You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Челюстно-лицевая хирургия

Челюстно-лицевая хирургия

Есть проблемы, перед которыми пасуют даже стоматологи-ортодонты Дентал-Сервис. Например, если нарушение прикуса у пациента вызвано серьезной аномалией развития челюсти — челюсть чрезмерно развита или, наоборот, недоразвита. Мировой опыт показывает, что примерно у 25% пациентов с неправильным прикусом нарушения настолько серьезные, что лечение на брекетах не может решить проблему. Полноценное лечение предлагает в подобном случае только челюстно-лицевая — так называемая ортогнатическая — хирургия. Потоковая, в общем, для мировой практики операция, но до сих пор огромная редкость в Новосибирске. Мы рады, что теперь полноценных коррекций прикуса и удивительных преображений (ведь ортогнатическая хирургическая операция еще и возвращает естественную красоту лицу) станет больше. Мы открыли новую клинику! Челюстно-лицевая хирургия плюс правильная сопутствующая стоматология — такого вы больше не встретите нигде в Сибирском регионе. Но ЧЛХ — это не только ортогнатические операции. Это еще работа с травмами мягких и костных тканей, с височно-нижнечелюстным суставом, операции на носовых пазухах и слюнных железах. Все эти услуги мы также оказываем в новой клинике — на том уровне качества, на который привыкли рассчитывать наши пациенты.

Меняемся для вас: Дентал-Сервис представляет новую клинику, специализирующуюся на челюстно-лицевой хирургии.

Есть задачи, которые невозможно решить только стандартными методами стоматологии. Мы открыли направление «челюстно-лицевая хирургия», чтобы помогать пациентам даже с самыми сложными диагнозами из смежных со стоматологией областей. И возвращать естественную красоту их лицам.

О новой клинике ЧЛХ Дентал-Сервис

«Клиника хирургии лица и стоматологии» открылась в ноябре 2017 года на территории крупнейшего конгломерата передовых медучреждений Новосибирска — Медпарка, ул. Сакко и Ванцетти, 77. Основное направление деятельности новой клиники — челюстно-лицевая хирургия. В списке услуг: ортогнатические операции по исправлению прикуса, операции на носовых пазухах и слюнных железах, височно-нижнечелюстном суставе, восстановление челюстно-лицевой области после травм. Мощным плюсом к челюстно-лицевой хирургии выступают традиционные для сети стоматологические направления: терапевтическая стоматология, хирургия, пародонтология, ортодонтия.

Формат новой клиники изначально рассчитан на комплексное решение задач пациента, а значит подразумевает командную работу: челюстно-лицевые хирурги, ортодонты, ортопеды, хирурги-имплантологи, стоматологи-терапевты, лоры, нейрохирурги работают сообща. Такой междисциплинарный подход очень удобен, поскольку пациент получает максимально квалифицированное решение в стенах одной клиники. Условия клиники — томография, микроскопы, три операционные класса А и Б, полномасштабный наркоз, постнаркозные палаты, комфортный стационар — позволяют проводить и ЧЛХ-операции, и стоматологические операции на самом современном уровне. Масштабные костные реконструкции (в том числе с использованием кости из внеротовых источников — это редкая, сложная операция), имплантации, апикальные хирургические операции, обширные пародонтологические реконструкции и эстетическая стоматология — в новой клинике все эти направления представлены «по максимуму». Команда новой клиники — хирурги с многолетним опытом в челюстно-лицевой хирургии, прошедшие обучение в клиниках Европы, Китая, США, и опытные стоматологи сети Дентал-Сервис. Главный врач — хирург Олег Валентинович Пахомов.

Главный врач клиники

Мы соединили стоматологию и ЧЛХ. Это абсолютно новый формат для нашего региона. Дентал-Сервис, как и всегда, первым идет на новые вызовы современной стоматологии. В стенах одной клиники мы исправим врожденную патологию челюстей и, если необходимо, проведем костную и пародон- тологическую реконструкцию, имплантацию, аутотрансплан- тацию. Междисциплинарный подход — это единственно пра- вильный путь современной медицины.

Аномалии прикуса: когда не справляются ортодонты

Брекеты
по-взрослому

Узнайте больше о нашей
ортодонтии.

