You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение варикоцеле

Лечение варикоцеле

Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика. Это достаточно распространенная патология мужской половой системы. В большинстве случаев течение болезни бессимптомно, варикоцеле часто обнаруживается урологом при профилактическом осмотре или осмотре с другими жалобами. Отсутствие симптомов на начальной стадии не должно вводить в заблуждение, что это незначительная болезнь, ведь именно варикоцеле в 25-30% является причиной мужского бесплодия.

Факторы, способствующие возникновению варикоцеле:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Интенсивные физические нагрузки с постоянным подъемом тяжестей;
  • Заболевания, при которых поднимается внутрибрюшное давление (например, онкопатологии брюшной полости и почек).

Варикоцеле чаще всего образуется на левом яичке (90% случаев), реже на обоих. Часто диагностируется у подростков. Консервативного лечения болезни не существует, только оперативное. В ЛДЦ «Мед-Атлант» лечение варикоцеле для взрослых выполняем микрохирургическим методом, что является высокоэффективным и удобным для пациента, так как способствует быстрой реабилитации. Перед оперативным вмешательством проводится тщательная диагностика. При этом именно врач взвешивает все «за» и «против» для операции. Учитывается комплекс факторов:

  • Возраст пациента;
  • Стадия развития болезни (вторая и третья характеризуются болевыми ощущениями);
  • Планирование семьи, наличие детей;
  • Качество спермограммы.

Кратко о варикоцеле

Варикоцеле — это мужское заболевание, при котором наблюдается варикозное расширение вен семенного канатика, влекущее за собой нарушение венозного оттока от яичка, деформацию венозных стенок, повышение температуры в мошонке, кислородное голодание тканей (гипоксию) с риском атрофии, а также гормональные и аутоиммунные сбои. Степень выраженности перечисленных нарушений прямо коррелирует со стадией заболевания, то есть выраженностью варикоза вен семенного канатика.

В большинстве случаев (но не исключительно) варикоцеле никак не беспокоит мужчин или же проявляется редкими несильными болями, вследствие чего пациенты длительно откладывают обращение к урологу, чем способствуют прогрессированию патологических процессов, увеличивающих вероятность развития бесплодия.

В норме венозная кровь оттекает от левого яичка вверх по венам гроздьевидного сплетения и далее по внутренней семенной вене, которая впадает в левую почечную вену. Есть и другие пути оттока венозной крови от яичка, но они в возникновении варикоцеле участвуют мало.

Основная причина развития варикоцеле – возвратный ток крови по левой внутренней семенной вене (рефлюкс) из левой почечной вены. Это происходит вследствие недостаточности клапанов внутренней семенной вены и повышения давления в левой почечной вене.

Другая важная причина – врожденная слабость венозных стенок, сопровождающаяся расширением извитостью (варикозом) вен.

Приобретенное варикоцеле может быть следствием занятий тяжелой атлетикой и бодибидингом. Это связано с резким повышением давления в животе и нарушением клапанной функции вен в процессе тренировок.

Редкая причина развития варикоцеле – опухоль забрюшинного пространства, приводящая к появлению возвратного тока крови по внутренней семенной вене.

Варикоцеле и бесплодие

варикоцеле причина бесплодияВарикоцеле – это довольно распространённое заболеваний, которое ведет к снижению фертильности у мужчин.

Читать еще:  Симптомы болезни — боли в зубах при беременности

Если супружеская пара не может зачать ребёнка, вопреки распространенному заблуждению, не всегда в этом виновата женщина.

Довольно частой причиной отсутствия детей в паре является мужское бесплодие. Варикоцеле – это довольно распространённое заболеваний, которое ведет к снижению фертильности у мужчин.

Оно связано с патологическим расширением вен яичка и семенного канатика.

img

АНАЛИЗЫ ПРОВОДЯТСЯ ПО СТАНДАРТУ ISO

Варикоцеле причина бесплодия у мужчин

Варикоцеле – причина бесплодия у многих мужчин, обращающихся к врачам по поводу невозможности зачатия ребёнка. При обследовании у андролога приблизительно в 40% случаев обнаруживается варикоцеле.

Вероятность бесплодия при этом заболевании очень высокая, хотя при незначительном расширении вен гроздевидного сплетения репродуктивная функция может быть не нарушена.

Варикоцеле приводит к бесплодию по причине воздействия следующих патогенетических факторов:

  • перегрев мошонки (яички находятся вне тела именно потому, что нуждаются в постоянном охлаждении под влиянием внешней среды);
  • кислородное голодание тканей яичек, их атрофия;
  • нарушение гематотестикулярного барьера, в результате чего организм начинает вырабатывать антитела (факторы иммунитета) против собственных сперматозоидов.

Варикоцеле вызывает бесплодие у мужчин не всегда. Чтобы проверить, повлияло ли данное заболевание на состояние репродуктивной системы, нужно сдать спермограмму и MAR-тест. Эти исследования позволяют оценить качество семенной жидкости и определить наличие антиспермальных антител.

Варикоцеле и беременность

Чтобы добиться наступления беременности, сначала нужно вылечить варикоцеле. Лечение тяжёлой степени (при выраженном косметическом дефекте, болевом синдроме, бесплодии) проводится с использованием хирургических методов.

В большинстве случаев у мужчины восстанавливается естественная фертильность после лечения варикоцеле, и беременность становится возможной. Происходит это не сразу. Первый раз после операции спермограмму целесообразно сдавать не ранее чем через 3 месяца. Репродуктивная функция обычно восстанавливается через полгода-год после хирургического вмешательства.

Чтобы с большей вероятностью наступила беременность, после операции на варикоцеле лечат консервативными методами. Назначаются препараты, действие которых направлено на восстановление сперматогенеза. Курс терапии может длиться несколько месяцев.

Тем не менее, беременность после варикоцеле далеко не всегда становится возможной. Иногда фертильность не восстанавливается, либо качество спермы улучшается очень медленно. Чтобы узнать, возможна ли беременность, варикоцеле требует динамического наблюдения. Время от времени после проведенного лечения нужно сдавать спермограмму, чтобы оценивать качественные и количественные показатели семенной жидкости.

Варикоцеле и ЭКО

Варикоцеле, беременность и ЭКОБесплодие после варикоцеле может сохраниться, несмотря на проведенное хирургическое лечение. Это может происходить вследствие атрофии тестикулярной ткани (ткани яичка) на фоне гипоксии (недостатка кислорода), либо по причине развития иммунологического бесплодия.

Оно обусловлено нарушением гематотестикулярного барьера. Защитные клетки иммунитета получают доступ к тестикулярной ткани и «знакомятся» с антигенами, расположенными на мембране сперматозоидов. В результате разрушительного воздействия факторов специфического иммунитета, половые клетки теряют подвижность, разрушаются или становятся невосприимчивыми к рецепторам женской яйцеклетки.

Читать еще:  психиатр и суицидент, как общаться?

В этих случаях восстановить фертильность не помогает даже операция, выполненная по поводу варикоцеле, и ЭКО остается единственным вариантом преодоления бесплодия. Учитывая низкое качество спермы мужчины, возникает необходимость в ИКСИ – ручном введении специально отобранных единичных сперматозоидов в женские яйцеклетки. Или ПИКСИ – отбора фертильных сперматозоидов перед введением с помощью гиалурона. В любом случае, с помощью вспомогательных репродуктивных технологий мужчина может стать отцом.

Мужчины, которые не желают делать операцию, часто спрашивают у своего врача: возможно ли ЭКО при варикоцеле без хирургического лечения? Да, операция не является обязательной при данном заболевании.

Если у пациента диагностировано варикоцеле, лечение хирургическими методами показано в таких случаях:

  • ухудшение качества жизни, связанное с симптомами выраженного расширения вен гроздевидного сплетения (боль в мошонке, нарушения эрекции);
  • прогрессирующая атрофия яичка, которая внешне проявляется его уменьшением в размерах;
  • снижение фертильности (способности к зачатию) и желание пациента её восстановить.

Т.е. если мужчину ничего не беспокоит и ничего не болит, и единственной проблемой является ухудшение качества спермы, то можно сделать ЭКО для зачатия ребенка, не прибегая к хирургическому лечению.

Вторая частая причина, по которой супруги могут использовать ЭКО – нежелание долго ждать восстановления фертильности после хирургического лечения варикоцеле. Этот процесс может занять полгода-год, а некоторых случаях и больше. У возрастных супружеских пар иногда нет времени на столь длительное ожидание, ведь чем старше женщина, тем ниже шансы на достижение и вынашивания беременности.

Лечение варикоцеле

Безоперационное лечение варикоцеле

Существуют способы обойтись без операции и улучшить качество спермы при слабой степени варикоцеле.

В первую очередь следует сократить окислительный стресс и энергетический голод, возникающие из-за уменьшения притока крови и перегрева яичек.

Самым удачным средством для уменьшения этих проблем является коэнзим Q10. Существуют данные, что и в основе бесплодия при варикоцеле также лежит дефицит коэнзима Q10.

Исследования показали, что трехмесячный прием коэнзима Q10 улучшил показатели спермограммы у пациентов с варикоцеле.

Также исследования показывают, что трехмесячный прием антиоксидантов (витамины С и Е, коэнзим Q10) увеличил количество сперматозоидов и одновременно снизил долю дефектных сперматозоидов у мужчин с варикоцеле.

Также специалисты полагают, что поскольку в основе варикоцеле лежит варикозное расширения вен, то для замедления заболевания полезно назначение ангиопротекторов — веществ, улучшающих стенки сосудов и микроциркуляцию крови веществ. Самые эффективные и доступные из них — комплекс рутина и витамина С.

Препарат Синергин содержит коэнзим Q10, витамины С и Е, рутин, а также ликопин. Синергин может применяться для улучшения качества спермы при слабой степени варикоцеле, если запланирована беременность, но оперативное вмешательство по каким-то причинам не рекомендуется.

Читать еще:  Стресс убил мужчину? Муж любит, но не хочет секса- год, говорит — стресс.

Оперативное лечение варикоцеле

Операция при лечении варикоцеле называется варикоцелэктомией. В случае, если нет риска бесплодия, операцию не назначают, потому что заболевание в остальном ничем не вредит организму.

После операции требуется время, чтобы восстановился сперматогенез. Как правило, специалисты отводят на это 3 месяца. В этот период мужской репродуктивной системе необходимы «дополнительные порции» L-карнитина, цинка, витамина Е и фолиевой кислоты. Исследования показывают, что прием после варикоцелэктомии препаратов с L-карнитином существенно повышает качество спермы и вероятность зачатия. В частности, хорошо себя зарекомендовал в этот период препарат Сперотон.

Зачатие ребенка – это важная веха в жизни каждого мужчины. Варикоцеле влияет на бесплодие и, хотя ничем больше не вредит организму, может лишить мужчину большой радости в жизни – рождения ребенка.

Вне зависимости от того, какой метод лечения варикоцеле будет выбран, Синергин и Сперотон помогут быстрее восстановиться мужской репродуктивной системе.

Когда назначают спермограмму

Анализ спермы необходим при подозрениях на то, что у мужчины есть заболевания, которые могут быть причиной бесплодия. К таким относятся:

  • простатит;
  • варикоцеле;
  • травмы и новообразования органов мочеполовой системы;
  • воспаление яичек;
  • гормональные нарушения.

Дополнительно качество спермы оценивают при планировании беременности, а также подготовке к проведению ЭКО или искусственной инсеминации. Кроме того, процедура нужна после хирургического вмешательства, которое может повлиять на выработку спермы. Например, после операции при варикоцеле.

Итак, для чего нужна спермограмма:

  • для оценки фертильности мужчины;
  • диагностики урологических заболеваний;
  • контроля эффективности выявленных заболеваний мочеполовых органов;
  • оценки возможности проведения ЭКО;
  • проверки того, успешно ли была проведена вазэктомия.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства пациент должен ежедневно приходить в клинику на перевязку в течение 5 – 7 дней, затем врач снимает швы.

Послеоперационный период длится 21 день, по окончании этого времени пациент может возвращаться к привычному образу жизни.

Преимущества операции Мармара:

  • короткий реабилитационный период;
  • отсутствие рецидива;
  • проводится без госпитализации.

Существуют и другие методики лечения, однако, специалисты не рекомендуют их применять по ряду причин.

После операции Мармара чаще всего улучшаются показатели спермограммы, а в течение полугода они полностью нормализуются. Соответственно, это избавляет от бесплодия.

Если у вас остались вопросы, которые вы бы хотели задать специалисту, то можете заказать бесплатный звонок. Вскоре с вами свяжутся.

В ММЦ «УРО-ПРО» г. Сочи работают высококвалифицированные специалисты, которые помогут вам в решении самых сложных проблем. Своевременное лечение обеспечит вам скорое выздоровление и избавит от проблем в будущем.

Вы можете записаться на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector