You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Серная пробка

Серная пробка

Ушная пробка или серная пробка — это излишнее скопление серы наблюдается при неправильном проведении гигиенических процедур, чрезмерном синтезе ушного секрета – пробка закупоривает слуховой проход, постепенно отвердевает. В норме ушной проход очищается самостоятельно при жевании или глотании. Но после водных процедур или у детей в связи с особенностями строения, ушной проход может закупориваться серной пробкой. Серная пробка представляет собой сгусток серы, пыли, отмерших клеток.

По цвету и консистенции может отличаться:

  • мягкие, жёлтые или оранжевые с пастообразной структурой;
  • тёмно-коричневые, по степени вязкости напоминают пластилин;
  • твёрдые пробки имеют тёмно-коричневый или чёрный цвет.

Как почистить уши ребенку

Любая мама может самостоятельно научиться чистить серу ребенку в домашних условиях. Если цвет серы и ее объемы входят в норму, то в таком случае можно не обращаться к врачам за помощью. Повышенное выделение серы может вести к появлению серных пробок, которые удаляются уже в стационарных условиях. В некоторых случаях серные пробки могут стать причиной появления многочисленных осложнений.

  • Чистка ушей должна быть регулярной. Подходящая частота – несколько раз в неделю. Если сера скапливается в большом объеме, то защитная функция теряется. Она начинает давить на стенки уха и провоцирует воспаления. Зачастую из-за повышенного выделения серы появляются хронические болезни кожи слухового прохода.
  • Чтобы почистить ребенку уши, требуется специальный инструмент. К примеру, чтобы сера не скапливалась в ушах грудничка, нужно почистить их специальными тампонами, смоченными в перекиси водорода или в масляном растворе. Ватные палочки разрешено использовать только с двух лет. Лучше всего брать палочки с ограничителем, которые помогут избежать чрезмерного ввода в ушной канал.
  • Ушную раковину следует аккуратно оттянуть назад. Далее тянем немного вниз, чтобы ушной канал оставался открытым. Круговыми движениями начинаем удалять серу. Резких движений лучше не совершать, поскольку это может вбить серу глубоко внутрь и поцарапать стенки прохода.
  • Если у малыша появилась серная пробка, то в таком случае лучше не совершать самостоятельных манипуляций и сразу обратиться к специалисту. Он поможет избавить малыша от чрезмерных выделений.

Серные залежи несут в себе многочисленные опасности. К примеру, ребенок может столкнуться впоследствии с серьезными заболеваниями и отклонениями слуха. Очень важно вовремя предпринять меры.

Ушная сера: актуальные вопросы нормы и патологии в клинической практике

Представлены данные об особенностях химического состава и органолептических свойствах, множественном физиологическом значении ушной серы, проанализирована диагностическая значимость изменения состава серных масс. Перечислены непредотвратимые и предотвратимые факторы образования, основные и второстепенные клинические проявления, приведены примеры синдромальных диагнозов и возможных осложнений серной пробки. Указаны причины барометрической травмы в условиях глубоководного погружения, кондуктивной тугоухости, ушного шума и рефлекторного кашля при наличии серной пробки. Представлены современные способы ее удаления. Для устранения нарушений, связанных с серной пробкой, предлагается топический препарат Отинум. Для предотвращения скопления серы в слуховом проходе и профилактики воспалительных заболеваний необходимо правильное проведение туалета наружного уха.

Ключевые слова: ушная сера, гиперпродукция ушной серы, серная пробка, Отинум, наружный отит.

Для цитирования: Морозова С.В. Ушная сера: актуальные вопросы нормы и патологии в клинической практике. РМЖ. 2018;3 (II):53-57.

Earwax: current issues of norm and pathology in clinical practice

The article presents data on the chemical composition and organoleptic properties of earwax, describes the diverse physiological value of earwax, and analyzes the diagnostic significance of the change in the composition of cerumen masses. Information on epidemiology is given, inevitable and avertible factors causing the formation of wax plug are listed. The variability of otoscopic data is described in detail, the main and probable clinical manifestations of wax plug are named, examples of syndromic diagnoses and possible complications are given. The conditions of a possible barometric trauma with a wax plug during deep diving are presented. It is indicated that the wax plug may lead to the possible conductive hearing loss, the appearance of ear noise and reflex cough. The modern ways of removing wax plug are listed and characterized: irrigation, aspiration, curettage, cerumenolysis. The author indicates the applicability of Otinum preparation for softening the cerumen masses, as well as for its topical application in external otitis. The domestic and professional conditions, which increase the probability of the wax plug formation, are listed. The article indicates the need to use modern hygienic products for the timely and correct cleaning the external auditory canal to prevent ceruminosis and inflammatory diseases of the outer ear.

Key words: earwax, ceruminosis, wax plug, Otinum, external otitis.
For citation: Morozova S.V. Earwax: current issues of norm and pathology in clinical practice // RMJ. 2018. № 3(II). P. 53–57.

Читать еще:  спица или пластина

Представлены данные об особенностях состава и свойствах, значении ушной серы, проанализирована диагностическая значимость изменения состава серных масс. Представлены современные способы ее удаления. Для устранения нарушений, связанных с серной пробкой, предлагается топический препарат Отинум.

Ушная сера: актуальные вопросы нормы и патологии в клинической практикеОбразование ушной серы представляет собой физиологический процесс защитной функции наружного слухового прохода, ушная сера необходима для нормального функционирования уха человека.
Основной компонент ушной серы – секрет, продуцируемый церуминозными железами (лат. glandula ceruminosa), представляющими собой трубчатые экзокринные железы, которые расположены у человека в глубоких слоях кожи наружного слухового прохода, в хрящевом его отделе и открываются в верхнюю треть волосяных фолликулов либо свободно в кожу. По своему происхождению это специализированные потовые железы, по принятой классификации желез – микроапокриновые [1].
Помимо секрета церуминозных желез, ушную серу образуют кожное сало – секрет сальных (голокриновых) желез, также открывающихся в волосяные фолликулы, слущенный эпидермис, жирные кислоты, жироподобные вещества (ланостерол, сквален, холестерин), минеральные соли [2].
Для ушной серы характерна значительная вариабельность органолептических свойств: она имеет различный запах, различную консистенцию и плотность – от мягкой восковидной до сухой, каменистой, различные оттенки желто-коричневой цветовой гаммы, от светлого желто-коричневого до темно-коричневого, почти черного. У представителей монголоидной расы ушная сера более сухая, нежели у европейцев, а у афроамериканцев более мягкая. Вариабельность этих качеств ушной серы связывают с особенностями генетического кода человека, в частности с геном ABCC11 [3].