Прикус называется неправильным, если верхняя и нижняя челюсть не соответствуют друг другу, зубные ряды неправильно смыкаются и, как следствие, пища не перетирается в достаточной мере. Улыбка с неправильным прикусом не обязательно плохо выглядит. Прикус в большей мере связан со здоровьем и часто дает о себе знать после 30 лет, когда могут появиться боли в височно-нижнечелюстных суставах, оголяются корни зубов, нарушается дыхание, беспокоит повышенная стираемость зубов и т.д. Задача эстетическая (сделать красивой улыбку) и задача функциональная (сделать правильным прикус) решаются всегда вместе.

Обычно исправлением прикуса занимаются врачи-ортодонты. Но примерно у 25% пациентов с диагнозом «неправильный прикус» несоответствие размеров верхней и нижней челюсти настолько велико, что скомпенсировать его и добиться правильного прикуса стандартным ортодонтическим методом (брекетами) невозможно.

Такая скелетная аномалия становится причиной нарушения процесса жевания, речи, осанки, психологических нарушений. И, как правило, серьезно влияет на внешность человека, искажает его природную красоту.

по взаимному расположению зубов на верхней и нижней челюсти

Как обычно поступают ортодонты в случае серьезного несоответствия размера челюстей? Проводят лечение на брекетах, несколько компенсируя скелетную аномалию, отодвигая на время неблагоприятные последствия неправильного прикуса. Крайне редко они рекомендуют пациенту хирургическое вмешательство на челюсти. Во многом это связано с несовершенством организации и проведения подобных операций. Отправить на хирургическое лечение такого пациента в нашем регионе просто некуда! Появление «Клиники челюстно-лицевой хирургии Дентал-Сервис», мы уверены, кардинально изменит эту ситуацию в Сибирском федеральном округе.

Мировая практика в подобных случаях – командная работа ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. На первом этапе проводится ортодонтическая коррекция, на втором — ортогнатическая операция, которую проводит челюстно-лицевой хирург. Третий этап занимает окончательная дошлифовка результата ортодонтическими методами. Результат такого сотрудничества специалистов — красивое ровное лицо и правильный прикус.

Всегда идем вам навстречу: лечим
в рассрочку

Делаем ортогнатическую операцию в Д-С

Ортогнатическая хирургия близка к пластической, так как не только исправляет аномалии скелета (делает правильным прикус), но и восстанавливает естественный баланс лица. Ортогнатические операции — это общее название для целого класса операций. Узкоспециальные названия которых — остеотомия, гениопластика — ничего не скажут непрофессионалу. Но все они подразумевают изменение формы костной ткани верхней и нижней челюстей — уменьшение, наращивание, перемещение. Хотя такие операции нельзя назвать простыми (они требуют серьезной подготовки и технологического обеспечения), протокол подобных операций отработан. Количество ортогнатических операций, ежегодно проводимых в странах с развитой стоматологической культурой, исчисляется тысячами.

Ортогнатическая операция в условиях новой клиники ЧЛХ Дентал-Сервис — это операция одного дня. Малоинвазивное вмешательство обеспечивается высокотехнологичным оснащением: современными методами анестезиологии, использованием новейшего оборудования, а также высочайшей квалификацией хирурга. Обязательным этапом любой ортогнатической операции является ортодонтическая коррекция с использованием брекетов. Врач-ортодонт тесно сотрудничает с хирургом, готовит челюсть пациента к операции и проводит послеоперационную коррекцию.

Остеотомия (ортогнатическая операция) одной челюсти

Если одна из челюстей недоразвита или, наоборот, чрезмерно развита, прикус и баланс лица нарушаются. Исправить подобную аномалию можно только хирургическим путем. Остеотомия обязательно сопровождается ортодонтической коррекцией: ортодонтическое лечение проводится в пред- и постоперационный период.

Остеотомия одной челюсти

Костная ткань челюсти рассекается за коренными зубами, за счет чего челюсть можно перемещать и установить в нужном положении. Затем фиксируются титановые пластинки.

Двухчелюстная остеотомия

Операция для коррекции тяжелой патологии прикуса и исправления эстетических аномалий лица, которая выполняется одновременно на обеих челюстях. Остеотомию также проводят совместно с врачом ортодонтом: ортодонтическое лечение проводится в пред- и постоперационный период.

Костная ткань нижней и верхней челюстей рассекается, устанавлива-

ется в нужном положении и фиксируется титановыми пластинками.

Гениопластика

Операция проводится для изменения контуров подбородка, выполняется преимущественно в эстетических целях. Может проводиться как самостоятельная операция, а может дополнять остеотомию нижней челюсти.

Читать еще:  Симптомы болезни — боли ниже живота

рассечение, перемещение, фиксация костной ткани подбородка.

Моделирование ЧЛХ-операции

Одно из главных преимуществ новой клиники ЧЛХ Дентал-Сервис — точное планирование будущей операции. Современная методика, основанная на компьютерном 3D-моделировании, позволяет просчитать ход операции и увидеть окончательный результат еще до начала какого-либо лечения, до начала первичной ортодонтической коррекции.

Ведущий челюстно-лицевой хирург

Правильная подготовка — самый ответственный этап, по- ловина успеха. Благодаря компьютерному моделированию, использованию операционных шаблонов, мы проводим опе- рации очень точно. Без шаблона качественная ортогнатиче- ская операция в принципе невозможна!

Узнайте больше о программе планирования из видео-сюжета

ЧЛХ: что мы делаем еще

Check-up «Баланс лица»

Гармоничное развитие костных структур и мягких тканей лица и челюсти принципиально значимы для красоты лица. Это каркас, от которого зависят его пропорции. Для пациентов, которые хотят проверить, насколько полно реализован потенциал их природной красоты, «Клиника хирургии лица и стоматологии» предлагает услугу «Баланс лица и улыбки».

История успеха

Историю рассказывает Ви-
ка, которая не понаслыш-
ке знает, что такое ЧЛХ операция

Check-up «Баланс лица и улыбки» — это комплексное медицинское обследование и компьютерный анализ костных структур и мягких тканей лица, выявляющее функциональные и эстетические отклонения в строении челюстно-лицевой области. Диагностика проводится с применением новейших методов функционального исследования с учетом анатомо-физиологических особенностей органов и тканей полости рта и челюстно-лицевой области, а также специфики стоматологических заболеваний. Неотъемлемый этап исследования — анализ формы и положения зубов и десен. Методика помогает также диагностировать некоторые протекающие незаметно заболевания. Если будет выявлена асимметрия в челюстно-лицевой области, программа смоделирует, как лицо будет выглядеть, если дисбаланс устранить. Мы идентифицируем все виды асимметрий, которые влияют на баланс лица:

  • ассиметрия десен,
  • зубов,
  • челюстей,
  • мягких тканей,
  • суставные асимметрии.

Диагностика занимает 1-2 часа, результаты исследования готовы через 7 дней. Дальнейшее лечение, если оно потребуется, вы можете пройти в любой клинике. Наши специалисты проведут экспертную консультацию с тем врачом, которого вы выберете для дальнейшего лечения.

Хирургическое расширение твердого неба

Операция проводится для расширения узкой верхней челюсти с целью коррекции аномалии прикуса. После операции применяется дистракционный аппарат, который осуществляет дальнейшее расширение верхней челюсти. Как только дистракционный аппарат удален, зубы окончательно выравнивают при помощи брекет-систем или ортодонтических кап.

Травмы лица

Работаем с последствиями травм костей и мягких тканей в челюстно-лицевой области, в том числе и застарелых.

ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ ТРАВМОЙ КОСТЕЙ ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА

— двучелюстное шинирование при переломах челюстей;
— наложение моношин при переломах альвеолярных отростков челюстей и вывихов зубов;
— винтовая межчелюстная фиксация при переломах челюстей;
— проведение оперативного лечения переломов верхней и нижней челюстей с использованием методов внутренней фиксации, основанных на принципе абсолютной стабильности, ранней функциональной нагрузке без применения двучелюстного шинирования и винтовой межчелюстной фиксации;

Рис. Прикус пациента с переломом мыщелкового отростка нижней челюсти до и после проведения винтовой межчелюстной фиксации.

— удаление зубов из линий переломов челюстей;
— фронто-максиллярный остеосинтез;

Рис. Компьютерная томография пациента с панлицевой травмой, переломами всех костей лицевого скелета до и после лечения (острый период травмы). Проведено двучелюстное шинирование, остеосинтез нижней челюсти, костей скулоглазничных комплексов, фронто-максиллярный остеосинтез.

— репозиция и остеосинтез челюстей металлоконструкциями, в том числе — внутриротовыми доступами;

Рис. Компьютерная томография до и после лечения пациентки с переломом нижней челюсти в области мыщелкового отростка справа, переломом нижней стенки глазницы справа. Проведено двучелюстное шинирование, внутриротовой остеосинтез нижней челюсти титановыми пластинами, пластика нижней стенки глазницы титановой пластиной из внутриротового доступа.

Рис. Ортопантомограммы пациента с переломом нижней челюсти в области угла справа до и после остеосинтеза нижней челюсти титановыми пластинами.
Рис. Рентгенограммы пациентки с переломом мыщелкового отростка нижней челюсти справа с вывихом головки до и после остеосинтеза нижней челюсти титановыми пластинами.

— оперативная репозиция и остеосинтез костей скулоглазничного комплекса;

Рис. Компьютерная томография пациента с переломом костей скулоглазничного комплекса до и после лечения. Проведена оперативная репозиция и остеосинтез костей скулоглазничного комплекса титановыми пластинами.

— малоинвазивная репозиция и остеосинтез костей скулоглазничного комплекса спицами Киршнера;

Рис. Компьютерная томография пациентки до и после проведения закрытой репозиции крючком Лимберга и остеосинтеза костей скулоглазничного комплекса справа спицей Киршнера.

— репозиция и пластика нижней стенки глазницы в острый период травмы;

Рис. Внешний вид пациента с переломом нижней стенки левой глазницы (острый период травмы) до и после лечения. Проведена репозиция и пластика нижней стенки глазницы титановым сетчатым имплантатом, установленным внутриротовым доступом.

— репозиция скуловой кости крючком Лимберга;
— удаление инородных тел челюстно-лицевой области;
— хирургическая обработка ран, в том числе – укушенных, с проведением одномоментной пластики мягких тканей и закрытием дефектов;
— пластика верхней и нижней губ;

Материалы для наращивания костной ткани при имплантации

Материалы для наращивания костной тканиВ имплантологии используются остеопластические материалы в виде гранул, костных блоков и пористых мембран. Различают остеопластики минерального (синтетического) и биогенного (животного) происхождения.

Для наращивания челюстной кости при имплантации используется костный материал следующих типов:

  • Аутогенный – кусочек кости, извлеченный из донорской области самого пациента. Кость, устанавливаемую в зону дефекта, называют аутотрансплантатом.
  • Аллогенный – донором кости является другой человек. Аллотрансплантаты берутся в случае смерти человека, проходят специальную обработку и хранятся в банках донорских тканей. Несмотря на этические моменты, аллотрансплантаты имеют существенное преимущество, избавляя пациента от операции по забору собственной костной ткани.
  • Ксеногенный – материал животного происхождения на основе бычьей или свиной кости. Используется в виде гранул и костных блоков.
  • Аллопластический – гранулят синтетического происхождения на основе фосфата кальция.

Отдельную группу остеопластиков составляют коллагеновые мембранные пластины животного происхождения. Основное предназначение мембран – изоляция костного дефекта от мягких тканей десны и активная стимуляция репарации челюстной кости.

Разновидности костной пластики для имплантации зубов

Для восстановления потерянного объема кости и установки имплантата применяются 4 технологии.

1. Расщепление альвеолярного отростка

Описание технологии: (смотрите процесс на фото ниже) альвеолярный отросток в области зубного дефекта распиливается вдоль гребня стоматологической фрезой (1). Образовавшееся отверстие расширяют сверлами разных диаметров (2,3), после чего вкручивают корневидные имплантаты (4). Оставшиеся по обеим сторонам стержней полости заполняют синтетическим или натуральным остеопластическим наполнителем, накрывают резорбируемой мембраной (5), а десневой лоскут зашивают.

Через 3-6 месяцев после завершения регенерации тканей, на импланты устанавливают абатменты и временные коронки зубов.

Наращивание костной ткани перед имплантацией методом распила альвеолярного отростка

На фото: Наращивание костной ткани перед имплантацией методом распила альвеолярного отростка

Показания: эта технология костной пластики применяется для восстановления нескольких зубов при горизонтальной резорбции альвеолярного отростка толщиной не менее 2 мм.

2. Пересадка костного блока

Описание технологии: операция проводится в два этапа.

  1. На первом этапе производится забор донорской кости из подбородочной области, с бугров отсутствующих зубов мудрости на верхней челюсти, в редких случаях – с подвздошной кости.
  2. На втором этапе аутогенный костный материал подсаживается в нужную область челюсти на титановые винты. После этого регенерируемая область закрывается двухслойной резорбируемой мембраной и скрывается под десневым лоскутом.

Показания: восстановление одного или нескольких зубов при серьезной резорбции костной ткани по ширине или высоте.

Читать еще:  Боль в копчике у подростка.

3. Направленная костная регенерация

Описание технологии: (смотрите процесс на фото ниже) вскрывается десна (1), после чего область вноситься натуральный остеозамещающий материал на основе бычьей кости (4). Область накрывается двухслойной коллагеновой мембраной (5) для направленной костной регенерации и зашивается (6). Вместо резорбируемой мембраны может использоваться нерезорбируемая пленка на сетчатом титановом каркасе.

Направленная костная регенерация одновременно с установкой 2 имплантатов

На фото: Направленная костная регенерация одновременно с установкой 2 имплантатов

Показания: применяется при незначительной и средней атрофии костной ткани по ширине и высоте.

4. Синус-лифтинг

Описание технологии: во время операции хирург-стоматолог приподнимает дно гайморовой пазухи, а образовавшуюся полость заполняет синтетическим костным наполнителем. В зависимости от того, как проводятся манипуляции по коррекции дна гайморовой пазухи, различают закрытый и открытый синус-лифтинг.

Показания: верхняя челюсть в области 5-7 жевательных зубов при близком расположении гайморовых пазух носа.

Более подробно о синус-лифтинге читайте в отдельной статье.

Цены на наращивание костной ткани при имплантации зубов в Москве

Стоимость операции формируется под влиянием следующих факторов:

  • Степени атрофии костной ткани;
  • Выбранной технологии аугментации;
  • Используемых материалов.

Немного о стоимости расходных материалов:

Приведем пример, как изменится стоимость наращивания костной ткани под имплантат в зависимости от типа используемых материалов.

Резорбируемая коллагеновая мембрана*

30х40 мм. Bio-Gide

Резорбируемая коллагеновая мембрана*

30х40 мм. Bio-Gide

* Мембрана используется только в некоторых случаях.

Мы не экономим на расходниках, и чтобы гарантировать нашим клиентам успех операции, используем только проверенные опытом, дорогие материалы.

Стоимость наращивания костной ткани для имплантации в клинике НоваДент

Технология остеопластикиЦена
Костная пластика в области одного зуба9 600 руб.
Забор аутогенного костного материалаот 10 150 руб.
Забор и установка костного блока под ключот 39 400 руб.
Распил альвеолярного отростка (цена без установки имплантатов)от 39 400 руб.
Синус-лифтингот 25 300 руб.
Направленная костная регенерацияот 25 000 руб.
Технология остеопластикиЦена
Костная пластика в области одного зуба9 600 руб.
Забор аутогенного костного материалаот 10 150 руб.
Забор и установка костного блока под ключот 39 400 руб.
Распил альвеолярного отростка (цена без установки имплантатов)от 39 400 руб.
Синус-лифтингот 25 300 руб.
Направленная костная регенерацияот 25 000 руб.

Как обойтись без костной пластики

Стоматологический центр НоваДент предлагает клиентам несколько альтернатив костной пластике. Чтобы избежать осложнений и при наличии соответствующих показаний, мы можем провести имплантацию зубов без наращивания костной ткани следующими способами:

  • установить имплантаты компрессионного типа в более глубокие слои кости;
  • установить длинные корневидные имплантаты, под углом к плоскости зуба или в обход гайморовых пазух носа;
  • провести полную имплантацию челюсти на четырех или шести имплантатах.

Выбор метода лечения определяет лечащий врач по результатам первичной консультации и обследования пациента.

Титановое копытце

Сегодня сайты Урала пестрят объявлениями: «Услуги 3D-печати в Екатеринбурге, доступная стоимость», «Купить 3D-принтеры в фирменном магазине», «Металлические импланты по индивидуальному заказу».

В октябре 2017 г. Свердловский венчурный фонд выделил 22 млн руб. на производство медицинского инструментария и титановых имплантов для нейрохирургии в особой экономической зоне «Титановая долина». Один из ее резидентов взялся за производство имплантатов для нейрохирургии и инструментов. Сейчас такое оборудование для нейроонкологии, нейротравматологии, ангио- и спинальной хирургии в России не производится.

В Уральском федеральном университете еще в 2016 г. начали осваивать печать зубных имплантатов и уверяют, что напечатанная челюсть втрое дешевле изготовленной традиционным способом. В вузе разработана разновидность титана с пористой структурой, которая позволяет увеличить приживаемость протезов. И там же недавно заявили о намерении печатать на биопринтере группы клеток и ткани человеческого организма.

Сотрудники Регионального инжинирингового центра – одновременно научной и коммерческой структуры при УрФУ – работают вместе с коллегами из Российского научного центра «Восстановительная травматология и ортопедия» им. Г.А. Илизарова (г. Курган). Там в последние два года также разрабатывают имплантаты, изготовленные с помощью аддитивных технологий, в том числе фрагменты черепа. Причем кроме медицинского титана в Кургане, по сообщению региональных СМИ, опробовали изделия из керамического гидроксиапатита, состав которого близок к естественному для человека.

В Екатеринбурге делают для Кургана заготовки титановых имплантатов. Изделия проходят окончательную обработку в илизаровском центре, который и считается изготовителем, поскольку имеет необходимые лицензии на медицинскую деятельность и клинические испытания.

Аддитивные технологии остаются неурегулированной в правовом отношении сферой, за исключением разве что сертификации титанового порошка, и эта проблема касается всех 3D-печатников в России. И екатеринбургские специалисты пока не стремятся афишировать свои начинания в медицине, хотя готовы печатать уникальные детали для вертолетов: с ними в правовом отношении куда проще.

Между тем на Урале испытывается новое конструктивное решение: экспериментальные изделия, которые проходят сейчас клинические исследования, имеют полости для подачи специальных медицинских препаратов, ускоряющих приживление имплантата, и антисептиков. Возможно, метод окажется удачным, хотя пока такие протезы устанавливали только кроликам, кошкам и собакам – на них в ходе испытаний все и зажило как на собаках.

В середине марта в Санкт-Петербурге пройдет очередная конференция «Прототипирование и аддитивные технологии в травматологии и ортопедии, нейрохирургии и челюстно-лицевой хирургии», организованная российской Ассоциацией специалистов по 3D-печати в медицине. Однако в списке докладчиков представителей Урала нет. Они опять о себе ничего не расскажут…

Юного манула спасли чабаны

Чабаны в Кегенском районе Алматинской области (Казахстан) нашли манула. Им оказался 8-месячный самец. Чабаны с трудом отбили от собак, которые на него напали. А затем животное передали лесничим. Они сильно удивились такой находке, потому что это очень редкое животное.

Травмированное животное лесничие сразу же передали в руки ветеринаров алматинского зоопарка. Манулу предстоит операция.

При визуальном осмотре у манула выявили открытый перелом правой задней лапы. Алина Чимирук, главный ветврач алматинского зоопарка:

— По внешнему виду животное достаточно упитанное. Еще не произошла смена молочных зубов на постоянные. Животное в стрессе. Поэтому оно сейчас проходит подготовительную процедуру. Будет проведена операция по реконструкции сломанной лапки. После операции манул, скорее всего, останется в зоопарке. Ему будут искать пару для создания семьи, но за пределами Казахстана. Потому что в наших зоосадах этих хищников нет.

И если еще в 1950-1960 годы манулов отлавливали в промысловых целях по 30 особей, то с 1976-го они занесены в Красную книгу. Леонид Сидоренко, руководитель отдела Алматинской инспекции лесного хозяйства и животного мира: — Занесены в Красную книгу не только Казахстана, России, Кыргызстана, но и других республик. Это один из эксклюзивных случаев, по-моему. Не только в Алматинской области, в Казахстане, возможно, таких никто не встречал. Очевидно, жил там, где-то семья есть. Потому что особь молодая. Она сама ниоткуда не придёт.

Как воздействуют железные детали имплантатов на различные области при МРТ

Вне зависимости от области обследования перед процедурой необходимо обязательно снять все металлические предметы:

  • кнопки,
  • заклепки,
  • крючки,
  • молнии,
  • пряжки,
  • ключи,
  • монеты,
  • брелоки,
  • украшения,
  • часы,
  • мобильные телефоны,
  • магнитные носители (кассеты, дискеты),
  • кредитные карточки.

Кроме того, необходимо предупредить медицинский персонал о наличии в теле имплантов или протезов, особенно с содержанием металлов. При МРТ головы и шейного отдела позвоночника сплавы железа в крепеже зубных протезов могут нагреваться и двигаться. Это может привести не только к искажению результатов диагностики, но и к дискомфорту или возможной травме обследуемого. Однако, подобный исход возможен только при наличии в теле больших фрагментов металла, а масса штифта или пластины ничтожно мала. Поэтому даже при наличии большого количества имплантов возникновение подобной ситуации практически невозможно. И уж точно, присутствие в теле импланта не повод отказываться от МРТ.

Читать еще:  Легеневий малюнок збагачений

А МРТ конечностей, поясницы и позвоночника проходят без последствий. Диагностику зубов этим методом назначают редко — к челюсти сложно «подобраться» с помощью МРТ.

Челюстно-лицевая хирургия

В челюстно-лицевой хирургии наиболее распространены дефекты, полученные как следствие травмы, развития онкологических заболеваний, врожденных и приобретенных деформаций. При изготовлении изделий для челюстно-лицевой хирургии учитываются анатомические особенности пациента, а также особое внимание уделяется симметрии и эстетике. Индивидуальные имплантаты, спроектированные по КТ пациента, ИТК Эндопринт изготавливает из хирургического сверхвысокомолекулярного полиэтилена (хирулена) или печатает на 3D принтере из порошка медицинского титанового сплава.

Имплантат нижней челюсти с хируленовым вкладышем для замещения височно-нижнечелюстного сустава

Головка челюсти имеет полированную поверхность для увеличения срока службы пары трения

Направитель для доступа к нижнему альвеолярному нерву

Изготавливается из стерилизуемого фотополимера

Направитель для опила замещаемого участка кости в операциях восстановления нижней челюсти

Изготавливается из стерилизуемого фотополимера

Имплантат для восстановления нижней челюсти трансплантатом. хируленовый вкладыш для замещения височно-нижнечелюстного сустава

Головка челюсти имеет полированную поверхность для увеличения срока службы пары трения

Имплантат для восстановления нижней челюсти трансплантатом

Конструкция повторяет контур здоровой кости и содержит углубления под альвеолярный нерв, облегчена перфорацией

Титановый имплантат для восстановления нижней челюсти

Конструкция предусматривает отверстия для скрепления кости винтами

Титановый имплантат для восстановления дна глазницы

Конструкция пластины облегчена сеткой и снабжена фланцами для крепления винтами

Хируленовый имплантат для восстановления дна глазницы

Конструкция снабжена фланцами для крепления винтами

Титановый имплантат для восстановления надбровной дуги

Конструкция пластины облегчена сеткой и снабжена фланцами для крепления винтами

Титановый имплантат для остеотомии подбородка

Конструкция снабжена фланцами для крепления винтами

Имплантат нижней челюсти с хируленовым вкладышем для замещения височно-нижнечелюстного сустава

Направитель для доступа к нижнему альвеолярному нерву

Направитель для опила замещаемого участка кости в операциях восстановления нижней челюсти

Имплантат для восстановления нижней челюсти трансплантатом. хируленовый вкладыш для замещения височно-нижнечелюстного сустава

Имплантат для восстановления нижней челюсти трансплантатом

Титановый имплантат для восстановления нижней челюсти

Титановый имплантат для восстановления дна глазницы

Хируленовый имплантат для восстановления дна глазницы

Титановый имплантат для восстановления надбровной дуги

Титановый имплантат для остеотомии подбородка

Надбровная дуга

Надбровная дуга относится к надглазничной области лобной кости и переходит в скуловой отросток, который соединяется со скуловой костью и линией теменной кости, а область ниже и кзади от височной линии образует передний отдел височной ямки. Функционально прикрывает пазухи, удерживает глазное яблоко, а также защищает надглазничный нерв и сосуды. При проектировании учитываются индивидуальные особенности данной области, а за основу для проектирования принимается здоровая надбровная дуга пациента, которая помогает восстановить симметрию лица, а далее учитываются индивидуальные особенности строения замещаемой области.

Для замещения надбровной дуги применяются сетчатые титановые имплантаты с фланцами, вынесенными на надпереносье, лобную кость или височный отросток.

Дно глазницы

Дно глазницы сформировано глазничной поверхностью верхней челюсти, скуловой костью, глазничным отростком и перпендикулярной пластиной нёбной кости. Функционально прикрывает пазухи и удерживает глазное яблоко. За основу для проектирования принимается здоровая область дна глазницы пациента, которая помогает восстановить симметрию лица, а далее учитываются индивидуальные особенности строения замещаемой области.

Имплантаты для замещения дна глазницы изготавливаются из сверхвысокомолекулярного хирургического полиэтилена – хирулена. В редких случаях, замещение производится сетчатым титановым имплантатом.

Скуловая кость

Скуловая кость соединяет кости лобного и височного отростков с мышцами лица, помогая выполнять жевательные функции и удерживать глазное яблоко. Область подвержена различным травмам и переломам, зачастую требующим замещения кости. При проектировании имплантатов для замещения скуловой кости применяется зеркальное отображение здоровой кости данного пациента, восстанавливается симметрия лица при сохранении индивидуальных анатомических и функциональных особенностей замещаемой области.

Имплантаты для замещения скуловой кости, как правило, изготавливаются из сверхвысокомолекулярного хирургического полиэтилена – хирулена. В редких случаях, замещение производится титановым имплантатом.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС)

Височно-нижнечелюстной сустав – парный сустав, формируемый мыщелковым отростком, нижнечелюстной ямкой височной кости и находящимся между ними суставным диском – хрящевидным образованием, смягчающим жевательное давление. Височно-нижнечелюстной сустав отвечает за движение челюсти во фронтальной, сагиттальной и вертикальной проекциях, обеспечивая функции опускания и поднятия нижней челюсти, ее движения вперед и назад, а также бокового движения. При проектировании имплантатов для данной области применяется зеркальное отображение здоровой кости пациента, позволяющее восстановить симметрию лица и обеспечить правильную биомеханику как здоровой, так и замещаемой области за счет равномерного распределения жевательного давления.

Восстановление функций сустава после травмы или его разрушения в результате онкологического заболевания осуществляется посредством замещения мыщелкового отростка титановым имплантатом, а также замещения суставного диска вкладышем из сверхвысокомолекулярного хирургического полиэтилена – хирулена. В случае поражения обширной области нижней челюсти восстановление осуществляется с помощью костного трансплантата в комбинации с титановой пластиной или сеткой-фиксатором. Полированная поверхность головки титанового имплантата и крайне малый коэффициент трения хируленового вкладыша позволяют создать пару трения, исключающую изнашивание эндопротеза. Индивидуально спроектированные резекционные блоки из стерилизуемого медицинского фотополимера MED610 позволяют сохранить нижний альвеолярный нерв даже при замещении всей окружающей его костной ткани.

Нижняя челюсть

Нижняя челюсть является единственной подвижной частью человеческого черепа. Данная область зачастую подвержена переломам, деформациям и патологиям, требующим восстановления или замещения участка данной области. При проектировании имплантатов для замещения или восстановления участка нижней челюсти применяется зеркальное отображение здоровой половины челюсти пациента или производится восстановление строения кости по анатомическим маячкам, включающим в себя костные структуры височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и верхней челюсти, зубы и мягкие ткани пациента. Восстанавливается симметрия лица, форма челюсти и прикус относительно впадины височно-нижнечелюстного сустава. Проектируемый имплантат предусматривает сохранение как индивидуальных анатомических особенностей замещаемой области, так и ее биомеханических особенностей, а также восстановление эстетики лица. Замещение или восстановление данной области производится с применением широкого спектра изделий или их комбинаций.

Операции по замещению части нижней челюсти с захватом ВНЧС проводятся с использованием титанового имплантата с полированной головкой нижнечелюстного сустава, позволяющей сформировать в суставе пару трения с крайне малым коэффициентом трения при помощи вкладыша из сверхвысокомолекулярного хирургического полиэтилена – хирулена. Конструкция такого имплантата облегчается отверстиями и снабжается отверстиями для последующей имплантации стоматологического моста. Индивидуально спроектированные резекционные направители из стерилизуемого медицинского фотополимера MED610 позволяют сохранить нижний альвеолярный нерв даже при замещении всей окружающей его костной ткани.

Одним из вариантов замещения нижней челюсти является восстановление области костным трансплантатом, фиксируемым индивидуальной титановой пластиной. При необходимости производится замещение суставного диска при помощи вкладыша из сверхвысокомолекулярного хирургического полиэтилена – хирулена. Пористая структура костного трансплантата облегчает последующую имплантацию стоматологического моста.

Также индивидуальные титановые имплантаты применяются при переломах нижней челюсти. В таких случаях близлежащие к трещине участки челюсти скрепляются пластиной, изгиб которой точно повторяет контур челюсти пациента.

Остеотомия нижней челюсти

Остеотомия нижней челюсти – хирургическое вмешательство, проводимое для устранения аномалий прикуса, различных врожденных патологий, последствий полученных травм или развития хронических заболеваний. В ходе подобной операции резецируется (удаляется) участок гипертрофированной области челюсти с последующим совмещением участков и закреплением их пластиной. В ряде случаев данная методика применяется для репозиционирования аномальной области в правильном анатомическом положении. Операция носит не только восстановительный, но и эстетический характер.

При проектировании комплекта изделий для данной операции учитываются не только анатомические особенности дефекта, но и эстетические требования к результату операции. Ключевую роль в данной операции имеет правильный опил кости, который производится при помощи специально спроектированного направителя для резекции, обеспечивающего максимальную точность. Направитель изготавливается из стерилизуемого медицинского фотополимера MED610, специально предназначенного для применения в операционной.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector