You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что нужно проверить после выздоровления от COVID-19

Что нужно проверить после выздоровления от COVID-19

После коронавирусной инфекции могут обостриться старые болячки и возникнуть новые. Фото: Владимир Смирнов / ТАСС

Первое время врачи советуют переболевшим возвращаться к обычной жизни аккуратно, беречь себя, не перенапрягаться, соблюдать режим сна и отдыха и правильно питаться, а нагрузки наращивать очень постепенно.

Как проконтролировать последствия болезни? Какие анализы сдать, какие системы проверить? На эти вопросы "РГ — Неделе" ответил медицинский директор Лабораторной службы Хеликс Дмитрий Денисов.

Симптомы и признаки молочнокислого ацидоза обусловлены первопричиной заболевания (например, шок при типе А, попадание токсина в пищеварительный тракт при типе Б). D-лактат-ацидоз характеризуется неврологическими симптомами, в т. ч. спутанностью сознания, атаксией и невнятной речью, которые возникают после приема пищи, богатой углеводами.

Определения газов артериальной крови (ГАК) и электролитов в сыворотке

Расчет анионной разницы и ее дельты

Уровень лактата в крови

Показатели ГАК при лактацидозах типа А и В сходны с таковыми при других вариантах метаболического ацидоза Диагностика Метаболический ацидоз представляет собой первичное снижение уровня бикарбоната (HCO3−), обычно сопровождающееся компенсаторным понижением парциального давления углекислого газа (Pco2); рН может. Прочитайте дополнительные сведения . Диагноз ставится на основании рН крови 45 — 54 мг/дл (> 5-6 ммоль/л). Меньшие изменения уровней лактата и рН свидетельствуют о гиперлактатемии.

При лактацидозе типа D анионная щель оказывается меньше ожидаемой для имеющегося снижения уровня бикарбоната (HCO3 − ); возможно появление осмолярной щели в моче (разница между расчетной и измеренной осмолярностью мочи). Типичные лабораторные пробы лактата не выявляют чувствительности к D-лактату. Иногда необходимо определить конкретный уровень D-лактата, чтобы уточнить причину ацидоза у больных с множественными потенциальными причинами, включая проблемы кишечника.

Возраст и полНорма лактатдегидрогеназа
до 6 месяцев< 975 Е/л
7 — 12 месяцев< 1100 Е/л
1 — 3 года< 850 Е/л
4 — 6 лет< 615 Е/л
мужчины 7 — 12 лет< 764 Е/л
женщины 7 — 12 лет< 580 Е/л
мужчины 13 — 17 лет< 683 Е/л
женщины 13 — 17 лет< 436 Е/л
более 17 лет207 — 414 Е/л

Повышение значений лактатдегидрогеназ (ЛДГ) у мужчин, женщин и детей сопровождает любые патологические процессы, которые сопровождаются разрушением клеток и потерей цитоплазмы:

  1. Инфаркт миокарда
  2. Инфаркт легкого
  3. Гемолиз, травматический шок, обширные ожоги, крайняя гипотермия, гипоксия и т.д.
  4. Заболевания системы крови (гемолитическая, пернициозная, мегалобластная и серповидноклеточная анемии, острый лейкоз)
  5. Злокачественные образования различных органов
  6. Заболевания скелетных мышц (травма, атрофия)
  7. Патология почек (пиелонефриты, гломерулонефриты, инфаркт почки и т.д.)
  8. Патология печени (механическая желтуха, вирусные и токсические гепатиты, цирроз печени)
  9. Острый панкреатит

МОЛОЧНАЯ КИСЛОТА – ВАШ СОЮЗНИК

Sarah Shorttпо Sarah Shortt

Если вы когда-либо занимались с высокой интенсивностью, вы будете знакомы с этим ощущением усталости мышц. Он может чувствовать себя некомфортно, но причина — молочная кислота — на самом деле ваш союзник, помогающий вам двигаться быстрее и подниматься тяжелее.

Сара Шортт

Если вы когда-либо тренировались с высокой интенсивностью, вы знакомы с ощущением усталости мышц. Вы можете чувствовать себя некомфортно, но причина этого, молочная кислота – на самом деле ваш союзник, помогающий вам двигаться быстрее и поднимать более тяжелые веса.

Когда дело доходит до спортивных результатов, молочная кислота исторически рассматривается как враг – виновник DOMS (задержка начала боли в мышцах) и усталости. Мы думаем о ней как о шлаке, который сдерживает нас и мешает нам достичь наших лучших результатов. Но что, если вместо того, чтобы препятствовать вашей тренировке, производство молочной кислоты на самом деле делает вас лучшим спортсменом?