Физиологическая значимость ушной серы

Серная пробка

Заболевания наружного уха широко распространены, и одно из первых мест в их структуре принадлежит серной пробке (лат. cerumen) – скоплению ушной серы в наружном слуховом проходе, обтурирующему его просвет. В нормальных физиологических условиях ежемесячно вырабатывается 15–20 мг ушной серы, однако она не скапливается в избытке в наружном слуховом проходе, так как эвакуируется из него и впоследствии выводится наружу при движении нижней челюсти – во время разговора и при жевании, а также в положении лежа на боку и при наклонах головы. Механизм самоочищения наружного слухового прохода обеспечивается эпителиальной миграцией, составляющей около 70 мкм/сут [7].
Серная пробка образуется в результате избыточного продуцирования серы церуменозными железами. Гиперсекреция ушной серы наблюдается при дистрессе, у больных с метаболическим синдромом, гиперхолестеринемией, сахарным диабетом. Среди факторов, способствующих образованию серной пробки, следует отметить повышение вязкости серы, примесь слущившегося эпидермиса и мелких инородных частиц. К факторам, предрасполагающим к образованию серной пробки, следует отнести такие особенности строения наружного слухового прохода, как врожденные или приобретенные изменения (извилистость и узость), а также избыточный рост волос в хрящевом отделе слухового прохода [8].
Изменение образования ушной серы наблюдается при систематическом длительном непрерывном использовании и недостаточном уходе за слуховым аппаратом и наушниками. Безусловно, предпочтение следует отдавать полноразмерным, полностью закрывающим ухо моделям наушников. К факторам, повышающим вероятность образования серной пробки, относятся занятия водными видами спорта, купание в открытых водоемах, несоблюдение нормативов влажности в жилом помещении, длительное пребывание в запыленном помещении без средств индивидуальной защиты. Поэтому работники угольной, мукомольной, табачной промышленности нуждаются в обязательном использовании специальных средств
защиты [9, 10].
Неправильно осуществляемая гигиена наружного уха, неграмотное использование ушных ватных палочек или самостоятельное удалении ушной серы при помощи не предназначенных для этих целей подручных предметов (шпилька, спичка и т. п.) недопустимы, т. к. способствуют проталкиванию серы в костный отдел слухового прохода, раздражению и механическому повреждению кожи слухового прохода и могут стать причиной наружного отита.
Основные клинические проявления серной пробки:
заложенность уха;
аутофония;
снижение слуха (кондуктивная тугоухость);
оталгия;
ушной шум (монотонный, низкочастотный).
Наиболее характерное клиническое проявление серной пробки – резкое снижение слуха и ощущение заложенности уха, которое нередко возникает внезапно при попадании воды в слуховой проход. Следует отметить, что серная пробка, полностью обтурирующая наружный слуховой проход (cerumen obturans), является одной из самых частых причин кондуктивной тугоухости до 30–40 дБ. Ушная сера, соприкасаясь с барабанной перепонкой, может стать причиной мучительного ушного шума [11].
Не следует забывать и о более редких клинических проявлениях серной пробки. Так, при давлении скопившейся ушной серы на барабанную перепонку возможны рефлекторная головная боль, головокружение, тошнота, нарушение сердечной деятельности. Актуальный аспект проблемы ушной боли – дифференциальная диагностика оториноларингологических, стоматологических, неврологических
заболеваний, для которых характерен этот симптом. Крайне сложна ранняя диагностика ушного герпеса (Herpes zoster oticus) в продромальной стадии, до появления характерных высыпаний в виде розовых пятен и везикул с прозрачным содержимым. Развернутая клиническая картина Herpes zoster oticus складывается из резкой неврологической боли в ухе и соответствующей половине головы, зуда, покалывания, головокружения, сенсоневральной тугоухости, поражения лицевого и тройничного нервов, повышения температуры тела и общего недомогания. Пузырьки начинают подсыхать на 6–8-й день, корочки отпадают к концу 3-й недели заболевания [12]. Обычно наблюдается расстройство слезоотделения и саливации. Также регистрируются гиперакузия, сенсоневральная тугоухость, ушной шум, головокружение, тошнота, гипестезия передних 2/3 языка на стороне поражения. Эти проявления являются грозными предвестниками синдрома Рамсея Ханта – вовлечения в патологический процесс коленчатого узла из-за реактивации латентного вируса опоясывающего лишая. Регистрируется сенсоневральная тугоухость на пораженной стороне, спонтанный горизонтальный нистагм, гипестезия языка. Невропатия лицевого нерва с явлениями пареза или паралича мимической мускулатуры, как правило, развивается в первые 10 дней после появления везикулярных высыпаний. При иммунодефицитных состояниях возможна диссеминация процесса с тяжелым поражением центральной нервной системы и внутренних органов.
Болевой синдром характерен для невралгии Якобсонова нерва (синдром Reichert, синдром барабанного сплетения). Невралгия Якобсонова нерва характеризуется спонтанно возникающими приступами режущей боли в наружном слуховом проходе и примыкающей к нему области.
Дифференциальный диагноз проводят с синдромом Сладера – невралгией крылонебного узла (ганглионеврит крылонебного ганглия, синдром Сладера), проявляющейся интенсивными приступами односторонней лицевой боли и выраженными вегетативными нарушениями. Невралгию крылонебного узла относят к полиэтиологическим заболеваниям. Ведущую роль в ее развитии отводят воспалительным процессам в основной и решетчатой пазухах, расположенных в непосредственной близости к крылонебному узлу, и одонтогенной инфекции. При объективном исследовании обычно определяются болевые точки у внутреннего угла глаза, корня носа, в области сосцевидного отростка и точках проекции большого небного отверстия, которое находится медиальнее середины лунки крайнего верхнего моляра, болезненная пальпация проекции височной артерии [13].
Водолазам, аквалангистам, дайверам, чья работа или увлечение связаны с длительным пребыванием под водой, крайне важно помнить о недопустимости совершать глубоководное погружение при скоплении серы в слуховом проходе, поскольку между серной пробкой и барабанной перепонкой образуется замкнутое пространство «относительного вакуума», что может привести к барометрической травме [1].
Одна из наиболее частых причин обращения к врачу первичного звена – кашель, который в большинстве случаев возникает при острых респираторных вирусных инфекционных заболеваниях, бронхолегочной патологии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Однако следует принимать во внимание и более редкие причины кашля. Так, кашель возможен при инородном теле наружного слухового прохода и серной пробке. Описан приступообразный кашель, возникающий при раздражении окончаний r.аuricularis n.vagi (нерв Арнольда) в зоне иннервации, к которой относится задненижняя стенка наружного слухового прохода и задние квадранты барабанной перепонки [14, 15].
Нарушение защитных свойств ушной серы, ее отсутствие или инфицирование могут стать причиной развития наружного отита, на долю которого приходится до 30% всех инфекционно-воспалительных отиатрических заболеваний. Одним из провоцирующих факторов, способствующих развитию наружного отита, является травматизация эпидермиса наружного слухового прохода, в т. ч. при неправильном туалете уха либо в результате мацерации при попадании воды в ухо. В подавляющем большинстве случаев (75–90%) острый наружный отит имеет бактериальную природу, на долю наружного отита грибковой этиологии приходится до 18% случаев у взрослых и до 26% – у детей. Отомикоз – грибковое поражение наружного слухового прохода, чаще всего (42–91,5%) вызывается Aspergillus, в т. ч. A. niger (51–79,2%) и A. flavus (11,5–29,1%). Следует отметить, что отомикоз нередко развивается после длительного лечения бактериального наружного отита, однако грибы могут стать первичным этиологическим фактором развития наружного отита при определенных условиях, к которым, наряду с коморбидной патологией (сахарный диабет, СПИД), относится и нарушение количества и качественного состава ушной серы [16].

Читать еще:  Abrotanum (Кустарниковая полынь)

Лечение

alt=»Лицензия Creative Commons» width=»» />
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Ушная чесотка

Ушной клещ под микроскопом

Это заболевание называется отодектоз или в народе ушная чесотка. Клещи паразитируют на внутренней поверхности уха и в наружном слуховом проходе. Заражаются кошки при непосредственном контакте с пораженными ушной чесоткой животными. Заболевание может передаваться от кошки к котятам, от блох и мух. Так же поражаются ослабленные животные. Размер клеща очень мал чтоб его увидеть невооруженным глазом.

Клещи слущивают верхний слой эпидермиса из поврежденных тканей выделяется экссудат, который смешивается с секретом ушных желез (серой), клетками отмершего эпителия и, подсыхая, образует темно-коричневые корочки, которые затем могут формировать пробку в слуховом проходе.

Если Вы обнаружили описанные симптомы у вашей кошки необходимо обратиться к ветеринарному врачу, так как несвоевременное обращение в ветеринарную клинику может привести к таким последствиям как хронический отит, прободение барабанной перепонки, поражению среднего и внутреннего уха и даже менингиту.

Физиологическая значимость ушной серы

Ушная сера выполняет следующие функции:

  • барьер для пылевых и других мелких частиц, наряду с короткими волосками, расположенными в наружном слуховом проходе;
  • поддержание оптимальной влажности и температуры в наружном слуховом проходе в различных климатических условиях, при колебаниях температуры и влажности окружающей среды;
  • бактерицидное, фунгицидное действие;
  • способствует очищению наружного слухового прохода посредством эвакуации мелких инородных компонентов;
  • за счет высокого содержания липидов предотвращает проникновение воды в кожу слухового прохода и мацерацию кожи при попадании воды в наружный слуховой проход.

Эти свойства ушной серы обеспечиваются за счет кислой реакции среды рН 4,5–5,0, причем реакция среды у женщин более кислая, чем у мужчин. Изменение рН в щелочную сторону возможно при частом использовании гигиенических и моющих средств, содержащих щелочь, что способствует инфицированию наружного уха. В составе ушной серы присутствует ведущий фактор местного иммунитета – секреторный иммуноглобулин А, а также лизоцим, противомикробные жирные кислоты, пептиды.

Читать еще:  Постоянная вечером температура 37,5

Углубленная информация

Ушные выделения у собак не являются отдельным симптомом; на самом деле это симптом проблемы, такой как клещи или инфекция уха.

у собаки выделение из уха

Поскольку такие проблемы могут быть болезненными, нет никаких оснований позволять вашей собаке страдать. Полезно знать эти признаки и симптомы проблем с ушами у собаки, уметь их устранять, и знать что вы можете делать, когда они появляются.

ПОРТИТ ЛИ УШНАЯ СЕРА СЛУХОВЫЕ АППАРАТЫ?

Earwax-Damage-Hearing-Aids_header_3840x1280px-1560x520

Ушная сера (лат. cerumen) является веществом, произведенным естественной секрецией желез в вашем слуховом проходе. Она предназначена для обезвреживания бактерий, грибков и насекомых, прежде чем они смогут достичь барабанной перепонки и вызвать инфекцию. Когда вы жуете, говорите или двигаете челюстью, ушная сера медленно удаляется из уха, предотвращая образование серной пробки. Хотя ваше тело обычно самостоятельно избавляется от старой ушной серы, некоторые вещи могут привести к накоплению ушной серы в вашем слуховом канале.

Нужно ли самостоятельно чистить уши?

Существует ряд исследований и источников, которые советуют не использовать для ваших ушей чистящие принадлежности, такие как ватные палочки и пинцеты. Слишком интенсивная чистка или чрезмерное надавливание может привести к серьезной и непоправимой потере слуха. Также доступны неинвазивные методы, такие как наборы для удаления ушной серы или специальные капли, однако существуют споры относительно их эффективности и безопасности.

В то время как свечи для удаления ушной серы показали свою неэффективность, наборы и капли могут помочь удалить ушную серу из ушей. Однако, если вы регулярно не страдаете от серных пробок, нет никакого смысла использовать эти методы. У вашего тела есть встроенная функция удаления ушной серы из ушей, и вам может не потребоваться регулярная дополнительная чистка.

Если вы страдаете от серных пробок, помощь профессионалов станет правильным решением данной проблемы. У них есть инструменты и навыки для эффективного решения этой проблемы, и вам не придется беспокоиться о том, чтобы случайно не навредить себе.

Портит ли ушная сера слуховые аппараты?

Однако, если вы носите слуховые аппараты, вам, возможно, потребуется более внимательно ухаживать за ушами. Слуховые аппараты могут стимулировать выработку серы в ушах, одновременно блокируя естественное очищение ваших ушей от ушной серы. Это может привести к ряду проблем, включая образование серной пробки и повреждение слуховых аппаратов.

Если ушная сера не удаляется естественным или механическим способом, она будет накапливаться у вас в ухе. Это может привести к последующим проблемам с вашим слухом, а также боли в ухе и серьезным инфекциям. Слуховые аппараты обладают большими возможностями, особенно если ваши ушные каналы чистые, что обеспечивает хорошую проходимость звука. Без этого, звуковые волны отражаются от серной пробки и отправляются обратно в ваши слуховые аппараты. Это может вызвать неприятную обратную связь, которая может быть ошибочно принята за технические проблемы в слуховых аппаратах.

Если уши не очищать, ушная сера может засорить ваш слуховой аппарат. Сера может проникать в микрофоны и вентиляционные отверстия, не позволяя слуховому аппарату работать должным образом. Химические вещества ушной серы также могут оказывать влияние и разрушать жизненно важные компоненты слухового аппарата.

Приблизительно 60-70% всех поврежденных слуховых аппаратов, отправленных в ремонт, просто забиты ушной серой или органическими материалами. Поскольку ваши слуховые аппараты постоянно контактируют с кожей и ушами, важно сохранить эти области чистыми. Поддержание ваших слуховых аппаратов в чистоте поможет увеличить срок их службы.

Когда необходимо обратиться к специалисту?

Трудно предположить, когда именно ваши уши потребуют очищения. Если вы заметили периодичность накапливания ушной серы, попробуйте синхронизировать график очищения, чтобы решить проблему. Если вы страдаете от боли в ушах, свиста при использовании слуховых аппаратов или чрезмерно загрязненных слуховых аппаратов, Signia рекомендует обратиться за профессиональным очищением ваших ушей. Не проводите самостоятельное очищение ушей, если у вас перфорированная барабанная перепонка или постоянная ушная инфекция.

  • Назад
  • Вперёд

Центр реабилитации слуха «Спектр», 2019 ©

Все лица, заполнившие сведения, составляющие персональные данные на данном сайте, а также разместившие иную информацию обозначенными действиями подтверждают свое согласие на обработку персональных данных и их передачу оператору обработки персональных данных Медицинские услуги (диагностика и прием врачей) оказываются по адресам: Смоленск, ул.Багратиона, 10; Смоленск, ул.Ломоносова, 10В. В других офисах осуществляется продажа слуховых аппаратов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector