Травмы прямой кишки

Травмы прямой кишки

Травмы прямой кишки — любое повреждение отдела толстого кишечника, возникающее вследствие экстремальных или бытовых ситуаций, в которые человек попадает ввиду обстоятельств жизнедеятельности, а также анатомических особенностей организма и патологии. Случаи кишечных травм встречаются достаточно редко из-за углубленного расположения прямой кишки в организме.

• нарушение кровоснабжения анального отверстия, вызванное малоподвижным образом жизни, геморроем;
• травмы анального отверстия;
• хронические запоры;
• геморрой (геморроидальные узлы ослабляют стенки заднего прохода и легко травмируются при дефекации);
• анатомические особенности строения прямой кишки у женщин (женщины больше подвержены этому заболеванию);
• длительный спазм сфинктера на фоне патологии нервной системы.

ФАКТ: возникновение трещины прямой кишки почти всегда является результатом воздействия нескольких факторов или причин.

Лечение

Удаление инородного тела из прямой кишки может иметь высокий риск и должно быть сделано с помощью специалиста в данной области – хирурга или гастроэнтеролога. Аноскоп, проктоскоп и/или расширитель может облегчить прямую визуализацию и удаление инородных тел прямой кишки.

Если инородное тело пальпируется, то вводят местный анестетик, расширяют анус ректальным рефрактором для нахождения и устранения инородного тела. Региональная или общая анестезия нужны редко.

Нельзя предпринимать попытки вслепую извлечь инородное тело, если оно не поддается пальпации или визуализации. Перистальтика часто продвигает инородное тело ниже, в среднюю часть прямой кишки, и в дальнейшем можно предпринять попытку удаления.

Может быть предпринято удаление через ректороманоскоп или проктоскоп, но это не всегда ведет к успеху. Иногда ректороманоскопия ставит инородное тело проксимально, что далее задерживает его экстракцию. В случае безуспешности удаления инородного тела, в редких случаях проводят лапаротомию с проталкиванием инородного тела в направлении заднего прохода или колотомию с непосредственным извлечением инородного тела. После извлечения необходимо провести ректороманоскопию, чтобы исключить значительное повреждение прямой кишки.

Свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки (хронический парапроктит) — это заболевание при котором образуется узкий канал соединяющий прямую кишку с перианальной кожей. Свищ прямой кишки чаще всего формируется после перенесенного острого парапроктита и является его хронической формой. В отдельных случаях свищи возникают, как осложнение заболеваний или последствия травм (например, ректовагинальные свищи, которые соединяют стенку прямой кишки со стенкой влагалища), неполные свищи, которые не имеют наружного отверстия и заканчиваются слепо. Свищ при не радикальном лечении или без него переходит в хронический. Чаще болеют мужчины из-за особенностей строения анального канала. Также длительно существующие трещины прямой кишки могут служить входными воротами для инфекции и способствовать появлению острого парапроктита,

а как следствие свища прямой кишки. Также может быть не самостоятельной болезнью, а осложнением заболеваний, таких как: Болезнь Крона, дивертикулярная болезнь толстого кишечника, рака прямой кишки, туберкулеза прямой кишки, актиномикоза, хламидиоза, сифилиса или ВИЧ инфекции.

Причины:

• перенесенный острый парапроктит в прошлом;
• травмы прямой кишки;
• родовые травмы;
• осложнения хирургических манипуляций и операций;
• трещины прямой кишки;
• осложнение некоторых болезней.

Симптомы:

• гнойные и кровянистые, слизистые выделения из прямой кишки;
• наличие свищевого отверстия с гнойным отделяемым в анальной области;
• периодические боли в области прямой кишки, заднего прохода;
• слабость, утомляемость, головные боли;

• периодическое повышение температуры тела;
• зуд, жжение, дискомфорт в области ануса.

Диагностика и лечение:

При диагностике прямокишечных свищей в нашей клинике используются все необходимые методы видеоректоскопия , аноскопия, зондирование, а также диагностика с помощью красителя (прокрашивание свищевого хода), УЗИ исследование.

Единственным способом лечения свища являются хирургический. В нашей клинике мы используем щадящие хирургические методики лечения с помощью высокочастотного аппарата «Фотек«, лазера, методики закрытия свищевых ходов биопластическими материалами. При этом возможно лечение несложных свищей без потери трудоспособности, за 1 час.

Свищ при длительном существовании может разветвляться, образовывать полости, гнойные затеки, а также приводить к рубцовым изменениям в области прямой кишки, сфинктера или даже малигнизации (злокачественному перерождению). Поэтому не следует откладывать лечение. На начальных стадиях свищ намного легче поддается лечению. Берегите себя и будьте здоровы!

Материалы, размещенные на данном сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций или постановки диагноза себе или третьим лицам.

Поводы для обращения к врачу-проктологу

Обязательно посетите врача, если вас беспокоят следующие симптомы:

• «Шишка» в области ануса, представляющая собой увеличенный в размерах узел;
• Анальный зуд;
• Болезненность, кровянистые выделения;
• Боль в заднем проходе во время или после дефекации;
• Боль в области прямой кишки;
• Возможен подъем температуры, слабость, интоксикация;
• Дискомфорт при половом акте;
• Дискомфорт, боль при дефекации;
• Жжение, боль, ощущение зуда, усиливающееся после дефекации;
• Наросты в области ануса;
• Нарушение стула, запоры;
• Неприятные ощущения в области заднего прохода;
• Ощущение инородного предмета;
• Периодически возникающий дискомфорт при мочеиспускании;
• Покраснение кожи вокруг анального отверстия;
• Появление «шишек» вокруг анального отверстия;
• Следы крови на туалетной бумаге или на белье.

Основные направления деятельности проктолога:

• Сбор жалоб и анамнеза;
• Общий визуальный осмотр с оценкой антропометрических показателей;
• Визуальная оценка локального статуса и пальцевое ректальное обследование;
• Аноскопия с видеоскопическим контролем;
• Ректороманоскопия диагностическая;
• Постановка диагноза/предварительного диагноза;
• Назначение лабораторных и инструментальных методов обследований (для уточнения диагноза);
• Рекомендации по тактике дальнейшего лечению (при отсутствии противопоказаний и необходимости дообследования)/наблюдения.

Подготовка к приему проктолога

Перед походом ко врачу стараться не переедать, отказаться от приема пищи, которая вызывает газообразование в кишечнике (черный хлеб, бобовые, капуста, овощи, фрукты), за час до назначенного времени не принимать пищу, накануне приобрести в аптеке микролакс и ввести препарат по инструкции накануне вечером и за 2-3 часа перед приемом. Можно начать лечение на 1 приеме. Стоимость лечения устанавливается врачом после определения диагноза, если не хотите переплачивать за повторный прием то можете сразу начать лечение.

Рассмотрим подробнее симптомы заболевания, при которых необходимо обратиться к специалисту:

зуд, жжение, дискомфорт и неприятные ощущения в области заднего прохода, боль в прямой кишке или анальном канале, чувство объемного образования или ложные позывы на дефекацию, выделение крови, выделение слизи или гноя из прямой кишки. Очень важно обратиться именной к узкоспециализированному врача-колопроктологу, потому что порой только этот специалист может провести качественно обследование и поставить верный диагноз. Порой? обратившись в поликлинику к врачу-хирургу, пациенты получают диагноз «Геморрой» даже без осмотра и как назначения какие-либо ректальные свечи. Это происходит потому, что не всегда у хирурга есть оборудование для диагностики прямой кишки.

На приеме у врача-колопроктолога пациенту всегда проводится обследование для постановки диагноза. Врач-колопроктолог проводит обследование анального канала специальным прибором — анаскопом, а прямой кишки — ректоскопом(видеоректоскопом).

Лечение выпадения прямой кишки на начальных этапах развития возможно консервативное. Радикальным методом лечения является операция. Суть операций заключается в фиксации выпадающей части прямой кишки различными хирургическими способами. Мы отдаем предпочтение лапароскопическим технологиям, которые обладают выраженным косметическим эффектом, способствуют значительному снижению травматичности вмешательства и скорейшему выздоровлению пациента. Больные быстрее восстанавливаются после операции, раньше выписываются из стационара и возвращаются к обычной жизни.

Требуется медицинская помощь?

Запишитесь на приём к специалистам Клинической больницы на сайте или по телефону +7 (495) 620-83-83