Читать еще:  Острое воспаление верхнечелюстной пазухи

Когда мы делаем напряженные упражнения, мы дышим быстрее, чтобы передать больше кислорода к работающим мышцам. В большинстве случаев наши тела естественным образом предпочитают генерировать энергию с помощью аэробной системы (что означает обогащенной кислородом). Однако, когда наши тела находятся в состоянии стресса, при попытке поднять тяжелые веса или выполнить быстрые спринты – мы переключаемся на анаэробную систему (без кислорода), чтобы произвести эту энергию. Когда это происходит, организм вырабатывает вещество под названием лактат, которое позволяет расщеплять глюкозу и производить энергию.

Но это сложно. Более высокие уровни лактата крови фактически замедляют способность мышцы к работе. Если вам кажется противоречивым то, что тело будет производить что-то, что на самом деле снижает его способность к работе, то это не так. Оказывается, молочная кислота — это естественный защитный механизм, который не дает нам переусердствовать и нанести себе непоправимый ущерб.

Мы пообщались с ученым-физиотерапевтом, доцентом Эндрю Килдингом, чтобы узнать больше об этом жизненно важном, но часто неправильно понимаемом аспекте упражнений.

Сара ШОРТТ: почему у молочной кислоты такая плохая репутация?

Эндрю КИЛДИНГ: накопление молочной кислоты в мышцах долгое время неправильно ассоциировалось с усталостью во время физических упражнений, а также было связано с отсроченной болезненностью мышц (DOMS). Даже сегодня вы услышите, как спортивные комментаторы говорят: «спортсмен X должен быть утомительнымиз-за накопления молочной кислоты». Теперь мы знаем, что это не так, поскольку молочная кислота не играет прямой роли в возникновении симптомов, связанных с физическими упражнениями.

Более поздние школы считают, что лактат больше не является так называемым «вредным отходом», а скорее является дополнительным топливом – его называют «забытым топливом». Лактат, вырабатываемый при физической нагрузке, может использоваться в качестве источника топлива как во время самой тренировки, в зависимости от интенсивности, так и во время отдыха. Человеческое тело весьма эффективно и может рециркулировать произведенный лактат для оксидации в сердце и мозге.

Каковы преимущества молочной кислоты?

Продукция лактата служит уменьшить кислотность в крови и мышце в попытке поддерживать оптимальный уровень PH в мышце, и позволить мышце сокращаться на высоких темпах. Однако эта буферизация не может длиться вечно, поэтому, когда рН в мышце начинает падать и накапливаются ионы водорода — ощущается «горение», поскольку начинает происходить нарушение способности мышцы сокращаться.

Лактат также помогает сохранить другие запасы топлива и является прямым источником энергии для мышц, сердца и мозга. Организм эффективен при повторном использовании лактата и может даже транспортировать лактат к различным частям мышц и между тканями.

С точки зрения обучения, лактат рассматривается как важная «сигнальная молекула» для содействия адаптации. Я имею в виду, что производство лактата во время физических упражнений вызывает ряд метаболических изменений, которые повысят способность мышц окислять его.

Читать еще:  Какие причины развития остеопороза? И почему?

Как это влияет на эффективность упражнений?

Это зависит от вида спорта или физических упражнений. Для выносливости нужно свести к минимуму производство лактата и быть в состоянии его быстро очистить. Велосипедисты и бегуны самые лучшие по выносливости. Они типично имеют высокую пропорцию хорошо подготовленных медленных волокон, содержащих оксидативные энзимы. Они помогают производить аэробную энергию без накопления лактата.

Спортсмены-спринтеры, однако, часто имеют более быстрые волокна (гликолитические), эти волокна произведут высокое количество лактата, поэтому они могут выполнить движения высокой интенсивности.

Какие виды упражнений лучше всего подходят для производства лактата?

Упражнения, которые задействуют верхние конечности, как правило, вызывают более высокий уровень лактата, по сравнению с ногами, поскольку мышцы верхней части тела, как правило, имеют большее количество быстрых волокон, которые предрасположены к производству гликолитической энергии.

Однако это не повод выполнять только упражнения для верхней части тела. Скорее, вы должны стремиться выполнять упражнения, которые задействуют все группы мышц, имеющие отношение к спорту или упражнениям, которые у вас есть, используя правильные соотношения работы и отдыха.

Как вы можете увеличить емкость своей молочной системы?

Вы можете увеличить производство лактата, выполняя повторные подходы длительностью от 20 до 60 секунд сверхмаксимальной интенсивности. Упражнения, выполняемые выше 100 процентов от вашего максимального фитнес-потенциала. Это стимулирует гликолитическую систему и, таким образом, бросает вызов ферментам, которые ограничивают производство гликолитической энергии.

Вам нужно будет много восстановливаться между повторениями, чтобы обеспечить полное восстановление системы, так что соотношение работы к отдыху должно быть от 1:4 до 1:8. Слишком мало восстановления в этих типах сеансов будет означать, что аэробная система будет все больше занята, и маловероятно, что вы получите гликолитический стимул, к которому вы стремились.

Лучшие спортсмены производят больше или меньше лактата?

В олимпийских видах спорта два спортсмена, которые совершенно отличаются физиологически, могут достичь одного и того же уровня производительности, но по-разному. Например, человек может иметь немного более низкую способность производить энергию с помощью гликолитической системы и, вероятно, иметь более низкие уровни лактата, но может компенсировать это, имея немного более высокую аэробную способность, которая позволяет им поддерживать заданную мощность.

Трудно сказать, что лучше с точки зрения производительности, так как каждый человек имеет уникальный набор физиологических/метаболических механизмов, которые они “настроили” через обучение.

Если вы хотите получить больше испытанных, проверенных и правдивых новостей с переднего края фитнеса — зарегистрируйтесь, чтобы получить Fit Planet insights и советы п

Норма ЛДГ у детей

Рассмотрим установленные нормой показатели уровня ЛДГ в детском возрасте:

  • с 1 по 4 день жизни – <750 единиц;
  • с 4 по 10 день жизни – <2000 единиц;
  • у детей до двух лет – <430 единиц;
  • у детей с двух до двенадцати лет – <295 единиц.

Такой биохимический анализ в медицине принято называть UV-тест. Данный метод должен быть прописан в направлении каждого подобного больного. Обязательным условием является не только краткая расшифровка результатов, но и подробное описание каждого из показателей.

Анализ крови на ЛДГВ наше время результаты уже можно будет получить на руки через пару дней, так как аппаратура улучшается и совершенствуется с каждым годом, о качестве не стоит переживать. Очень редко случается, что результат проводимого теста оказывается ложным. Но при таком раскладе дальнейшая диагностика и лечение не дадут ожидаемых результатов. Анализы придется проводить снова, чтобы удостовериться в ложности/истинности предыдущего теста.

Читать еще:  Кризис среднего возраста: переходный период или депрессия?

Норма лактатдегидрогеназа различается только по возрастному принципу, пол в этом случае никакой роли не играет. Для взрослых устанавливается единый показатель нормы, а для детей он рассчитан по дням, особенно, после появления на свет.

Особой подготовки перед анализами на глюкозу не требуется. Кровь для диагностики берется утром, строго натощак в зависимости от назначенной методики кровь может потребоваться из вены либо из пальца. Поэтому пациенту нет необходимости вникать во все тонкости того, как сдавать анализ крови на глюкозу, главное не употреблять пищу перед взятием крови, это может сильно исказить результаты теста.

Для экспресс-теста применяется только кровь из пальца (капиллярная). Врачи рекомендуют за сутки до исследования избегать физических и психоэмоциональных нагрузок, исключить употребление спиртного, переедание. Для экспресс-диагностики кровь можно брать в любое время суток.

Нормы и отклонения

Принятая норма концентрации лактата составляет 0,5-2,2 ммоль/л (либо 250 Ед/л). У детей уровень содержания этого вещества повышен, и это физиологическая норма. Причем уровень концентрации кислоты зависит от возраста. Для новорожденных норма – до 2000 Ед/л, для малышей до двух лет – 430 Ед/л.

При инфаркте уровень лактат резко повышается

Если норма несколько снижена, это не является признаком заболевания, клиническое значение имеет только повышение концентрации молочной кислоты. Однако и тот факт, что уровень лактата повышен, не дает возможности поставить точный диагноз. Результаты анализов только помогают подтвердить возможные причины нарушения самочувствия или исключить их.

Совет! Уровень молочной кислоты повышен после физической нагрузки, норма может быть превышена в 5 и даже 10 раз. Но это явление кратковременное, организм быстро компенсирует возникший дисбаланс.

Уровень лактата значительно повышен при таких состояниях, как:

  • травмы, сопровождающиеся шоком и кровотечением;
  • болезни, для которых характерны сильные мышечные сокращения (припадки при эпилепсии, столбняк);
  • остановка сердца, инфаркт.

Это очевидные факторы, приводящие к выраженной гипоксии и, соответственно, увеличению выработки молочной кислоты. Однако причины того, что уровень лактата повышен не всегда явные. Подобные результаты анализов могут быть при следующих состояниях:

  • диабет;
  • онкологические заболевания – лейкозы и лимфомы;
  • тяжелые заболевания с нарушениями функций почек и печени;
  • врожденные синдромы, сопровождающиеся дефицитом или отсутствием некоторых ферментов.

Прием алкоголя изменяет точность анализа

Повышенный уровень молочной кислоты наблюдается у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом. Однако даже разовый прием алкогольных напитков накануне сдачи анализа может привести к получению некорректных результатов.

Привести к повышению концентрации лактата может и прием некоторых лекарственных средств, в частности адреналина, инсулина, аспирина, фруктозы, глюкагона или сорбитола. Если пациент принимает какие-либо лекарства курсом на момент сдачи анализов, об этом нужно сообщить врачу.

Итак, анализ на содержание лактата в крови назначают в процессе диагностики различных заболеваний, сопровождающихся ухудшением снабжения кислородом тканей. Если уровень вещества повышен, то это свидетельствует о гипоксии, либо о состоянии, при котором лактаты не могут быть своевременно выведены из организма.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector