You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Деформация грудной клетки

Деформация грудной клетки

Деформация грудной клетки

Деформация грудной клетки – это врожденное или приобретенное изменение формы грудной клетки. Проявляется изменением формы костно-мышечного каркаса верхней части туловища. Негативно влияет на состояние органов грудной клетки и позвоночника, может провоцировать искривления позвночного столба, осложнения со стороны сердца и легких. Диагностируется на основании результатов физикального обследования и данных аппаратных исследований (рентгенографии, МРТ, КТ и др.). При выраженных деформациях показано хирургическое лечение.

Воронкообразная деформация

Деформация грудной клетки у детей: у детей: диагностика и лечение

Воронкообразная деформация (впалая грудь): проявляется западением грудины и хрящевых отделов ребер. Реберные дуги выглядят развернутыми. При этой патологии часто возникают проблемы с дыханием, при сильной деформации возможно смещение сердца, нарушение его работы. Также тяжелые степени деформации грудной клетки приводят к искривлению оси позвоночника. Этот тип деформации нуждается в коррекции, не только по эстетическим, но и по медицинским показаниям.

Симптоматика заболевания

Диагностика воронкообразной груди в ГерманииСледует отметить, что воронкообразная грудная клетка не всегда вызывает физические жалобы. Однако в опустившемся положении она может создавать давление на сердце и легкие, из-за чего в некоторых случаях нарушается их функция. Кроме того, может возникнуть порок клапанов сердца, предположительно вызванный механическим сдавливанием. Также возможны такие симптомы, особенно в зрелом возрасте, как тахикардия, одышка или слабое физическое состояние.

Сердцебиение обычно смещается влево, так как сердце может изменить свое положение из-за нехватки места. Визуально воронкообразная деформация, как правило, отчетливо проявляется в виде опустившейся грудной клетки (см. рисунок 1), при этом чаще всего поражается нижняя треть грудины. Диагностика воронкообразной деформации грудной клетки в ГерманииВоронкообразная грудная клетка у женщин обычно приводит к дополнительной асимметрии или деформации молочных желез (см. рисунок 2). Также многие пациенты с данной патологией часто страдают от проблем со спиной (согнутая спина или, реже, сколиоз). С медицинской точки зрения воронкообразная грудная клетка требует лечения, если она вызывает физические жалобы или приводит к ограничению функции внутренних органов. Как правило, хирургическое лечение в Германии данной деформации выполняется не ранее 9-12-летнего возраста, т. к. до этого возраста заболевание протекает бессимптомно.

Килевидная деформация грудной клетки (КДГК, «куриная грудь», pectus carinarum») — это структурная деформация передней грудной стенки, порок развития (заболевание врожденное!) грудной клетки, характеризующимся выступанием грудины и ребер [1]. Возможно сочетание с заболеваниями соединительной ткани. Заболевание представляет собой различные по форме и высоте выстояния грудино-реберного комплекса изменения скелета грудной клетки, порой приводящее к выраженной её деформации.

При этом виде деформации скелета грудной клетки нет нарушений функций внутригрудных органов, однако последние исследования показали связь между КДГК и развитием сколиза. И это связано прежде всего с особенностью роста хрящевой ткани в организме пациента с КДГК, которая сохраняет особенность — способность расти быстрее костной ткани. [2].

Читать еще:  Аутист или интроверт?

Чаще всего дефект уже может присутствовать при рождении и развивается с ростом ребёнка. Данная патология чаще встречается у мальчиков (мужчин), чем у девочек (женщин): 3:1 [1].

У пациентов с КДГК часто нет особых жалоб, в то же время часто испытывают эмоциональный дискомфорт, стеснение, скрытность ввиду наличия различной степени выстояния грудино-реберного комплекса. Именно наличие отрицательных эмоций ведет к необходимости исправления килевидной деформации грудной клетки.

Лечение килевидной деформации грудной клетки в Краснодаре в клинике «Здрава»

Обследование

  • Компьютерная томография органов грудной клетки с записью на диск.
  • ультразвуковое исследование сердца (для исключения врожденной патологии).
  • Спирометрия.
  • В некоторых случаях – консультация генетика.

мрт килевидной деформации груди

По данным компьютерной томографии грудной клетки проводится детальная оценка геометрии килевидной деформации, а также выбор оптимального метода коррекции, а в случае корсетной коррекции – подбора геометрии элементов корсета.

УЗИ сердца покажет наличие или отсутствие врожденной патологии сердца. По данным спирометрии оценивается функция внешнего дыхания Генетик в случае подозрения на наследственный характер изменений проведёт необходимый генетический скрининг.

корсет ферре

Далее каждый пациент будет носить данный корсет в течение 9-13 месяцев. Срок ношения зависит от возраста, симметрии и типа деформации.
Всё время ношения корсета пациента находится под динамическим наблюдение врача-торакального хирурга, посещая плановые консультации 1-2 раза в месяц. В это время врач осматривает изменения геометрии деформации грудной клетки и, в случае необходимости, производит изменение конфигурации корсета под изменившуюся грудную клетку пациента.

Оставаться под контролем врача в течение всего срока ношения корсета – одна из важнейших задач взаимодействия пациента и врача! И связано это прежде всего с тем, что в течение всего срока корсетной коррекции КДГК геометрия грудной клетки изменяется и требуется своевременное изменение корсета.

лечение килевидной деформации груди

Каждому пациенту после предварительной консультации и изготовления корсета, выдается полный набор документов, содержащий осмотр торакального хирурга с детальным обоснованием необходимости корсетной коррекции КДГК, выписной эпикриз примерки корсета, содержащий все необходимые антропометрические измерения пациента, предшествующие корсетной коррекции, индивидуальный график ношения корсета, а также пример ведения личного дневника.

На определения показаний к корсетной коррекции КДГК необходимо обращаться на консультацию к торакальному хирургу в клинику Здрава.
Мы консультируем детей с возраста возможной коррекции от 8-9 лет (в зависимости от комплекции) и взрослых до 26 лет.

Читать еще:  Общая характеристика, виды и формы иммунитета

В остальных случаях:

  • Дети до 8-9 лет – предлагаем осмотр для определения тактики дальнейшего ведения.
  • Взрослые старше 26 лет – обсуждаем возможность проведение операции Амбромсона – малоинвазивной коррекции КДГК методом установки подкожной пластины.

Автор статьи: врач-торакальный хирург, пластический хирург клиники “Здрава”, Маркушин Виктор Александрович.

Как проходить медицинскую комиссию?

Военнообязанным следует понимать, что медицинская комиссия в военкомате не ставит диагнозы, а всего лишь проводит освидетельствование здоровья призывников – то есть, выясняет, насколько они готовы к службе в армии. Поэтому призывникам следует самим сообщать врачам о своих заболеваниях, а еще лучше иметь на руках их документальные подтверждения.

После визуального осмотра призывника с деформацией грудного клетки, скорее всего, отправят на дополнительное обследование, главной целью которого будет определить наличие и степень дыхательной недостаточности. Также при необходимости будет проверено и состояние позвоночника, если есть подозрение на его искривления. Молодому человеку придется пройти спирометрию, которая проверит работу его легких, а также сдать стандартные анализы, сделать УЗИ грудной полости и рентген грудной клетки. Результаты этих обследований позволят точно определить вид и характер деформации, оценить ее степень и наличие повреждений внутренних органов. На основании данной информации медицинская комиссия даст военнообязанному ту или иную категорию годности.

Нередко случается, что молодой человек не согласен с решением призывной комиссии. В этом случае следует отстаивать свои права. Призывник может обжаловать свою категорию годности в суде или военном комиссариате более высокого уровня. Понятно, что это следует сделать до отправки в часть.

  • Люберцы
  • Лыткарино
Первичная консультация врача травматолога-ортопеда1 900 руб.
Повторная консультация врача травматолога-ортопеда (в течение 3 недель)1 700 руб.
Прием врача травматолого — ортопеда, первичный1 290 руб.
Прием врача травматолого — ортопеда, повторный1 090 руб.
Прием врача травматолого — ортопеда, профилактический690 руб.

Почему возникает деформация?

Причины деформации грудной клетки могут быть врожденными и приобретёнными. Врождённые встречаются реже. Провоцирующими факторами являются генетические нарушения, неправильное развитие скелета вследствие патологий.

Приобретённую деформацию грудной клетки могут вызвать следующие факторы:

кифоз, сколиоз, рахит;

эмфизема, астма, ХОБЛ;

отсутствие грудной мышцы, расщепление грудины;

Как распознать патологию?

Деформация грудной клетки диагностируется по внешним признакам. Если вы заметили отклонения в формировании костного скелета у вас или вашего ребенка, срочно обратитесь к специалисту клиники 100med. Чем раньше начнется лечение, тем больше вероятность избавиться от патологии навсегда.

Диагностикой деформации грудной клетки в клинике 100med занимается хирург-ортопед. Для определения эффективной схемы лечения вам необходимо пройти следующие процедуры:

Читать еще:  Электрофизиологические методы исследования (ЭФИ)

сбор анамнеза, осмотр хирурга-ортопеда;

рентген грудной клетки;

УЗИ грудной клетки;

КТ и МРТ грудной клетки;

исследования органов дыхания;

Процедуры необходимы для определения особенностей течения патологии. Специалист сможет назначить эффективное лечение только при четкой картине течения заболевания.

Методы лечения деформации грудной клетки зависят от запущенности патологии. Приоритетным направлением является хирургическое вмешательство. Это необходимо для нормализации работы легких и сердечно-сосудистой системы. Основная цель здесь – увеличение объема дыхательной полости. Массаж, лечебная физкультура и физиопроцедуры являются поддерживающими.

Чтобы записаться на приём к хирургу-ортопеду и узнать предварительную стоимость и продолжительность лечения, позвоните по телефону +7(495)221-05-00. Наш администратор ответит на все вопросы и поможет выбрать удобное время посещения врача.

Лечение

Консервативное лечение: среди наиболее часто рекомендуемых методов консервативного лечения воронкообразной деформации грудной клетки следует выделить следующие: физкультура (спорт) и назначение внешних корсетов (ортезирование).

«К сожалению, физические упражнения, плавание, специальные программы лечебной физкультуры (ЛФК) никак не влияют на регресс деформации. Однако они необходимы для поддержания адекватного функционирования сердечно-сосудистой системы и легких», – говорит главный детский ортопед Ростова-на-Дону Владимир Мурадьян.

Что касается хирургического лечения, то для изучения динамики деформаций грудной клетки больные нуждаются в диспансерном наблюдении раз в полгода.

«При назначении операции хирург должен учитывать все элементы деформации, которые необходимо устранить. Оставление без внимания, даже незначительного элемента приводит к неудовлетворительному косметическому эффекту. Однако ведущим критерием к коррекции деформаций грудной клетки являются функциональные показатели внутренних органов. Элевационная торакопластика при воронкообразной и киле-вороночной груди увеличивают объем плевральных полостей и легких. У растущих детей увеличение объемов плевральных полостей после операции приводит к регрессу дыхательных нарушений. Поэтому коррекции деформаций грудной клетки являются патогенетически обусловленным хирургическим вмешательством. В то же время исправление дефектов грудной клетки у взрослых меньше влияет на улучшение функции внутренних органов», – подчеркивает доктор Мурадьян.

Средний период госпитализации больного в стационаре составляет 10-14 дней. В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение физических нагрузок в течении четырех-шести месяцев.

Консультативный прием завотделения в отделении детской ортопедии
Руководитель отделения детской травматологии и ортопедии для детей – главный детский ортопед Ростова-на-Дону, к.м.н. Мурадьян Владимир Юрьевич.

МБУЗ ГБ№20,
адрес: Коммунистический, 39, 4 этаж;
часы приема: по субботам, с 10:00 до 13:00;
контактный телефон: 271-97-20.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector