You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины наружного отита, виды, симптомы, способы лечения и профилактики

Наружный отит развивается в следующих случаях:

  • при частом контакте с водой;
  • при попадании и накоплении в ушной полости влаги;
  • при травмах уха (шпильками, карандашами, ватными палочками и пр.);
  • в случае инфицирования грязными предметами (наушниками-вставками, которыми пользуются несколько людей и др.).

Наиболее частая причина возникновения болезни — контакт с водой, из-за чего наружный отит иногда называют «ухом пловца».

Заболевание развивается при проникновении инфекции в наружный слуховой проход, сопровождается покраснением кожи и отеками, способствующими сужению слухового канала.

Виды

Различают несколько видов и подвидов наружного отита. В основном их разделяют на две основные группы — острую и хроническую.

Острый отит делят на:

Ограниченный. Развивается в результате внедрения инфекционного агента (часто из-за мелкой травмы) в протоки сальных желез или волосяные фолликулы. Выглядит как локализованный фурункул, карбункул

Диффузный. Возникает при попадании внутрь уха воды, а также при попытке прочистить ухо тампоном или палочкой. Другой причиной является хронический дерматит, представляющий идеальную среду для внедрения бактерий и грибов в кожу.

Если заболевание рецидивирует от 4-х раз в году и более, либо его продолжительность превышает месяц, наружный отит переходит в хроническую форму. Основная причина хронизации — некачественное лечение или отсутствие такового, а также регулярная механическая чистка слухового прохода. «Гигиенические» процедуры приводят к травматизации, огрублению, утолщению кожи и последующему стенозу слухового канала.

По этиологии различают:

  • Вызванный бактериями и вирусами.
  • Грибковыми;
  • Появившийся по причине аллергии;
  • Идиопатический наружный отит.

Кроме того, существует геморрагическая форма, которая возникает как осложнение на фоне инфицирования вирусом гриппа. Из-за резкого снижения проницаемости стенки мелких капилляров в слуховом проходе появляется выпот и высыпания в виде багрово-фиолетовых геморрагических пузырьков. Другой редкий вариант, злокачественный, развивается при диабете или слабом иммунитете и сопровождается остеомиелитом височной кости.

По степени тяжести отит наружного уха бывает легкий, умеренный и разлитой.

Рожистое воспаление наружного уха.

Основным диагностическим признаком которого является достаточно невыразительные симптомы:

Повышение (максимум 39–40 °С) температуры.

Лихорадка с дрожью.

Эритематозную. При этой под формы, отмечается яркое покраснение всех кожных покровов ушной раковины c отеком и выраженными краями, в том числе и мочки уха. При надавливании определяется выраженная болезненность.

Буллезную. Патогенетическим симптомом является покраснение ушной раковины на фоне образования пузырей, содержащих серозную жидкость.

Буллезно-геморрагическую. При последней форме определяются те же симптомы, что и в предыдущей только пузыри содержат серозно-геморрагическим жидкость.

Необходимо отметить, что одним из вариантов классического течения стрептококковой инфекции, вызванной S. pyogenes., является рожистое воспаление.

Возможно также распространение этого заболевания на барабанную перепонку, при этом возникает рожистый средний отит.

При прогрессировании заболевания, возможно, появление гнойных выделений. Происходит деформация ушной раковины по причине расплавления хряща с отторжением некротизированных тканей. При этом дифференциальный диагноз проводят с рожистым воспалением и отогематомой.

Основным свойственным фактором, приводящим к воспалению наружного уха, являются травматическое повреждение кожных покровов наружного слухового прохода.

Зачастую во время самостоятельного туалета наружного слухового прохода с «гигиеническими» целями.

Резкая боль в ухе

Читать еще:  ярко алая кровь

Высыпания в виде розовых пятен с последующим образованием везикул с прозрачным содержимым.

Последнее является ярким симптомом герпетического поражения уха. Локализация высыпания проходит по ходу чувствительных нервов (задней поверхности ушной раковины, мочки уха, слухового прохода).

Завершающая стадия высыпания происходит через 7-10 дней –самостоятельным вскрытием пузырьков с образованием корки.

При данном заболевании возможны осложнения:

Серозное воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга.

Расстройства вестибулярного аппарата.

Периферический парез лицевого нерва.

Фото и схема с описанием

ф7

Именно барабанная перепонка находится на границе наружного и среднего уха. Рядом с мембраной находятся органы среднего уха: молоточек, наковальня и стремя. В ней расположены нервные окончания, которые разделяются на волокна, ведущие вглубь органа слуха. В эпителии перепонки расположены кровеносные сосуды, которые обеспечивают питание тканей слухового органа. Натяжение барабанной перепонки осуществляется при помощи мышечно-трубного канала.

Наружное ухо через слуховую трубу соединено с носоглоткой. Вот почему от любого воспалительного заболевания носоглотки инфекция может распространиться и в ухо – через евстахиеву трубу. Беречь лор-органы – ухо, горло, нос – надо в целом, так как они тесно связаны.

При заболевании одного из них болезнетворные микроорганизмы быстро распространяются и на соседние ткани и органы. Часто отиты начинаются именно с обычной простуды. Когда вовремя не началось лечение, и инфекция распространилась в среднее ухо.

Заболевания

К воспалительным заболеваниям наружного уха, помимо отомикоза и перихондрита ушной раковины, относятся следующие заболевания.

Фурункул наружного слухового прохода

Фурункулом наружного уха называется острый гнойнонекротический воспалительный процесс в месте волосяного фолликула или же сальной железы и близлежащей соединительной ткани, развивающийся в костно-хрящевом отделе наружного слухового прохода в последствие попадания инфекции.

Болезни наружного уха

По причине отсутствия в костном отделе слухового прохода волосков и сальных желез, фурункулов в этой зоне не наблюдают. Развитие воспаления может быть вызвано манипуляциями в ухе с помощью спички или шпильки.

Наиболее распространенными причинами называют нарушение обмена, в частности углеводного, неправильное питание, а также авитаминоз. Фурункул наружного слухового прохода может быть одним из проявлений общего фурункулеза.

Главным симптомом считается резкая боль в области уха, часто ирраднирующая в зубы, шею, а также диффузно распространяющаяся по всей голове. Болевые ощущения стают более сильными во время жевания и разговоров – суставная головка нижней челюсти смещается и создает нагрузку на стенки наружного слухового прохода.

Сильная боль появляется при надавливании на козелок, при сильном оттягивании ушной раковины. Отоскопию необходимо делать аккуратно зауженной воронкой. Новообразование обычно локализуется на той или иной стенке наружного слухового прохода.

При исследовании можно заметить округлое возвышение гиперемированной воспаленного кожного покрова, уменьшающее просвет слухового прохода. В некоторых случаях образуется несколько фурункулов. Барабанная перепонка не деформируется.

Инфильтрация кожи зачастую распространяется на соседние мягкие ткани и сосцевидный отросток. Околоушные лимфатические узлы заметно увеличиваются, делаются более плотными и болезненными во время пальпации. Если фурункул размещен на передней либо нижней стенке в зоне санториниевых щелей инфекция распространяется на около-ушную слюнную железу и приводит к ее воспалению.

Температура тела, как правило, определяется выраженной интоксикацией. Фурункул наружного уха на этапе инфильтрации благодаря правильно подобранному лечению может исчезнуть. Как правило, через неделю на верхушке его наблюдается гнойное расплавление кожного покрова, и некротический стержень с гнойным веществом заполняют наружный слуховой проход. В данный период у больного наблюдается исчезновение неприятных ощущений, улучшение общего самочувствия.

Читать еще:  Противогрибковые средства для глаз

Фурункул дифференцируют с мастоидитом относится к осложнениям острого отита. С первых дней заболевания применяются антибиотики с целью обеспечения абортивного течения процесса воспалительного характера.

Антистафиллококковый эффект оказывает оксациллин либо ампициллин. При более тяжелой форме лучше использовать аугментин, или же медикаменты из группы цефалоспоринов – цефалексин с цефазолином. Также назначаются жаропонижающие и противовоспалительные препараты – панадол, эффералган.

В индивидуальных случаях рекомендуется специальная аутогемотерапия. Иногда проводится курс с применением стафилококкового анатоксина. С медикаментозным лечением часто сочетают физиотерапию.

Диффузный наружный отит

Диффузный наружный отит представляет собой гнойное разлитое воспаление кожного покрова в месте наружного слухового прохода, захватывающее костный отдел, а также подкожные ткани и зачастую барабанную перепонку.

Факторами заболевания считается инфицирование кожи этого органа в последствие механической, термической либо химической травмы, при гнойном среднем отите. К возбудителям относится грам-положительная Pseudomonas aerugenosa, S. pyogenes. Быстрому развитию диффузного наружного отита способствуют нарушение обмена углеводов, резкое снижение резистентности человеческого организма, проявления аллергических реакций.

Заболевание обычно протекает в нескольких формах: острой и хронической. В острой стадии наблюдается зуд кожи, сильная болезненность при касании к козелку, выделения гноя из уха. При отоскопии можно заметить гиперемию и инфильтрацию кожного покрова, более выраженные в перепончато-хрящевой области наружного слухового прохода. Припухшая кожа суживает в разной степени просвет слухового прохода.

В глубине его замечается кашицеобразное вещество, состоящее из десквамированного эпидермиса и гноя с неприятным запахом. Барабанная перепонка немного гиперемируется и покрывается эпидермисом слущенного типа.

Отогематома

Встречается отогематома часто при физических повреждениях. В клинике – у ослабленных больных при постоянном лежании на одном ухе: между кожей и надхрящницей происходит кровоизлияние. Чаще это фиксируется в верхней части ушной раковины. Формируется пузырь, который заполняется кровью.

Рожистое воспаление ушной раковины

Опасно вообще воспаление в зоне слухового прохода. Признаки: гиперемия, резкая болезненность во время пальпации. Характерные симптомы: повышенная температура тела, озноб, резкое изменение со стороны крови.

В зоне головы особенно опасно, и эти больные должны обязательно пройти стационарное лечение.

Осмотр уха

Экзема

Может иметь разное происхождение: инфекционное, аллергическое. Такие процессы достаточно упорны по течению. Обычно экзематозные поражения рецидивируют, вследствие чего врачи не берутся за лечение данной болезни. Применяются разные аппликации из мазей, проводится физиотерапия. Герпетические поражения

Обычно прослеживается при эпидемии гриппа. Нередко сопутствуется поражением лицевого нерва. Часто приводит к развитию пареза лицевого нерва, что в дальнейшем затрудняет процесс приема пищи.

Серная пробка

Серная пробка – сбор ушной серы в наружном слуховом проходе при усиленной работе находящихся в нем соответствующих желез. Ушная сера накапливается из-за повышенной вязкости, узости и сильной извилистости наружного слухового прохода, раздражения его стенок. С самого начала серная пробка мягкая, потом она уплотняется и делается твердой. Она может иметь светло-желтый либо темно-коричневый оттенок.

Читать еще:  Редис: маленький овощ с огромной пользой

Если она не полностью закрывает просвет слухового прохода, то никакие нарушения не проявляются. При плотном закрытии просвета — неприятное ощущение заложенности и ухудшения слуха, аутофония.

Такие расстройства развиваются быстро, при проникновении в слуховой проход воды при купании, плавании мытья головы, при манипуляции в ухе спичкой. Серная пробка часто приводит к другим осложнениям, если оказывает давление на стенки слухового прохода либо барабанную перепонку.

Диагностика возможна после проведения отоскопии. При обтурирующей пробке анализ слуха указывает на воспаление звукопроводящего аппарата.

Удаляют путем промывания теплой водой. В некоторых случаях предварительно пробка размягчается. Промывание проводится с использованием шприца Жане. Струя жидкости толчками направляется вдоль задней стенки слухового прохода, при этом ушная раковина оттягивается кверху и назад.

Как происходит очищение среднего уха?

Полость среднего уха, как и поверхность слуховой трубы, покрыта особым эпителием (слизистой оболочкой, продуцирующей слизь), имеющим реснички. Они работают как швабра в направлении носоглотки. Ряд наследственных заболеваний, влияющих на функцию очистки среднего уха, может приводить к формированию постоянных острых и хронических средних отитов. Среди них:

  • нарушение работы ресничек (первичная цилиарная дискинезия);
  • более вязкий состав слизи (муковисцедоз).

Отит и коронавирус

В период пандемии коронавируса частота отитов как у детей, так и взрослых увеличилась. Ковид стал новым фактором, провоцирующим воспаление в ухе. Сама по себе боль в ухе обычно не является признаком ковида, но воспаление уха может быть одним из возможных осложнений.

Кроме того, известно несколько случаев, когда ковид проявлялся нетипично и протекал именно как воспаление среднего уха. Пациенты жаловались на боль, звон в ушах, повышение температуры и головные боли, а никаких типичных для коронавирусной инфекции симптомов, например потери обоняния, у них не обнаруживалось. Идентифицировать болезнь удалось только после проведения ПЦР-тестирования.

В общем, отит редко является симптомом ковида, при этом гораздо чаще является одним из осложнений этого заболевания. Приступ отита (как и любого другого инфекционного заболевания) должен стать поводом отложить вакцинацию против коронавируса. То есть ответ на вопрос «При отите можно делать прививку от коронавируса или нельзя?» — отрицательный, прививка при отите от коронавируса должна быть перенесена до полного выздоровления.

Что такое отит

Заключение

Кружится голова перед месячными по причинам, имеющим физиологический или психологический характер. Вне зависимости от происхождения данного явления, выраженное недомогание сильно влияет на жизнь женщины. Чтобы справиться с подобной симптоматикой, можно воспользоваться методами народной медицины (средствами на основе целебных растений). Кроме того, в некоторых случаях правильная организация рациона и режима дня помогает устранить проблему. Однако не всегда такие меры обеспечивают положительный результат. Если у представительницы слабого пола кружится голова перед месячными, сильно ухудшается общее состояние и резко снижается активность, ей лучше пройти обследования в медицинском учреждении. Особенно важно следить за своим здоровьем тем, у кого были диагностированы хронические патологии, инфекционные заболевания и другие отклонения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector