели наступает заключительная стадия зрелости детского места, при которой его функции плавно угасают. Обширная кальцификация приводит к ухудшению кровоснабжения и необратимым изменениям тканей и сосудов.

Преждевременное созревание органа диагностируется, если признаки 1 степени зрелости выявлены до 27 недели беременности, 2 степени старения плаценты – до наступления 32 недели, а 3 степени – ранее 36 недели гестации. Такая динамика говорит о повышенном риске развития фетоплацентарной недостаточности и декомпенсации приспособительных реакций организма матери и плода.

Симптомы

Любая патология характеризуется своей клинической картиной, благодаря чему врач может сделать соответствующее заключение. Недостаток гемодинамики приводит к изменению функционирования плаценты, из-за чего начинает страдать плод. К нему в ограниченном количестве начинают поступать необходимые питательные вещества и кислород, и происходит замедление выведения продуктов обмена. Начинают появляться признаки гипоксии плода, в результате чего внутриутробное его развитие приостанавливается.

Читать еще:  Gentiana lutea (Генциана желтая)

Таким образом, если возникло нарушение кровотока при беременности, симптомы этого состояния проявляются следующим образом:

  • учащенное сердцебиение;
  • снижение или повышение двигательной активности плода;
  • несоответствие объема живота конкретному сроку беременности.

нарушение кровотока 1 степени при беременности причины

Такие признаки обычно возникают при декомпенсированном виде плацентарной недостаточности. Если нарушение маточного кровотока при беременности 1 А или 1 Б степени, то эти симптомы еще не проявляются, так как гемодинамика компенсируется. Выявляется оно обычно при диагностических исследованиях.

2. Выполняет все виды амбулаторных манипуляций:

  • гистероскопия;
  • раздельное лечебно-диагностическое выскабливание;
  • УЗИ-исследования в акушерстве и гинекологии;
  • допплерометрия сосудов малого таза,
  • допплерометрия плацентарного и плодового кровотока;
  • коагуляция, эксцизия, конизация шейки матки радиохирургическим методом;
  • кольпоскопия;
  • аспирационная биопсия эндометрия;
  • удаление полипов шейки матки, эндометрия;
  • удаление папиллом радиохирургическим методом;
  • удаление кондилом радиохирургическим методом;
  • медикаментозный аборт;
  • введение ВМС,
  • удаление внутриматочной спирали.

Член ассоциации гинекологов-эндокринологов России.
Член ассоциации по патологии шейки матки, лечению эндометриоза.
Постоянный участник ежегодных конференций «Амбулаторно-поликлиническая помощь в акушерстве и гинекологии».

Категории пациентов : взрослые

Лечение

При нарушении маточно-плацентарного кровотока любой выраженности показаны лечебные мероприятия. В основном это направлено на предотвращение прогрессирования патологии, тогда как нормализация гемодинамики, согласно наблюдениям, возможна только на 1б стадии. При этом стараются использовать все возможные средства для улучшения состояния плода. Конечно же, на первом месте стоят консервативные мероприятия. Хирургическое воздействие применяется только при осложнениях и по жизненным показаниям. Кроме того, большое значение отводится профилактике плацентарной недостаточности.

Лечение нарушений кровотока при вынашивании ребенка комплексное – этиотропное, патогенетическое и симптоматическое.

Медикаментозная терапия

beremennim-mojno-pit-tabletki

Главное средство коррекции плацентарного кровотока – это применение медикаментов. Когда выявлены только начальные признаки нарушений, можно пройти лечение в амбулаторных условиях. Если недостаточность имеет более выраженный характер, то необходима госпитализация в стационар. Такая необходимость существует и при экстрагенитальной патологии у женщины. В основном применяют следующие препараты:

  • Спазмолитики (Но-шпа, Эуфиллин).
  • Токолитики (Гинипрал, Партусистен).
  • Сосудистые (Актовегин).
  • Улучшающие микроциркуляцию (Трентал).
  • Антиагреганты (Курантил).
  • Антигипоксанты (Инстенон).
  • Витамины и микроэлементы (Магне B6, аскорбиновая кислота).
  • Метаболические (АТФ).
  • Гепатопротекторы (Эссенциале, Хофитол).
Читать еще:  Заболевания надпочечников и беременность

Как правило, рекомендуют пройти два курса терапии – непосредственно после постановки диагноза и в сроке 32–34 недель. После этого решается вопрос о родоразрешении. Это особенно важно при тяжелых расстройствах кровообращения. Если нарушения зафиксированы на 1а или 1б стадии, то роды проходят естественным путем.

При беременности используют только проверенные лекарства, которые доказали свою безопасность и эффективность.

Операция

huge_c61918bc-38cc-48e5-829e-1cb74e7bf302

Когда плацентарная недостаточность имеет выраженный характер, необходимо экстренное родоразрешение. В случае неэффективности консервативных мероприятий даже при легких нарушениях решение должно быть принято в течение 2 суток. В основном используют операцию кесарева сечения. Если она планируется в сроки до 32 недель беременности, то нужно исходить из состояния плода и его жизнеспособности.

Когда приходится констатировать произошедший самопроизвольный аборт, необходимо проводить выскабливание полости матки или вакуум-экстракцию плода. При замершей беременности оперативное вмешательство зависит от срока гестации и состояния женщины.

Профилактика

Чтобы избежать многих неприятных ситуаций при беременности, в том числе и плацентарной недостаточности, необходимо выполнять профилактические рекомендации. Они в основном касаются образа жизни и включают следующие принципы:

  1. Здоровое питание.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Прогулки на открытом воздухе.
  4. Устранение стрессовых факторов.
  5. Выполнение всех рекомендаций врача.
  6. Своевременное лечение сопутствующих болезней.

Если бережно относиться к собственному здоровью во время беременности, то можно предотвратить нарушение кровотока в системе мать-плацента-плод. А при выявлении указанной патологии необходимо проводить своевременное лечение, что позволит сохранить ребенка.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector